Многие сталкивались или слышали о таком явлении, как эпилептический припадок, который напрямую связан с отклонениями в головном мозге. Эпилептические припадки возникают в результате формирования в коре головного мозга очага повышенной нейронной активности и чем серьезней и обширнее данный очаг, тем серьезней припадок.
Общие сведения
Эпилептический припадок — это заболевание, которое сопровождается внезапными судорожными сокращениями, которые влекут за собой потерю сознания человеком и его падение на пол. Возникают такие приступы в результате развития эпилепсии. Однако не только эпилепсия может стать причиной подобных судорожных сокращений, но и некоторые сопутствующие заболевания. К примеру, менингит, энцефалит или иные нейроинфекции.
Если говорить о том, что эпилептические припадки обязательно вызывают страшные мышечные сокращения, то это далеко не так и обычно припадки проходят бессудорожно.
Виды припадков
Существует несколько типов припадков, в том числе:
- Генерализованные.
- Фокальные (парциальные).
В свою очередь, генерализованные подразделяются, на:
- тонико-клонические,
- абсансы,
- миоклонические,
- атонические (акинетические).
Фокальные также имеют классификацию:
- Простые.
- Сложные.
По характеру проявлений фокальные припадки подразделяются:
- сенсорные (чувствительные),
- моторные (двигательные),
- геластические (неконтролируемый приступ смеха или плача),
- рефлекторные,
- вторично-генерализованные.
Особая разновидность припадка — эпилептический статус
Эпилептический статус — состояние, когда человек не выходит из судорожного припадка, который повторяется циклически продолжительное время.
В зависимости от разновидности, отличаются и признаки эпилептического припадка.
Тонико-клонические
Тонико-клонические генерализованные припадки являются яркими представителями классического эпилептического приступа, который включает в себя отключение сознания больного, биение в конвульсиях и выделение пены.
Начинается такое состояние резко с падения пациента на пол, закатывание глазных яблок и выгибании всего тела. Происходит это в результате напряжения всей мускулатуры. Данное состояние вызывает громкий крик пациента. Длиться данная фаза не больше 20 секунд и называется тонической.
Вторая фаза (клоническая) представляет собой ритмичные дерганья конечностями и всем телом в судороге. Интенсивность мышечных сокращений и их сила велики, поэтому не стоит пытаться удержать ноги или руки больного, это бесполезно.
Постепенно, частота подергиваний снижается, и пациент замирает, наступает фаза расслабления. Кстати, для данной фазы характерно недержание мочи или неконтролируемая дефекация организма. Человек засыпает на небольшой промежуток времени, а после того, как проснется не будет помнить ничего из произошедшего.
В том случае, если подергивания не снижаются дольше пяти минут необходимо вызывать скорую помощь, потому что речь уже идет об эпилептическом статусе, а его может снять только врач и эпилептику необходимо проехать в клинику для проведения осмотра и подробного обследования организма.
Помимо указанных выше признаков, для генерализованной тонико-клонической формы характерны:
- скачки артериального давления,
- гримасничанье,
- отклонения глазных яблок,
- задержка дыхания,
- прикусывание языка,
- стискивание зубов.
Абсансы
Данная форма недуга относится к такому подвиду, как эпилепсия без припадков. Абсансы характеризуются полным выключением сознания у больного и практически полным отсутствием неконтролируемой двигательной активности. Как правило, длятся такие приступы не более 20 секунд и считаются простыми.
Что касается сложных абсансов, к обычному симптому отключения сознания больного добавляют двигательные и тиковые проявления, в том числе:
- автоматические зацикленные акты проглатывания или облизывания губ (напоминает нервный тик),
- клонические подергивания конечностей,
- учащенный пульс,
- покраснение лица,
- расширение зрачков,
- неконтролируемое мочеиспускание.
Очень часто данный тип недуга путают с фокальной симптоматической эпилепсией как раз из-за наличия сопутствующих симптомов.
Миоклонические
Различают два подвида миоклонических припадков:
- Самостоятельный.
- Миоклонические абсансы.
Самостоятельные не имеют никакого отношения к эпилепсии и могут проявляться в результате прогрессирования различных заболеваний (рассеянный склероз, инсульт).
Миоклонические генерализованные припадки характеризуются тем, что во время судорожных сокращений в процесс вовлечены мышцы лица или конечностей (как верхние, так и нижние).
В свою очередь, абсансы дополняются потерей сознания на малый промежуток времени.
Больной не обязательно падает при данном виде припадка, он может либо просто согнуть ноги в коленях, словно ему легонько стукнули в область колен с обратной стороны, либо потеряет равновесие и упадет от неожиданности. Один человек из десяти теряет равновесие.
Атонические
Данный припадок схож с абсансом. Почему так происходит? Дело в сложной структуре головного мозга и для того, чтобы врач поставил нужный диагноз приходится досконально все изучать (не только анамнез пациента).
Итак, атонический припадок бывает:
- Короткий.
- Пролонгированный.
Разница в этих двух видах в продолжительности. Короткий заканчивается через несколько секунд, а пролонгированный может длиться до нескольких минут. Описание двух типов болезни схоже. Так, у человека ослабевает тонус мышц, в результате чего происходит падение головы на грудь, а также падение тела на землю.
В большинстве случаев больной человек просто лежит на земле неподвижно. Иногда к симптомам добавляются судорожные, непродолжительные сокращения, психомоторные и вегетативные нарушения.
Опасность недуга в том, что больной может получить черепно-мозговую травму (ЧМТ).
Часто путают атонические припадки с обычным обморочным состоянием в результате переутомления или другой причины.
Сенсорные фокальные
Данные приступы возникают в результате формирования очагов повышенной нейронной активности в теменной и затылочной долях коры головного мозга. Определение сенсорный заключает в себе, какие признаки могут свидетельствовать о развитии данного припадка.
К примеру, если очаг активности затрагивает отдел головного мозга, отвечающий за зрительные образы, больной может видеть галлюцинации (яркие предметы круглой формы, перевернутое изображение собственного тела, какие-то сцены из жизни). Когда такое происходит впервые пациент и не подумает об эпилепсии и только врач может поставить верный диагноз. Когда затронута теменная часть у пациента начинают проявляться сенсорные расстройства в виде чувства холода, онемения, покалывания, жжения и т. п.
Похожие симптомы развиваются и при алкогольной эпилепсии, когда алкоголик на фоне употребления большого количества алкоголя начинает ощущать необратимые перемены в организме.
Что касается височной коры, то возникновение очагов активности в ней можно связать со следующими проявлениями:
- слуховые галлюцинации (скрежет, голоса, звон),
- головокружение,
- иллюзорные проявления.
Также, сенсорный вид недуга может проявиться в виде появления во рту ощущения металла, горечи, кислоты или соленного, тошноты и т. п.
Моторные фокальные
К моторным фокальным припадкам относят приступы, которые характеризуются подергиваниями в одной или нескольких областях. К моторной эпилепсии относят Джексоновский тип болезни (Джексоновские припадки). Могут возникать как у грудничка, так и у взрослого человека. Могут проявляться в виде нервных тиков, следующего характера:
- жевание,
- причмокивание,
- глотание,
- хватательные движения кистью.
Также существуют приступы насильственных автоматизмов, которые бывают:
- движения, имитирующие боксирование,
- езду на велосипеде,
- круговые тазовые движения,
- моторные приступы могут возникать при алкоголизме.
Геластические
Данные приступы не выделены в отдельную форму и часто их относят к симптомам одного из перечисленных выше типов болезни. Возникновение неконтролируемого плача или смеха может развиться как ночью, так и днем. По-другому данный припадок никак себя не проявляет, единственное, некоторые больные жалуются на плохой сон, при наличии таких отклонений.
Также, у данной формы меньше всего последствий.
Вторично-генерализованные
Данный тип начинает свое развитие, как обычный сенсорный или моторный подтип фокальной эпилепсии, однако в результате ряда причин они преобразовываются в обычный генерализованный припадок. В данной ситуации необходимо понимать, что лечение может немного отличаться, и важно верно поставить диагноз.
Эпилептиформные припадки
Существует особый вид припадков, которые называются — эпилептиформные припадки (ЭП). Данный подвид ничего общего с эпилепсией не имеет. Различают несколько разновидностей. В том числе:
- Истерический.
- Обморочный.
- Болезненные.
Можно перечислять довольно долго причины, которые провоцируют судороги. К примеру, у грудничка не сформирована до конца нервная система, и даже банальный подъем температуры или прорезывание зубов может спровоцировать судороги. Но это не припадок эпилепсии, а такая реакция организма.
Еще один вариант судорог, нарушение кровоснабжения головного мозга. К примеру, у человека разрастается в мозгу опухоль или присутствует отек и в один из моментов резко перекрывается кровоснабжение. Больной падает в обморок и у него могут развиться судороги. Отличительная черта подобного ЭП в вегетативном проявлении (лицо становиться бледным, а при эпилепсии оно краснеет).
Лечебная тактика при эпилепсии
Обычно, для людей, страдающих эпилепсией, может потребоваться первая помощь при эпилептическом припадке, которая включает в себя следующий алгоритм действий:
- Не пытайтесь удержать дергающиеся конечности, вы либо их повредите, либо сами получите травму.
- Подложите под бьющиеся в конвульсиях конечности и части тела что-нибудь мягкое, чтобы минимизировать травмы.
- Поверните больного набок, чтобы он не захлебнулся пеной или рвотными массами.
- Если есть возможность вставьте в зубы эпилептика мягкий материал (не твердый), чтобы исключить прикусывание языка, однако, если зубы уже сжаты, не пытайтесь их разжать.
В случае если человек вошел в состояние эпилептического статуса, больному потребуется неотложная медицинская помощь, которая подразумевает введение внутримышечно специального медикамента. Препарат подбирается индивидуально, как и его дозировка.
Лечение болезни необходимо проводить под контролем специалиста и следовать его рекомендациям. Эпилептический припадок довольно странное явление для человеческого организма и его появление может провоцировать любое, казалось бы, незначительное явление (аденоид, встряхивание головой или яркий свет), поэтому стоит относиться к своему организму бережно, особенно если стоит диагноз эпилепсия.
Что делать при эпилептическом припадке и как с ним бороться можно прочесть в данной статье.
Похожие статьи
(Пока оценок нет)
Загрузка...