Когда собственный организм начинает атаковать свои же клетки ничего хорошего для организма ждать не приходится. Подобные болезни носят название аутоиммунные и имеют ярко выраженную симптоматику. К подобным заболеваниям относится синдром Гийена Барре (паралич Ландри, воспалительная полинейропатия) в результате которого происходит поражение именно нервных клеток организма, вызывая всевозможные параличи и недостаток белка.
Общие сведения
Итак, что это такое за синдром Гийена Барре? Данное заболевания было открыто около 100 лет назад, однако, до настоящего времени доподлинно не известно причин его развития. Врачи имеют лишь некоторые представление о возможных факторах, провоцирующих заболевание.
Само заболевание является довольно тяжелым, и относиться к неврологическим. Кроме того, болезнь редкая и встречается лишь у 2% населения земного шара. Характер недуга заключается в следующем — иммунные клетки человеческого организма, по непонятной причине начинают негативно воспринимать нервные клетки человека, создавая против них особые антитела, атакующие нейроны. В результате гибели нейронов или разрушения миелинового слоя нервная система начинает давать сбои, которые проявляются в виде параличей.
Так называемой группы риска у данной болезни нет, так как ей подвержены люди любого возраста. Кроме того. Заболевание может развиться и у детей.
Причины
Основные причины развития данного тяжелого заболевания до конца неизвестны, и, как говорилось ранее имеются лишь догадки и предположения, относительно тех или иных факторов. И тем не менее к факторам, которые возможно, провоцируют развитие синдрома Гийена Барре относят:
- черепно-мозговые травмы,
- инфекционные болезни, которые протекают с осложнениями,
- заболевания, касающиеся верхних дыхательных путей,
- осложнения после прививки либо вследствие операции,
- наследственная предрасположенность,
- герпетические болезни,
- ВИЧ,
- инфекционный мононуклеоз.
Все перечисленное выше является лишь возможным фактором, провоцирующим развитие воспалительной полиневропатии. Что это значит? Это означает, что у больных, которые обращались за помощью с подобным диагнозом, было выявлено наличие либо факт переноса того или иного заболевания.
Симптомы
Недуг начинает себя проявлять нарастающей слабостью в нижних конечностях. Постепенно, данная слабость начинает подниматься к верхним конечностям. Первыми страдают голени больного, данное состояние может продолжаться около 3 недель, после чего подобная симптоматика начинает появляться на ступнях и одновременно с ними страдают кисти рук.
Однако, помимо слабости больной человек может ощущать следующие симптомы:
- трудности при глотании любой пищи, в том числе и жидкой,
- повышенное потоотделение,
- скачки давления,
- нарушения в сердечно-сосудистой системе,
- паралич лицевых мышц,
- зрительные проблемы (косоглазие, двоение в глазах),
- нарушение координации при ходьбе,
- неконтролируемое мочеиспускание.
Однако, наиболее опасным симптомом, из-за которого больной должен обязательно находиться в стационаре — возможные нарушения в дыхательной системе. Человеку банально может потребоваться искусственная вентиляция легких (ИВЛ), в противном случае возможен летальный итог.
Разновидности
Синдром Гийена Барре имеет четкую классификацию, и в зависимости от характера поражения может быть:
- Демиелинизирующим.
- Аксональным.
- Моторно-сенсорным.
Демиелинизирующий вариант развития болезни является наиболее распространенным и составляет примерно 75–80% от общего числа. Название данная форма получила из-за разрушения миелинового слоя в нервных клетках. Миелин является первичным защитным слоем, поэтому симптоматика неярко выражена. Так, у больного возможны небольшие двигательные нарушения и чувствительности.
Аксональная форма недуга представляет собой поражение аксонов. Характеризуется легкой слабостью в конечностях, возможно, протекание без двигательных нарушений. Данный тип болезни наиболее распространен у детей.
Аксон — длинный цилиндрический отросток нерва, по которому передаются нервные импульсы.
Моторно — сенсорный тип заболевания является наиболее тяжелой формой болезни, так как вместе со слабостью в конечностях у больного наблюдаются тяжелые двигательные поражения, которые к тому же тяжело поддаются лечению.
Также, существует классификация, в зависимости от протекания:
- Постепенное распространение.
- Острое.
Постепенное характеризуется длительным развитием, а острое, наоборот, стремительным.
Диагностика
Диагностика данного заболевания является серьезным процессом, который представляет комплексный подход. На первоначальном этапе происходит сбор анамнеза больного, для построения первичной картины, и дифференциации данного заболевания от других недугов.
Так, невролог должен определить, что имеет дело именно с синдромом Гийена Барре, а не с похожими на него симптомами полиневропатией или инсультом.
Однако, иногда, по одним лишь внешним проявлениям сделать этого не удается, именно по этой причине необходима комплексная диагностика, которая в себя включает:
- общий и биохимический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- забор спинномозговой жидкости,
- электромиография,
- суточный мониторинг артериального давления,
- ЭКГ,
- спирометрия,
- пикфлоуметрия,
- пульсовая оксиметрия.
Также доктор проводит специальные неврологические исследования. Кроме того, могут быть назначены консультации у других специалистов — акушер гинеколог и иммунолог.
Как правило, сигналом, для назначения полного комплекса исследований служит отсутствие рефлексов в одной или более чем одной конечности.
Лечение
Лечение синдрома Гийена Барре осуществляется только в стационаре, так как больному может потребоваться ИВЛ или другие реанимационные мероприятия.
Основные направления лечения следующие:
- устранение угрозы для жизни и здоровья человека,
- устранение причины заболевания,
- устранение симптоматики,
- реабилитация.
Реанимационные мероприятия являются основой при лечении данной болезни, так как 30% пациентов умирают именно от сопутствующей симптоматики. Помимо ИВЛ больному может быть показана катетирование мочевого пузыря и установка электрокардиостимулятора, для исключения внезапных проблем с сердцем.
Кроме того, больному требуется ежедневный уход, так как неподвижное состояние вызывает образование на теле пролежней. Поэтому регулярная смена положения тела проводится не реже чем раз в два часа.
Причина болезни, а именно антитела, которые осуществляют атаки на нервные клетки устраняются при помощи процедуры, именуемой плазмаферез. Данная операция проводится с целью удаления из крови данных антител. Ее периодичность не может превышать шести раз за весь период лечения, а минимально допустимый интервал между операциями — одни сутки.
В качестве вспомогательного способа лечения используют введение в организм иммуноглобулина, который также способствует уменьшению числа вредных антител в крови.
Симптоматика синдрома Гийена Барре купируется различными средствами. Так, в зависимости от клинической картины это может быть:
- при наличии инфекции — антибиотики,
- лекарства для нормализации работы сердца,
- препараты, направленные на устранение тромбообразований в кровеносных сосудах,
- вещества улучшающие обменные процессы (антиоксиданты),
- гормональная терапия.
Болезнь имеет благоприятный исход в 70% случаев, однако, человек, переболевший подобным недугом в обязательном порядке должен пройти реабилитацию, которая, в зависимости от тяжести перенесенной болезни может в себя включать:
- массажи
- лечебные ванны
- физиотерапия
- ЛФК
- компрессная терапия (воском или парафином)
- специализированная диета
Прогноз
Прогноз данного недуга в целом благоприятный. Так, смертность составляет всего 5% случаев, притом что детская смертность от подобного заболевания не превышает 1%, а взрослая может доходить до 8%.
В большинстве случаев смерть может наступить в результате отказа дыхательной системы или серьезного инфекционного заболевания.
У больного после выздоровления не сохраняются какие-либо клинические проявления, однако, постановка на учет к неврологу обязательна, так как вероятность рецидива хоть и небольшая (4%) но все же имеется.
Профилактика
Не существует специфических профилактических мероприятий против данной болезни, есть лишь несколько рекомендаций, о которых врач обязан сообщить пациенту.
Так, в течение года запрещена любая вакцинации человека, перенесшего синдром Гийена Барре, так как это может вызвать рецидив заболевания.
В случае если синдром был спровоцирован какой-либо прививкой, данная прививка тем более переходит в разряд запрещенных.
По прошествии года от окончания болезни привитие пациента возможно, по обоснованию целесообразности данной вакцины.
Итак, синдром Гийена Баре является редким и тяжелым неврологическим заболеванием, которое может, непросто подпортить жизнь пациенту, но и банально ее прекратить. Так что не стоит пренебрегать походами к врачу, ведь возможно, это спасет вам жизнь. Лечитесь правильно!
Похожие статьи
(Пока оценок нет)
Загрузка...