Межреберный хондроз и остехондроз рёбер, какие различия? Как лечить?

Межреберный хондроз – одно из проявлений остеохондроза, затрагивающее грудной отдел позвоночного столба.

Сопровождается постепенной дистрофией межпозвоночных дисков и патологическими изменениями, поражающими межпозвоночные связки и суставы. В группу риска попадают люди старших возрастных групп.

Наблюдается развитие межреберной невралгии и развитие болевых импульсов, иррадирующих в отдельные части ребер, вдоль пораженных нервных окончаний.

Если возникают симптомы межреберного остеохондроза, лечение может подбирать только врач после проведения диагностики и очного осмотра пациента.

Понятие о межреберном остеохондрозе

Пациенты склонны путать характерное проявление межреберного остеохондроза с болью в сердце и часто обращаются за консультацией к врачам-кардиологам. После проведения комплексного обследования удается дифференцировать хондроз с сердечно-сосудистыми нарушениями и поставить точный диагноз.

Межреберный остеохондроз развивается редко и требует незамедлительной консультации специалиста для подбора соответствующей стратегии лечения.

Для грудного отдела позвоночного столба характерна небольшая подвижность и интенсивные нагрузки. Опасность заключается в том, что характерные проявления в виде болей или ограничений подвижность отсутствуют на протяжении длительного времени. Часто врачи выявляют межреберный остеохондроз на последних стадиях, трудно поддающихся лечению.

Механизм формирования

Заболевание оказывает воздействие на те участки грудного отдела позвоночника, которые менее устойчивы к нагрузкам.

Механизм развития болезни формируется следующим образом:

1. регулярные, интенсивные физические перенапряжения провоцируют нарушение нормального функционирования реберно-позвоночных соединений. При этом также нарушены восстановительные функции.
2. По мере прогрессирования болезни развивается артроз, при котором поражаются суставные хрящи.
3. К патологическому процессу присоединяются связки, мышцы и окружающие реберно-позвоночные соединения, суставы.
4. Воспалительный процесс приобретает хроническое течение, у пациента возникают первые жалобы на развитие неприятных ощущений в области грудины. Из-за того, что данный отдел позвоночного столба наименее подвижен, жалобы на нарушения подвижности, характерные для остеохондрозов, – отсутствуют.
5. Прогрессирование артроза приводит к тому, что суставы постепенно деформируются и утрачивают подвижность.
6. К остеохондрозу присоединяется межреберная невралгия.

Отсутствие своевременной помощи приводит к последнему этапу формирования патологи – развитию анкилозов.

При данном состоянии сустав полностью обездвиживается из-за формирования костных, фиброзных или хрящевых сращений суставного конца сочленяющего кости.

Симптомы

Симптомы межреберного остеохондроза проявляются в зависимости от стадии развития болезни, наличия сопутствующих осложнений.

Одно из наиболее характерных проявлений – развитие межреберной невралгии, при которой у пациентов возникают жалобы на:

• болевые импульсы различной степени выраженности.
• Изменение окраски кожных покровов в месте поражения: гиперемия, бледность, пятна, пигментация.
• Повышенное потоотделение в момент приступа невралгии.
• По ходу пораженных нервов могут возникать характерные подергивания.
• Возникают жалобы на чувство мурашек, нарушения чувствительность кожных покровов в месте поражения.
• Колющую боль, сопровождающуюся чувством жжения.
• Невралгия может быть схожа с болью, возникающей при сердечных приступах.
• Боль усиливается, если пациент начинает дышать глубже.

Болевой импульс может быть колющим, ноющим или сжимающим. Часто пациент описывает боль следующим образом: разлитая, четкая локализация отсутствует, может усиливаться по направлению к позвоночнику, а также при любых физических нагрузках.

Болевые ощущения могут отдавать в лопаточную область, становятся более интенсивными, если пациент чихает, смеется, меняет положение тела. Если невралгия развивается с левой стороны, ее необходимо дифференцировать с приступом стенокардии.

Ранние

На раннем этапе возникают рефлекторные симптомы, а патологический процесс отличается обратимым характером.

У пациентов возникают жалобы на:

• чувство дискомфорта, возникающее в межлопаточной области. Двигательная активность способствует уменьшению неприятных ощущений, которые могут снова обостряться при длительных статических нагрузках.
• Резкие движения и потягивания приводят к характерному хрусту.
• Со временем боль беспокоит пациента постоянно, отличается ноющим или тянущим характером.

Конечным этапом ранней стадии межреберного остеохондроза является развитие межреберной невралгии: возникают жалобы на резкую, простреливающую боль. На раннем этапе задействуют консервативные методы лечения в виде медикаментов, физиотерапии, ЛФК.

Поздние

По мере прогрессирования межреберного хондроза возникают такие симптомы:

• интенсивная, регулярная боль в межлопаточной области, которая не проходит, если пациент находится в состоянии покоя.
• Затруднено дыхание, возникает дискомфорт во время вдоха, развивается одышка.
• Возникает боль в сердце, которую склонны путать со стенокардией.
• Если поражены нижние позвонки, возникает резкая, приступообразная боль в области правого подреберья или поясницы.

Даже при проявлении поздних признаков радикальные методы лечения задействуют редко и отдают предпочтение консервативной терапии.

Видео

Межреберная невралгия

Диагностика

Для своевременного выявления межреберного остеохондроза при первых симптомах нарушений рекомендовано обращаться к врачу-невропатологу или терапевту. Специалист проводит очный осмотр, опрашивает пациента, осуществляет сбор анамнеза, уточняет, какие факторы приводят к усилению проявлений нарушений. Рекомендовано комплексное обследование:

• рентгенография грудного отдела позвоночника.
• Проведение ультразвукового исследования.
• Компьютерная томография.
• Проведение электроспондилографии, позволяющей детально исследовать состояние позвоночника.
• По мере необходимости, также рекомендуют миелографию, при помощи которой можно исследовать спинной мозг.

Для дифференцирования хондроза с сердечно-сосудистыми патологиями рекомендуют ЭКГ.

Как вылечить?

Лечение межреберного остеохондроза требует комплексного подхода и точного соблюдения всех рекомендаций врача. Основными целями лечения является устранение дискомфорта, болевых ощущений, мышечного напряжения в спине, профилактика развития воспалительного процесса, нормализация обменных процессов в области пораженных тканей.

Врачи рекомендуют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, средства народной медицины. Если консервативное лечение не оказывает эффекта, то схемы терапии пересматривают.

Медикаменты

Лекарственные препараты являются средствами симптоматической терапии, которые уменьшают боль и восстанавливают подвижность.

Базисная схема лечения включает применение следующих групп медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов группы В, миорелаксантов, средств, устраняющих нарушение кровоснабжения.

Описанные препараты используют как для внутреннего приема, так и для инъекционного введения, а также наружного нанесения. При интенсивной боли могут быть задействованы новокаиновые блокады, также назначают кортикостероиды.

Подбор подходящих средств для устранения симптомов межреберного остеохондроза осуществляют врач индивидуально для каждого пациента. Дозировку, кратность и длительность использования лекарств определяют согласно результатам комплексного исследования.

Физиотерапия

Элементы физиотерапии рекомендуют совместно с использованием обезболивающих лекарств. Процедуры назначают в несколько этапов и подбирают индивидуально для каждого пациента:

• основа физиолечения – вытяжение позвоночника в подводных условиях с дополнительным задействованием электрофореза.
• После того как удалось устранить болевые импульсы, рекомендуют УВЧ, лазерное и магнитное лечение, индуктометрию в межлопаточной области.

На последнем этапе рекомендовано санаторно-курортное лечение с задействованием радоновых, хвойных и соляных ванн.

Гимнастика

Межреберный остеохондроз требует умеренных физических нагрузок на позвоночник: гимнастики, занятий йогой, плаванием.

Физические упражнения способствуют укреплению мышечного корсета, устранению болевого синдрома при грудном хондрозе.

Выполнение упражнений противопоказано в период обострения. Подбор подходящего комплекса следует доверить врачу-реабилитологу. Если занятия сопровождаются болью, дискомфортом и ухудшением общего самочувствия, их следует на время прекратить.

Массаж

Если выявлен остеохондроз в ребрах, рекомендован курс лечебного массажа. Следует помнить, что разогревающие массажи, растирания и мануальные техники противопоказаны при обострении невралгии.

Подобные методы терапии можно задействовать только вне обострений, по рекомендации и под присмотром врача. Ряд специалистов рекомендуют заменить классические техники на инструментальные варианты в виде локального гидромассажа.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия способствует расслаблению напряженных мышц, нормализации кровообращения, восстановлению обменных процессов в поврежденных тканях.

Иглоукалывание является эффективной методикой, которую задействуют для устранения болевых импульсов при межреберной невралгии.

Хирургическое вмешательство

Если поставлен диагноз «межреберный остеохондроз», проведение хирургического вмешательства осуществляют только по объективным показаниям:

• при неэффективности консервативного лечения.
• Если остеохондроз сочетается с грыжами межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.
• При обострении хронических болезней, поражающих внутренние органы: если нарушение спровоцировано прогрессированием остеохондроза.

В процессе операции врач осуществляет декомпрессию и высвобождает сдавленные нервные корешки, попутно удаляя пораженные мягкие и костные ткани.

Также показана процедура протезирования, в процессе которой врач заменяет пораженный участок искусственным протезом.

Народная медицина

Средства народной медицины можно использовать только после согласования с доктором.

Наиболее эффективными являются:

• средства на основе продуктов пчеловодства, которые используют для приготовления растираний и компрессов.
• Соляные растворы, которые прикладывают к пораженному участку и утепляют.
• Семена льна, которые следует проварить и прикладывать к грудной клетке в виде компрессов.
• Втирание сока черной редьки, лопуха и хрена в качестве средства от боли.

Средства народного лечения являются вспомогательными и не могут быть использованы в качестве замены базисной терапии.

Помощь в период обострения

Важно знать, как оказать первую помощь, если у пациента обострился межреберный хондроз и возникла невралгия.

Основная задача – устранить болевые импульсы и для этого используют:

• пластыри с обезболивающими компонентами: Версатис.
• НПВП для инъекционного введения: Мовалис, Кетонал.
• Локальное нанесение кремов и мазей на основе пчелиного или змеиного яда: Апизартрона, Випросала.
• Ни в коем случае нельзя наносить на грудную клетку мази, кремы и гели с выраженным согревающим действием (от применения Финалгона, Капсикама следует отказаться).
• Целесообразно использование препаратов с отвлекающим, охлаждающим действием: Долобене, мятного масла.
• При интенсивной боли показано использование успокоительных препаратов: Ново-Пассита, Глицина, Персена.

Прежде, чем использовать лекарства с обезболивающим действием необходимо дифференцировать остеохондроз от сердечного приступа или стенокардии.

Осложнения

Если пациенту не оказана своевременная помощь, повышается вероятность развития осложнений:

• грыж межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.
• Спондилеза, сопровождающегося остеофитами.
• Болезни Бехтерева.
• Поражения нервных волокон.
• Травматических поражений позвоночника.
• Невралгии и нейропатии.

При тяжелом течении болезни возможны деформации в грудном отделе позвоночника.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить межреберный хондроз, важно соблюдать такие советы:

• отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.
• Следить за рационом питания.
• Отказаться от вредных привычек.

Помимо прочего, будет лучшим воздерживаться от чрезмерного физического напряжения позвоночного столба.

При первых признаках нарушений воздерживаться от самолечения и обращаться за помощью к опытным, квалифицированным специалистам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме