Как распознать перинатальное поражение ЦНС пока не поздно!

Головной мозг человека сложный орган, который отвечает за передачу нервных импульсов всем системам человеческого организма. Любое нарушение в его функционировании указывает на наличие проблем в его развитии. Одной из причин может быть перинатальное поражение ЦНС, а также резидуально органическое поражение центральной нервной системы. Но, обо всем по порядку&#8230,

Общие сведения

Итак, поражение нервной системы, как указано ранее подразделяются, на:

1. Перинатальное.
2. Органическое.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС), что это такое? ППЦНС это патология, которой подвержены неродившиеся младенцы, то есть, нарушения начинают формироваться еще во время развития плода в утробе матери. Развиться такой недуг, может в одном из трех подпериодов, на которые собственно и разделен перинатальный период развития малыша:

• антенатальный (наступает после 28 недели формирования плода),
• интранатальный (непосредственно момент родов),
• неотнатальный или постнатальный (первые семь дней жизни младенца).

Данная патология не всегда является приговором.

Что касается органического поражения, то такой недуг характерен не только для новорожденных и детей раннего возраста, но может наблюдаться и у взрослых и основная причина развития недуга — изменения, происходящие в структуре клеток головного мозга.

Различают три степени тяжести болезни:

• легкое,
• среднее,
• тяжелое.

Причины

Так как два этих подвида имеют разные названия, соответственно и причины их возникновения отличаются. Однако, у новорожденных причина может и совпадать.

Перинатальное

Так, перинатальное поражение в основном происходит в результате асфиксии (удушения) младенца, которое в дальнейшем приводит к таким последствиям, как поражение ЦНС. Однако, асфиксия не всегда является определяющим фактором в развитии недуга. Риск возникновения недуга увеличивается, если имеется свидетельство того, что будущая мама во время беременности перенесла такие болезни, как:

• цитомегаловирус,
• токсоплазмоз,
• краснуха,
• герпетическое поражение,
• сифилис.

Существует классификация причин, способствующих данному заболеванию:

• гипоксически — ишемическое (постгипоксическое),
• травматическое,
• гипоксически — травматическое,
• гипоксически — геморрагическое.

Гипоксически — ишемическое

Данная причина характерна для антенатального и интернатального периода жизни младенца. Возникает в результате однократного или систематического недостатка кислорода ребенка. Такое может произойти в связи с тонусом матки в результате которого передавливается пуповина и малыш может недополучать не только кислород, но и некоторые питательные вещества. Более того, в момент родов зачастую существует вероятность обвития пуповины вокруг шеи, что неминуемо приводит к удушению. У тех детей, которых во время родов произошло подобное и может наблюдаться нарушения ЦНС.

Травматическое

К данному фактору относят все травмы, которые могли быть получены малышом в процессе родов, а также в неонатальный период. Как правило, это травмы шеи, позвоночника, а в особо сложных случаях и травмы черепа.

Гипоксически — травматическое

К данному фактору относят совокупность причин (такая причина еще носит название — смешанного генеза), а именно удушение младенца во время антенатального или интернатального периода, а также травмы, полученные во время интернатального периода вследствие неправильного расположения плода в утробе или непрофессиональных действий врачей. Данный фактор является намного серьезней, чем первые два, так как совокупность причин приводит к более серьезным последствиям. Но, в зависимости от характера асфиксии и травм возможна и легкая форма перинатального нарушения.

Гипоксически — геморрагическое

Данная причина является одной из наиболее серьезных и происходит в момент родов. Когда в результате длительной асфиксии происходит кровоизлияние и нарушение кровообращения головного мозга. В зависимости от локализации возможны последствия различной степени тяжести.

Органическое

Данные нарушения бывают:

• приобретенными,
• врожденными.

Врожденные возникают на этапе развития плода в утробе матери и основными причинами формирования данной патологии являются:

• ведение нездорового образа жизни беременной женщины (курение, употребление спиртных напитков или наркотиков),
• злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами,
• инфекционные болезни, перенесенные во время беременности (краснуха, ангина, грипп и т. п.),
• при нейроинфекции, которая была перенесена во время беременности (энцефалит, менингит),
• подверженность сильному стрессу во время вынашивания ребенка,
• облучение мамы радиацией, токсическими или химическими веществами,
• наследственная предрасположенность к некоторым психическим или неврологическим болезням,
• патологии во время беременности,
• наличие у будущей мамы демиелинизирующего заболевания нервной системы,
• при вич-инфекции,
• приобретенные или резидуальные нарушения возникают в результате родовых травм.

Симптоматика

Как правило, поставить диагноз верно, может, только невропатолог, который определит, ППЦНС или органическое поражение нервной системы у малыша. Симптомы таких недугов во многом похожи, но имеются и свои отличия.

Так, ППЦНС, в зависимости от степени тяжести имеет следующие симптомы:

Легкая

• чрезмерная возбудимость,
• слабая мышечная реакции на внешние раздражители,
• косоглазие,
• тремор подбородка, конечностей,
• хаотичное движение глазными яблоками,
• нервные подергивания.

Средняя

• отсутствие эмоциональных проявлений,
• проблемы со стулом,
• бледность кожных покровов,
• паралич или парез конечностей,
• судорожные рефлексы,
• чрезмерная чувствительность на внешние раздражители,
• неконтролируемые движения глаз.

Тяжелая

• судорожные рефлексы,
• почечная недостаточность,
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
• сбои в дыхательной системе,
• частичная или полная потеря зрения.

Возможно, формирование комплекса нарушений, характерных для детского церебрального паралича (ДЦП)

Кроме того, в зависимости от того, когда ребенок появился на свет (раньше положенного срока или в срок), клиническая картина бывает разной.

Так, при появлении на свет раньше положенного срока у малыша могут наблюдаться судорожные рефлексы, проблемы с дыхательной системой, кроме того, наличие двигательных нарушений у таких детей считается серьезным звоночком для родителей.

Что касается младенцев, которые родились точно в срок, то основными симптомами могут быть: угнетение двигательной активности, чрезмерна возбудимость, судороги, в дальнейшем, возможно, развитие косолапие и даже гидроцефалии.

В свою очередь, основные клинические синдромы резидуально — органического поражения следующие:

• чрезмерное переутомление, частая усталость,
• чрезмерная раздражительность,
• проявление агрессии,
• психическая неустойчивость,
• частая смена настроения,
• снижение интеллектуального уровня,
• душевные переживания,
• заторможенность,
• речевые расстройства в более взрослом возрасте,
• рассеянность, которая проявляется довольно часто.

Возможно, что пациент может страдать нарушениями личности, инфантилизмом, у больного могут проявляться симптомы, которые возникают при умственной отсталости. Опасность подобного нарушения заключается в том, что оно может привести к инвалидизации и даже смерти больного, при отсутствии должного лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при данных нарушениях проводятся с целью узнать истинную причину развития того или иного недуга, так как одного осмотра у невропатолога будет достаточно, чтобы он определил наличие нарушения. Внешний осмотр даст врачу возможность понять, что с малышом не все в порядке, после чего он в обязательном порядке назначит комплексную диагностику, которая в себя включает:

• электроэнцефалограмма,
• реоэнцефалограмма,
• УЗИ головного мозга.

В случае если налицо ППЦНС врач, помимо вышеперечисленных назначает другие методы исследования, а именно:

• доплерография сосудов головного мозга,
• нейросонография,
• рентгенограмма черепа,
• рентгенограмма позвоночника,
• несколько вариантов томографии головного мозга.

Кроме того, такому больному в обязательном порядке назначают консультацию у других специалистов, в частности:

• офтальмолог,
• логопед,
• психолог.

Лечение

При обнаружении одного из перечисленных выше недугов лечение необходимо начинать незамедлительно, так как высока вероятность полного излечения.

В случае если налицо тяжелая форма развития недуга больной может быть помещен в реанимационное отделение. Это не значит, что малыш находится в критическом состоянии просто в данном отделении имеется все необходимое для экстренного улучшения состояния ребенка. В частности, больному могут потребоваться:

• искусственная вентиляция легких,
• противосудорожные препараты,
• парентеральное питание.

Кроме того, показано следующее лечение:

• успокоительные препараты,
• психотропные вещества,
• ноотропные препараты,
• антипсихотические вещества,
• комплекс витаминов и минералов для естественной поддержки неокрепшего организма.

Помимо прочего, при наличии показаний ребенку может быть назначено:

• массаж,
• кинезотерапия,
• физиотерапия,
• рефлексотерапия,
• иглоукалывание.

Уточненные данные, относительно состояния ребенка позволят дополнительно назначить ему такой вариант лечения, как нейрокоррекция.

Нейрокоррекция — это комплексное лечение, направленное на восстановление утраченных функций головного или спинного мозга. Этот вариант лечения относится к восстановительному.

Характер сформировавшихся негативных последствий свидетельствует о том, какая именно нейрокоррекция необходима. Это может быть:

• занятия с логопедом,
• психологическое лечение (психолог),
• обращение в специализированные учреждения, при наличии слабоумия или факторов, свидетельствующих об умственной отсталости.

Прогноз и последствия

Как правило, прогноз при легких поражениях и поражениях средней степени тяжести довольно благоприятен. Примерно 80% пациентов полностью избавляются от симптомов недуга, а у остальных 20% возможны незначительные проявления в виде нервных тиков или проявления, связанные незначительными отклонениями, которые может определить лишь опытный врач.

Что касается тяжелой степени поражения, а также несвоевременного лечения недуга, последствия могут быть куда серьезнее, а именно:

• неврастения,
• эпилепсия,
• посттравматическое стрессовое расстройство,
• истерические припадки,
• полное или частичное отсутствие самоконтроля,
• нарушения речи,
• нарушения психики,
• задержки в развитии головного мозга.

Такие дети сложнее приспосабливаются к окружающему их миру, имеют проблемы в общении со сверстниками. Возможно, не только позднее, но и раннее развитие ребенка.

Профилактика

Для профилактики ППЦНС или резидуально — органического нарушения нервной системы необходимо придерживаться следующих правил:

• во время беременности полностью выполнять предписания врача,
• вести здоровый образ жизни,
• реагировать на малейшие беспокойства со стороны плода,
• без необходимости не принимать никаких медицинских препаратов,
• использовать кесарево сечение только по показаниям, а не потому, что так проще (наркоз может серьезно навредить ребенку),
• полноценно и правильно питаться,
• не перетруждать себя,
• избегать стрессовых ситуаций.

Если вы хотите родить здорового ребенка, следует прислушаться к перечисленным выше правилам, так как, возможно, это в будущем сохранит вам несколько недель беспокойного сна, а ваше чадо будет вам благодарно. Берегите своих детей!

Похожие статьи

(Пока оценок нет)

Загрузка...