Многие слышали о довольно редкой, но опасной болезни , ботулизм. Что это такое? Ботулизм относится к кишечным инфекциям, как сальмонеллез, дизентерия. Botulus от латинского — колбаса. Если заболевание не выявлено вовремя и не начато лечение, оно может привести к печальным последствиям. Заразиться ботулизмом можно через продукты посредством попадания нейротоксина в организм.
Возбудитель ботулизма — микроб, он относится к клостридиям. «Дом» клостридий ботулизма – почва. В природе существует круговорот, из почвы бактерии попадают в кишечник млекопитающих, рыб, птиц, а из кишечника обратно в почву и воду. Ботулотоксины попадают в тело человека через продукты, не обработанные правильным образом в нужное время. В такой еде живут и размножаются бактерии и споры, именно они виновники опасного заболевания.
Факты о ботулизме
- Первый случай ботулизма зафиксирован в 1793 году. Люди заболели после принятия в пищу кровяной колбасы. Половина из них умерли.
- Каждый год в мире заболевает около 1000 человек.
- Болезнью нельзя заразиться от другого человека.
- Для сильнейшего отравления достаточно малого количества БТ (ботулинического токсина).
- Ботулинический токсин используется для лечения различных заболеваний неврологи, урологии, а также косметологии.
- Токсин может быть жизнеспособным в течение года, выдерживая жару и морозы.
- Разрушается БТ кипячением (около 20 минут), щелочью, перманганатом калия, хлором, йодом
Классификация
Пищевой ботулизм
Пищевой ботулизм возникает в продуктах питания. Бактерия C botilium анаэробная, может распространяться только там, где нет места кислороду. Она вырабатывает также споры, которые могут находиться в почве, воде речной и морской. Из-за этого грязные овощи, фрукты чрезвычайно опасны, а также нельзя допускать загрязнения содержимым кишечника животных мяса (например, при разделке их туш).
Рост числа бактерий может произойти при определенных условиях, в тех продуктах, где мало кислорода. Поэтому еда в герметичных упаковках с истекшим сроком годности должна насторожить внимание. Больше всего заражению подвержены:
- продукты легкой консервации промышленного производства (овощи, тунец, рыба соленая и копченая),
- овощи, фрукты, которые не обработаны, не промыты тщательно,
- продукты, консервированные в домашних условиях.
Но это не весь список потенциально опасной еды. Бактерии могут размножаться в колбасе и сосисках, особенно домашнего приготовления, а также вяленых продуктах. Очень опасны грибы, которые заготовлены в домашних условиях. Бактерии в банке живут гнездами, из-за этого в случае, если зараженные продукты ели несколько человек, могут заразиться не все.
Споры достаточно устойчивы к высоким температурам, но при кипячении бактерия c botilium уничтожается. Чтобы понять, какой конкретно продукт заражен, предполагаемых виновников помещают в специальные герметичные контейнеры, которые направляются в лабораторию.
Раневой ботулизм
Все родители знают, что разбитые коленки нужно в первую очередь промыть водой, а затем смазать антисептическим раствором. Причина этого в том, что через грязь в кровь могут попасть споры ботулизма. Раневой ботулизм проявляется симптомами, схожими с пищевым видом болезни, но они могут развиться только через 2 недели.
«Детский» ботулизм
Его виновник – мед, употребленный в пищу младенцами, заболевают чаще всего детки до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, где заражение происходит через продукты с болезнетворными бактериями, в этом случае ребенок проглатывает споры. В кишечники споры становятся бактериями, снабжающие его токсинами.
«Дыхательный» ботулизм
Этот вариант болезни встречается редко. Заражение не происходит естественным путем. В этом случае токсины высвобождаются в аэрозолях, что возможно при биотерроризме. Симптомы данного вида схожи с пищевым типом. Может возникнуть паралич мышц, недостаточность дыхания.
Другие формы
Если источник ботулотоксина не выявлен — регистрируется болезнь неопределенного происхождения. Нечасто, но болезнь может передаваться через воду. Этот тип близок к пищевому ботулизму. Также бактерия БТ используется для производства ботокса. Для этого берется очищенный, разбавленный во много раз токсин.
Как можно заразиться?
Причиной заболевания чаще всего являются:
- Продукты домашнего консервирования.
- Чаще мясо, рыба, грибы, реже овощи.
- Другие консервированные продукты, которые были плохо вымыты.
- Проникновение бактерии через рану.
- Попадание ядовитого вещества в организм ребенка через грудное молоко.
- Спор с медом, которые дают младенцу.
Попав в организм человека, ботулотоксин начинает вести себя активно уже в ротовой полости. Затем попадает в желудок, далее в тонкий кишечник. Там уже всасывается большая его часть. Опасность и коварство инфекции заключается в том, что живые микроорганизмы, дошедшие до кишечника, могут размножаться.
Дальше БТ начинает связываться с нервными клетками. Токсин мешает передаче нервного импульса клеткам. Так, поражаются мышцы. Установлено также, что ботулотоксин снижает иммунную функцию. Поэтому к недугу может прибавиться какая-либо инфекция. Возникают бронхиты, трахеиты, также развивается анемия.
Симптомы
Признаки ботулизма проявляются не сразу. До их появления обычно проходит 12–24 часа. Если заболевание является тяжелым, инкубационный период короче. Если протекает легко, то первые симптомы могут проявиться и через 4 суток. К самым распространенным признакам, по которым диагностируется ботулизм, относятся:
- Ощущение сухости во рту.
- Слабость мышц, поражение мышц шеи, рук и ног.
- Повышенная утомляемость.
- Нарушения ближнего зрения.
- Головокружение.
- Проблемы с органом зрения.
- Болезни пищеварительной системы.
Также у больного могут наблюдаться следующие симптомы: непроизвольные движения глазных яблок, косоглазие, птоз, двоение в глазах, изменение тембра голоса, потеря голоса.
Ботулизм, симптомы которого проявляются довольно медленно, для некоторых больных кажется не опасным заболеванием. Однако скоро становится понятно, что недуг коварен. Возникают проблемы со зрением (сетка, туман перед глазами). Почти сразу появляется и сухость во рту. Больной ощущает «комок» в горле, человеку трудно глотать.
Головокружение, бессонница, головные боли: это относится к неврологическим признакам недуга. Особенно опасно ощущение нехватки воздуха, тяжести в грудной клетке. Из-за проблем с дыханием может наступить смерть.
При малейших симптомах, похожих на ботулизм, необходимо обратиться к врачу
Диагностика
Вид больного зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Обычно человек не может двигаться, вялый. Нарушения аппарата зрения видны налицо. Слизистая глотки и ротовой полости сухая, имеет красный яркий цвет. Пациент поверхностно дышит и говорит с трудом. Живот может быть вздутым.
После клинического осмотра, опроса пациента, а также лабораторных анализов врач ставит диагноз. Лабораторные исследования в этом случае играют решающую роль. Для них берутся кровь, рвотные массы больного либо промывные воды желудка, а также моча, кал. Ботулизм можно спутать с инсультом, миастенией, синдромом Гиейна-Барре.
Выделяют 3 стадии недуга:
- Легкая. Возможны расстройства зрения (легкое опущение век), небольшая мышечная слабость. Болезнь длится до 2–3 дней.
- Средняя. В этом случае недуг можно вылечить только через 2–3 недели и все типичные его признаки налицо. Но в этом случае голос не пропадает, не нарушается глотание.
- Тяжелая. Происходит парализация мышц гортани, дыхательные расстройства очень тяжелые и опасные для жизни. Больной может погибнуть уже через несколько дней, если не начато лечение.
Лечение
Пациенты с диагностированным заболеванием ботулизм обязательно должны быть госпитализированы. Успех лечения зависит от следующих факторов: насколько рано и точно поставлен диагноз, насколько терапия соответствует правильному алгоритму. В организм нужно в самое ближайшее время ввести антитоксин.
Первая помощь заключается в следующем:
- Промывание желудка вначале кипяченной водой, затем раствором 2% гидрокарбоната калия.
- Солевое слабительное.
- Очистительная клизма с высокой степенью очистки.
Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться специальная терапия, такая как вентиляция легких. Также во время терапии показано ГБО из-за развивающейся гипоксии. Лечение ботулизма антибиотиками назначаются только в случае раневого варианта болезни.
Методы лечения ботулизма похожи. Но все они включают обязательное промывание желудка, введение антитоксичной противоботулинической сыворотки и госпитализацию.
Ботулизм при беременности
Для беременных женщин крайне важно диагностировать ботулизм на ранней стадии. Последствия бывают весьма плачевны как для матери, так и для ребенка. Они могут повлечь прерывание беременности и смерть. Лечение предполагает посещение большего количества специалистов, чем у обычных больных.
Осложнения
Характер осложнений зависит от течения заболевания, своевременного диагностирования и других факторов.
- При заболевании нарушается акт глотания, а также страдает иммунная система, из-за этого могут быть проблемы со стороны дыхания (воспаление легких, гнойный бронхит, трахеит). Паротит (встречается реже).
- Воспаление мышц. Чаще всего оказываются поражены икроножные мышцы. Обычно это случается, когда человек болеет 2–3 недели.
- Дыхательная недостаточность, встречается по причине того, что мускулатура дыхательных мышц сильно ослаблена. Это осложнение —основная причина смерти при ботулизме.
- Нарушения в разных системах и органах человеческого организма (нервной, мышечной системы, органов зрения). К счастью, после того как человек полностью излечен, они практически не проявляются.
Прогноз
Прогноз выздоровления зависит от своевременности и правильности лечения. Если сыворотка против ботулизма вводилась своевременно, то прогноз благоприятен. Если же этого не произошло, смертность больного составляет 30–60 процентов.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя знания по обработке продуктов, по гигиене. Важно соблюдать следующие правила:
- Быть чистоплотным во время приготовлении продуктов.
- Сырое нужно отделять от готового.
- При консервировании проводить тщательную правильную тепловую обработку.
- Выбрасывать консервированные овощи, варения со вздутой крышкой.
- Использовать только чистую воду для питья.
- Соблюдать осторожность при употреблении следующих продуктов: мясных и грибных консервов.
- Проверять срок годности продуктов.
- Доверять органолептике (у продукта должен быть приятный запах и нормальный цвет).
Важно также, чтобы лица, которые ели одну пищу с зараженным, находились под наблюдением врача около 10–12 дней. Им вводятся специальные сорбенты и сыворотки.
Сегодня разработана вакцина против ботулизма. Если человек работает в контакте с БТ или возможен контакт с ним, то он должен быть обязательно вакцинирован. Прививка ставится троекратно.
Вывод
От заражения инфекцией ботулизма, являющейся потенциально смертельной, не застрахован никто. Но снизить риск занести в организм несложно. Для этого нужно не забывать о здравом смысле и общеизвестных правилах гигиены.
Похожие статьи
(Пока оценок нет)
Загрузка...