Поражения кожи и ее придатков (волосяных фолликулов, сальных желез) распространены в дерматологической практике. Одним из тяжело протекающих воспалений является фурункулез, который встречается у взрослых и детей.
Характеристика заболевания
Фурункулез – гнойно-воспалительная патология, сопровождающаяся некротическими изменениями кожных покровом (образуется 2 и более фурункулов).
Фурункул – гнойно-некротический процесс, поражающий волосяные фолликулы. Сначала формируется небольшой воспалительный узел, который окружает волосяной фолликул. Затем узелок приобретает вид папулы с гнойным, серозным или геморрагическим содержимым.
В норме стафилококк присутствует в организме каждого человека. Локализуется он на кожных покровах. Лишь небольшая часть стафилококка и других микроорганизмов способны провоцировать развитие того или иного инфекционного заболевания.
При фурункулезе уровень стафилококка повышен.
Причины фурункулеза
Причина заболевания — инфекция, возбудителем которой является стафилококк. Она развивается при следующих предрасполагающих факторах:
- Несоблюдение гигиенических норм (загрязнение кожных покровов в течение длительного времени, использование в пищу немытых овощей, фруктов).
- Травмы кожи (механические повреждения, химические ожоги, колотые и резаные раны, укусы).
- Слабая иммунная система (врожденные и приобретенные иммунодефициты: синдромы Луи-Барр, Ди-Джорджи, ВИЧ и другие).
- Заболевания эндокринной системы, метаболические и гормональные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипо- и гипертиреозы).
- Заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, цирроз, холецистит).
- Заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).
- Инфекционные заболевания ротовой полости (кариес, воспаление небных, глоточных и трубных миндалин – тонзиллиты, аденоиды).
- Респираторные вирусные инфекции (хронический обструктивный и необструктивный бронхит).
- Сепсис (заражение кожи).
- Воспаление придаточных пазух носа (околоносовых пазух, верхнечелюстных пазух, клиновидного и решетчатого синусов).
- Дерматовенерологические заболевания аллергической (атопический дерматит) и неаллергической природы (акароз, псориаз, чесотка, лишаи, экзема, эпидермофития паховой области, воспаление сальных желез – себорейный дерматит).
- Гипергидроз (повышенная потливость).
В некоторых случаях причиной появления стафилококка в организме человека является пневмония, которая передается воздушно-капельным путем. В результате повышается его количество в организме, что приводит к гнойно-некротическим изменениям кожных покровов в области волосяных фолликулов.
Пути проникновения стафилококка в организм
- Воздушно-капельный путь. Микроорганизм попадает к здоровому человеку, когда он находится в контакте с больным, который кашляет, чихает и т.д.
- Фекально-оральный путь. При несоблюдении личной гигиены, контактах с фекалиями заболевших животных, употреблении продуктов, находящихся/ выращенных в зараженной почве (овощей, фруктов, яиц, молока, мяса зараженного скота и др.).
- Бытовой контакт. При несоблюдении санитарно-гигиенических норм в помещениях можно заразиться стафилококковой инфекцией.
- Контактно-бытовой путь. Попадание инфекции происходит при использовании чужих гигиенических средств (мыла, помады), чужих продуктов питания (воды, соков и др.), а также при контакте с носителем стафилококка.
- Нестерильный медицинский инструментарий. Заражение стафилококковой инфекцией может произойти при посещении врача. Это могут быть стоматологи, гинекологи, венерологи, хирурги и другие врачи. При неправильной стерилизации медицинских инструментов стафилококк проникает в организм и долго персистирует в нем (живет, размножается).
- Лекарственные средства. При длительном приеме глюкокортискостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона и др.), цитостатиков и иммунодепрессантов снижается уровень работы иммунной системы, что облегчает проникновение стафилококковой инфекции.
Стадии развития и формы образования фурункулов
Процесс формирования воспалительного образования включает 3 последовательно сменяющиеся стадии.
1 стадия – инфильтрация: в области кожных покровов возникает гиперемия (покраснение в виде мелких точек или сплошное). В течение нескольких дней развивается отек в этой области.
Во время первой стадии у больного возникает жжение и зуд, что может сопровождаться покалыванием. Со временем зуд переходит в нарастающие болевые ощущения.
После увеличения инфильтрата в размере формируется пустула, возвышающаяся над кожными покровами в месте расположения волосяного фолликула. При надавливании на нее возникает боль, кожа приобретает ярко-розовый окрас, прогрессирует нарастание отека.
Важно! При локализации патологического процесса в области носа, глаз воспаление наиболее ярко выражено.
Длительность первой стадии составляет 2-3 дня.
2 стадия – нагноение и некроз. После образования пустулы происходит дальнейшее созревание воспалительного инфильтрата. В большинстве случаев фурункул может не иметь ярко выраженных клинических симптомов.
Но чем больше пустула, тем сильнее болевые ощущения, повышается температура (лихорадочный синдром) и развивается интоксикационный синдром (тошнота, рвота, повышенная потливость). В зависимости от расположения фурункула может возникать увеличение лимфатических узлов.
На 3-5 сутки фурункул достигает максимального размера. В пузырьке накапливается большое количество гнойного экссудата. Затем происходит его вскрытие, в результате выходит гной желтого цвета с примесью крови. После этого частично исчезают симптомы, уменьшаются гиперемия и отек.
Длительность стадии – 1-2 дня.
3 стадия – заживление. Представляет собой завершение воспалительно-некротического процесса. В месте вскрытия гнойничка формируется язва, содержащая соединительную ткань, происходит заживление фурункула. Кожа в месте пустулы становится бледно-розовой, исчезает отек.
Продолжительность стадии , 3-4 дня и больше. При наличии осложнений или локализации фурункулов в области лица и крыльев носа увеличивается период заживления.
В месте локализации язвы возникает незначительный рубец, который исчезает, если не было инфекционных осложнений.
Продолжительность всех стадий фурункула составляет от 10 до 20 дней. Это зависит от течения заболевания, причины развития и возможных осложнений.
Внимание! Не всегда фурункул проходит все стадии. В некоторых случаях протекает лишь начальная. Это связано со своевременно назначенным лечением, когда удается предотвратить развитие гнойно-некротического процесса.
Важно! Нельзя выдавливать фурункулы на лице, так как это может привести к воспалительным заболеваниям оболочек мозга и пещеристого синуса.
Симптомы фурункулеза на лице
Фурункулы в лицевой области появляются довольно часто как самостоятельные единицы, но могут возникать и группы высыпаний. Фурункул постоянно путают с обычным прыщом. Прыщ от фурункула отличается тем, что его размер не увеличивается со временем.
Размеры фурункулов различные. Они могут достигать 4-5 см, но эти случаи единичны. В месте фурункула происходит скопление гноя, и больного начинает беспокоить боль и зуд. К этим симптомам может присоединяться головная боль, общая слабость, вялость, недомогание, лихорадка, интоксикация организма.
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, т.к. фурункулы на лице очень опасны. Это связано с особенностью кровоснабжения лицевой области и мозговых структур. При несвоевременном лечении развивается воспаление сосудов мозга, которое может привести к летальному исходу.
Признаки воспаления в других местах
Фурункулы могут возникать в тех местах, где имеются волосяные фолликулы. Это зона подмышек, верхние и нижние конечности, области паха, спины, промежности.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Во время приема врач может заметить наличие нескольких фурункулов, а также флюктуацию (пульсацию) в них.
После тщательного осмотра, сбора жалоб и анамнеза будут назначены лабораторные исследования, подтверждающие наличие стафилококковой инфекции:
- Общий анализ крови. В нем будут обнаружены признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
- Микробиологический анализ. С его помощью определяют возбудителя заболевания.
- Посев на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. С помощью этого анализа врач сможет назначить эффективное антибактериальное средство.
Лечение фурункулеза
Самолечением фурункулеза заниматься запрещено.
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. После оценки общего состояния и определения стадии фурункулеза будет назначена терапия, включающая консервативные или хирургические методы лечения.
Консервативные методы
Консервативное лечение заключается в приеме антибиотиков. Наиболее распространены антибиотики широкого спектра действия, направленные на устранение возбудителя заболевания.
К ним относятся:
- пенициллины (Аугментин, Амоксициллин),
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим),
- макролиды (Азитромицин, Эритромицин).
К антибиотикам добавляют препараты, которые обеспечивают защиту слизистых оболочек пищеварительного тракта: Омепразол, Ранитидин, Алмагель и другие.
Кроме этиологического лечения, назначают симптоматическое.
Для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетомол, Кетолак и др.).
Кроме приема таблеток, рекомендовано на область пустулы накладывать асептические мази (Левомеколь, Эритромициновую).
Хирургические методы
Когда не происходит самостоятельное очищение фурункулов от гноя в течение длительного времени, рекомендовано хирургическое лечение.
Под местной анестезией или с помощью замораживания хирург скальпелем вскрывает нагноившийся очаг, затем удаляет стержень, санирует антисептиками очаг воспаления, очищает его от гноя и некротической ткани. После накладывает дренаж и асептическую повязку.
После проведения хирургической манипуляции рекомендовано в течение 7-10 дней принимать антибактериальные препараты.
Кроме консервативного и хирургического лечения, рекомендованы физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез и УВЧ-терапия.
Читайте еще об одном неприятном заболевании. Почесуха: фото, симптомы, лечение у детей и взрослых.
Как выглядит сыпь при наличии глистов в организме, почему она появляется , здесь все ответы.
Про симптомы и лечение дерматомикоза можно узнать в этой статье.
Лечение народными средствами на начальных этапах
На ранних этапах можно применять следующие народные средства:
- Тертый картофель. Сырой тертый картофель необходимо приложить к месту образования пустулы и держать в течение 3 часов. Повторять нужно 3 раза в сутки.
- Клюква. С помощью клюквы делают компрессы и примочки. Необходимо в течение нескольких часов пропитать марлю или бинт, а затем приложить к месту воспаления.
- Лепешка из муки и меда. В равном количестве в емкости смешивают мед и муку (по 1 столовой ложке) и замешивают лепешку. Ее прикладывают к фурункулу и фиксируют бинтом. Необходимо держать до вскрытия гнойника.
- Сок алоэ. Из листьев, пролежавших около недели в холодильнике, готовят сок, а затем его наносят на область воспаления каждые 3 часа.
- Лук, запеченный в шелухе. После запекания с лука снимают шелуху, разрезают и добавляют маленькие кусочки мыла хозяйственного. Эту смесь прикладывают к области поражения на ночь.
Осложнения и последствия
Наиболее тяжелыми осложнениями являются воспаление мягких мозговых оболочек (менингит), отек мозга, тяжелая интоксикация и сепсис.
При отсутствии лечения самым негативным последствием фурункулеза может стать летальный исход.
Меры профилактики
Профилактика патологии заключается в проведении гигиенических мероприятий, своевременном лечении хронических очагов инфекции (кариозных зубов, респираторных вирусных инфекций, дерматологических заболеваний, воспаления почек, мочевого пузыря и других органов), витаминотерапии и ведении здорового образа жизни.