В современной неврологии имеется огромное количество болезней, и большинство из них связаны с воспалением или защемлением нервов. В данной статье речь пойдет о черепном нерве, который носит название языкоглоточный нерв, его анатомии, функциях, вариантах поражения и методах лечения. Однако, обо всем по порядку…,
Анатомия и функции нерва
Языкоглоточный нерв (ЯН) является черепным и считается IX парой. С анатомической точки зрения, у него не самое сложное строение, но и не самое простое. Итак, анатомия языкоглоточного нерва:
Нерв содержит в себе двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна. Состоит ЯН из трех отделов:
- Барабанный нерв.
- Малая каменистая нерв.
- Барабанное сплетение.
Кроме того, как и у любого черепного нерва у него имеется несколько ветвей, в том числе:
- глоточные ветви (иннервация глотки происходит совместно с одноименными ветвями блуждающего нерва),
- каротидная ветвь (иннервирует каротидный гломус),
- ветвь шилоглоточной мышцы (иннервирует данную мышцу),
- ветви миндалин (иннервируют миндалины, соответственно располагаются около них, считаются самыми короткими ветвями),
- язычные ветви (расположены в задней трети языка и отвечают за вкусовую и общую чувствительность языка).
Каротидный гломус — анатомическое образование, расположенное около сонной артерии, которое предназначено для регуляции кровяного давления. Дисфункция данного образования может привести к проблемам со здоровьем.
Ядра языкоглоточного нерва располагаются в задней части языка и включают в себя:
- Слюноотделительное ядро (парасимпатическое).
- Ядро одиночного пути (отвечает за вкус).
- Двойное ядро (двигательное).
Интересной особенностью топографии ядер нерва является тот факт, что не только волокна ЯН берут свое начало в них, но и других, не менее важных черепных нервов. К примеру, добавочный нерв (добавочный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за повороты головы и трапециевидные мышцы) или блуждающий (иннервирует большое количество внутренних органов).
Схема нерва довольно проста, чего нельзя сказать о функциях.
Основная функция языкоглоточного нерва, несомненно, определение вкуса, однако, она не единственная, так как ранее указывалось о наличии в составе нерва и двигательных и парасимпатических волокон.
Двигательная функция заключается в иннервации шилоглоточной мышцы, которая поднимает и опускает глотку. Что касается парасимпатической функции, то данные волокна способствуют выработке слюнных желез.
Также, к простой функции относят чувствительность некоторых областей внутри рта (миндалины, нёбо, барабанная полость, евстахиева труба).
Причины возникновения невралгии
Как и любой другой, данный нерв предрасположен к поражению, причем большинство причин говорят о периферическом характере недугов (то есть не имеющих отношение к центральной нервной системе).
Различают два подвида недугов:
- Первичный (наследственная предрасположенность, зачастую болезнь самостоятельная).
- Вторичный (возникает в результате сопутствующего заболевания, не развивается самостоятельно).
Невропатия или невралгия языкоглоточного нерва может возникнуть под воздействием следующих факторов и болезней:
- атеросклероз,
- ЛОР заболевания (отит, тонзиллит, синусит),
- инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ),
- сдавливание нерва на любом этапе его прохождения (этому может способствовать опухоль или рана),
- общая интоксикация организма,
- сосудистые аневризмы,
- онкология в области гортани,
- защемление или повреждения миндалин,
- вегетососудистая дистония.
В некоторых случаях, когда установить причину, спровоцировавшую заболевание установить не удается, врач ставит диагноз — идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Лечение в такой ситуации не отличается от обычного.
Клинические проявления
Языкоглоточная невралгия (неврит) проявляется чаще у мужчин в возрасте после 40 лет и имеет несколько характерных симптомов, в том числе:
- односторонний сильный болевой синдром (пароксизм), который длиться до трех секунд (как правило, болевое ощущение начинает расходиться от корня языка, постепенно переходя на миндалины, глотку и уши),
- не исключено, что боль будет отдавать в глаза, шею или нижнюю челюсть,
- сухость во рту (данный симптом не постоянный, а только на момент приступа, причем после того, как боль проходит наблюдается сильное слюноотделение. В зависимости от человеческого организма данное состояние может не проявляться, если другие секреторные железы работают хорошо, то передавливание околоушной железы пройдет незаметно),
- проблемы с пережевыванием или сглатыванием слюны (в большинстве случаев проходит незаметно),
- потеря чувствительности к положению языка во рту,
- утрата сознания,
- звон в ушах,
- головокружение,
- «мушки» перед глазами,
- слабость в теле.
Вегетативная симптоматика также присутствует, в том числе:
- Краснота кожи (на шее и подбородке).
- Чувство присутствия инородного тела в горле (редкое проявление), из-за данного ощущения больной начинает бояться принимать пищу, так как ему кажется, что в горле присутствует инородное тело. В связи с этим возможны расстройства психического характера.
Провоцирующим фактором к развитию внутреннего болевого синдрома может служить:
- резкое движение головой или языком,
- раздражение языка чрезмерно горячим или холодным напитком,
- сильный кашель,
- пережевывание пищи,
- ведение беседы,
- зевание.
Одним из отличительных симптомов ЯН является изменение вкуса. К примеру, больной часто начинает ощущать горечь во рту.
Клиническая картина ошибочно указывает врачу на то, что у пациента холецистит и он направляет его на гастроэнтерологическое обследование, вместо неврологического.
Еще одна симптоматическая ошибка может произойти непосредственно с неврологом. Так, боль, которая характерна для языкоглоточной невралгии легко спутать с идиопатической невралгией тройничного нерва, а отличить два этих заболевания, возможно, только с применением инструментальной диагностики.
Диагностика
Так как воспаляться нерв может, как по неясным причинам, так и по причине наличия вторичного заболевания, варианты диагностики могут несколько отличаться.
Так, если речь идет о первичном типе недуга, то врач осуществляет внешний осмотр пациента, опрашивает его о состоянии, где и что болит, интенсивности и характере боли. Таким образом, доктор собирает анамнез (признаки недуга). Важно, не ошибиться с постановкой диагноза, чтобы не назначить больному неверное лечение.
На втором этапе врач переходит к пальпации (ощупывается околоушная область, район расположения миндалин) и обращает внимание на реакцию больного, на те или иные надавливания, чтобы, таким образом, дифференцировать болезнь от другой.
В том случае, когда недуг вызван сопутствующим заболеванием и имеются признаки данной болезни, доктор переходит к инструментальным методам диагностики, которые в себя включают:
- эхоэнцефалографию,
- электроэнцефалографию,
- электронейромиографию,
- компьютерную томографию,
- магнитно-резонансную томографию,
- консультация других специалистов (ЛОР-врача, стоматолога, офтальмолога).
Нервный характер заболевания может возникнуть в результате воспаления других нервов, или формирования иных болезней, так заболевание имеет общую симптоматику с такими недугами, как:
- воспаление тройничного нерва,
- невралгия ушного канала,
- синдром Оппенгейма,
- затылочный абсцесс,
- опухоль ушного канала.
Лечение
Лечение невралгии языкоглоточного нерва производится несколькими способами, в том числе:
- Медикаментозный.
- Хирургический.
Дополнительно, возможно, применение рецептов народной медицины. Однако, домашние способы лечения необходимо применять не вместо препаратов, которые назначил врач, а совместно с ними в таком случае лечебный эффект будет выше.
В период восстановления, возможно, применение физиотерапевтических процедур. Также, возможно, применение физиопроцедур совместно с лекарственной терапией.
Консервативное лечение
Лечить больного таблетками не всегда плохо, так как консервативное лечение оказывает меньше вреда для организма, несмотря на то, что оно и дольше. Как правило, пациенту с языкоглоточной невралгией назначают:
- обезболивающие (самый важный препарат при терапии, так как острая боль может сводить с ума. Больному, для устранения болевого синдрома показан 10% раствор кокаина, который втирают в корень, а если это не помогает вводят под корень языка новокаин 1–2%. Кроме того, дополнительно могут прописать обезболивающие ненаркотического типа которые принимаются перорально),
- седативные вещества, снотворные, антидепрессанты и нейролептики (назначают при ярко выраженном болевом синдроме),
- противосудорожные лекарства (карбамазепин, фенитоин),
- иммуностимулирующие лекарства (организму в обязательном порядке необходима поддержка),
- витаминные комплексы (традиционно, для нервной системы необходимы витамины группы В, а также будет нелишним комплекс поливитаминов, железо и т. п.).
Что касается физиотерапии, то хороший эффект оказывают следующие процедуры:
- диадинамотерапия (лечение импульсным током 50–100 Гц),
- СМТ терапия на гортань и миндалины (терапия переменным модулированным током),
- гальванизация (воздействие постоянным током в 50мА),
- электрофорез.
Хирургическое вмешательство
Главное условие для проведения оперативного вмешательства — отсутствие эффекта от консервативного лечения. Воспаление языкоглоточного нерва может лечиться довольно долго, но врачу через некоторое время уже станет понятно, есть или нет положительные результаты. Как правильно операция проводиться одна — резекция гипертрофированного шиловидного отростка или удаление тканей, которые наросли над нервом и тем самым сдавили его. Этот тип операции проводится под общим наркозом.
Что касается лечения невралгии у ребенка, то особых отличий нет, за исключением сниженной дозировкой лекарств и исключение некоторых препаратов из курса.
Народная медицина
Как известно, лучшее средство для лечения любых болезней (на самом деле не всех) является домашняя медицина. В случае с воспалением язычного нерва, это правило действует. Ниже приведем несколько рецептов, которые можно применять параллельно с основным лечением, предварительно согласовав с врачом.
Отвар из коры ивы
10 гр коры кипятят в течение 20 минут, после чего остужают и принимают до пяти раз в день по одной ст л
Мазь из редки
Как известно — хрен редьки не слаще, поэтому для втирания в пораженное место пойдет любой из овощей. Необходимо натереть на мелкой терке любой из овощей и просто втирать в место, где ощущается проблема.
Настойка из валерианы
1 ст л корня валерианы (можно заменить на руту) настаивают в кипяченной горячей воде не менее 30 минут. Принимать настойку необходимо раз в день по одному стакану.
Компресс из соли
Две ст л соли растворить в тепло воде и из полученного раствора можно делать солевые компрессы на место болевого синдрома.
Профилактика
Что может приводить к возникновению недуга? Сопутствующие болезни. Соответственно, лучшим средством профилактики является закаливание организма и недопущение проникновения инфекции в тело.
Кроме того, наша физиология очень любит когда организму комфортно, но стоит помнить, что не каждый комфорт будет во благо. К примеру, прогулки на свежем воздухе в одежде не по сезону могут привести к заболеванию, которое в последующем выльется в невралгию. А выздоровление будет довольно мучительным. Поэтому лучше предупредить, чем предотвращать.
Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, как бы банально это ни звучало, лучшие друзья здорового человека.
Кроме того, явление, как зубная боль и заболевания, связанные с зубами, не лучший спутник языкоглоточному нерву, вовремя лечите свои зубы. Инфекция может проявляться в зубах, а находиться намного глубже.
Также лучше отводить от человека любые болезни, связанные с горлом, по той же причине, что и с зубами. Поражение горла еще опаснее, так как оно расположено еще ближе к язычному нерву.
Итак, языкоглоточная невралгия серьезное заболевание, которое может развиться у любого человека, независимо от пола или гендерной принадлежности. В случае появления первых признаков не тяните с визитом (хотя характер боли вряд ли позволит вам это сделать). Берегите себя и свои нервы, не болейте!
Похожие статьи
(Пока оценок нет)
Загрузка...