Экзема на руках — это самый распространенный неинфекционный воспалительный дерматоз рук, имеющий разные этиологии, клиническую картину, прогрессирование. Несмотря на правильную терапию, болезнь часто имеет хроническую форму с многочисленными рецидивами.
Хроническое течение заболевания из-за «неудобной» локализации существенно влияет на человека с психосоциальной точки зрения, болезнь часто ассоциируется с социальной фобией, тревогой, снижением самооценки. Этот фактор оказывает значительное влияние на работу, часто является причиной потери трудоспособности.
Причины развития заболевания
Происхождение и развитие этого заболевания очень индивидуальны.
Причинами вспышки или обострения экземы на руках являются 3 основных фактора:
- Первый фактор — преувеличенный патологический иммунный ответ на конкретный аллерген.
- Второй фактор — кожный дефицит, вызванный атипичным образованием кожных жиров, которые не способны связывать воду, кожа становится сухой, тонкой, чувствительной к проникновению различных аллергенов.
- Третий фактор — расстройства нервной системы. Неблагоприятное психическое состояние человека — нередкая причина зуда, повышенной чувствительности, раздражения кожи. Тяжелые жизненные ситуации, стресс, неудовлетворенность приводят к увеличению заболеваемости и ухудшению проявлений болезни.
Разновидности
В соответствии с этиологией и проявлениями экзема на руках делится на несколько видов. Каждый из них требует отдельного терапевтического подхода. Поэтому для эффективного лечения важна правильная диагностика.
Аллергическая контактная
Заболевание вызывается контактной гиперчувствительностью, связано с поздним типом иммуноаллергической гиперчувствительности.
Для выявления контактной экземы на руках используются эпикутанные тесты.
Болезнь проявляется в виде острой или рецидивирующей везикулярной формы болезни рук, возникает после воздействия химического вещества, потребления продукта, к которому человек имеет атипичную реакцию.
Раздражающая контактная
Появление этого типа экземы на руках обусловлено действием раздражителей, таких как органические растворители, минеральные масла, детергенты или физические эффекты (влажная среда, механическое повреждение).
Протеиновая контактная
Болезнь возникает после контакта с белками, например пищевыми продуктами. Экзема этого типа представляет собой комбинацию ранней и поздней иммуноаллергической гиперчувствительности. Реакция на контактный белок обычно относится к уртикарному типу, симптомы сохраняются в течение 0,5-2 часов. Проявления экземы на руках могут возникать после повторного контакта, но также способны развиваться без предшествующей уритарной реакции.
Атопическая
Это акральная форма атопической экземы с десквамацией и образованием трещин на пальцах.
Микробная
Микробная экзема чаще всего возникает у человека при ослабленной иммунной защите. При низком уровне иммунитета организм становится более восприимчив к болезнетворным микроорганизмам, которые попадают в него.
Эта разновидность экземы рук часто рассматривается как форма контактной аллергической экземы с поздней гиперчувствительностью к микроорганизмам или продуктам их метаболизма.
Однако точный механизм развития этого типа экземы неизвестен.
Дисгидротическая
Проявляется образованием мелких пузырьков в области ладоней и на боковых поверхностях пальцев. Болезнь постепенно переходит в хроническую форму. В этиологии рассматривается ряд возможных причин, в частности реакция при микотических или микробных инфекциях стоп, контактная аллергия, атопия или вегетативная дистония.
Признаки и симптомы начальной стадии
Проявления начальной стадии экземы на руках могут быть мало выраженными. Клиническая картина зависит от типа заболевания. Общие симптомы включают следующие проявления:
- сухая кожа,
- зуд,
- шелушение,
- мелкие везикулы,
- волдырь или волдыри,
- покраснение.
Возможно, вас заинтересует статья о том, как лечить дерматомикоз.
Также есть полезная статья о кожных заболеваниях на ногах.
Здесь вы узнаете все о мазях для лечения экземы на руках.
Лечение экземы на руках
Основным шагом в лечении экземы на руках является определение и устранение причины. В случае обнаружения контактной гиперчувствительности целесообразно ознакомить пациента с аллергеном и способами его избегания. Последующая терапия выбирается с учетом тяжести и типа экземы. Лечение должно быть достаточно сильным, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Медикаментозная терапия экземы на руках делится на локальную и системную.
Медикаментозная терапия — локальная
При местном лечении заболевания используются различные группы препаратов, среди которых:
- топические кортикостероиды — это первая линия терапии при лечении экземы рук, характеризующаяся быстрым эффектом, подходящая для краткосрочного применения в целях контроля острой фазы заболевания,
- локальные иммуномодуляторы — в ходе нескольких исследований была продемонстрирована эффективность, толерантность и безопасность местных ингибиторов кальцинейрина (пимекролимус и такролимус) при лечении экземы рук.
Медикаментозная терапия — системная
При системном лечении используются иммунодепрессанты, ретиноиды, Алитретиноин, антибиотики:
- иммунодепрессанты — применение препаратов с иммунодепрессантным действием показано при тяжелых формах экземы на руках, резистентных к местной терапии и фототерапии,
- ретиноиды — Ацитретин представляет собой синтетический аналог ретиноевой кислоты, клинические исследования подтвердили, что при расстройствах кератинизации Ацитретин вызывает нормализацию пролиферации, дифференцировки и размножения эпидермальных клеток,
- Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота) — препарат, предназначенный для лечения тяжелых форм экземы рук, устойчивых к местной терапии кортикостероидами,
- антибиотики — в более тяжелых случаях со значительной патогенной колонизацией и импетигинизацией показано использование общей антибактериальной терапии.
Народные средства
В качестве вспомогательной терапии при экземе на руках можно использовать народные методы.
В этом случае рекомендуется сочетать внешнее применение с внутренним приемом растительных средств.
Травяные чаи:
- Смешайте 40 г цикория, 20 г корня одуванчика, 20 г стальника колючего, 10 г тигровой фиалки, 10 г горца птичьего. 2 ст.л. смеси залейте ½ л кипятка, через 20 минут процедите. Пейте в течение дня.
- При экземе у ребенка приготовьте чай из крапивы: 1 ч.л. высушенных листьев залейте 150 мл кипятка, через 10 минут процедите. Давайте ребенку пить напиток 3 раза в день.
- При мокрой экземе поможет следующая смесь: по 40 г трехцветной фиалки, крапивы, клевера. 1 ч.л. смеси 10 минут настаивайте в 150 мл кипятка. Пейте 3 раза в день.
- При сухой экземе попробуйте смесь трав: по 1 ч.л. желтой горечавки и мяты залейте 200 мл кипятка, через 10 минут процедите. Пейте 2 раза в день.
Ванночки:
- Сухие экземы промывайте настоями слизистых трав: мальвы, льняных семян, фукуса пузырьчатого. 1 ст.л. сырья залейте ½ л кипятка, через 20 минут процедите. Промывайте пораженные участки 2-3 раза в день.
- Мокрые экземы промывайте в настое лопуха или цветков календулы (приготовление и применение такие же, как в предыдущем рецепте).
Какая показана диета
Незаменимой частью лечения кожного заболевания на руках является правильно составленный рацион. В целях устранения симптомов заболевания рекомендуется уменьшить потребление одних продуктов и в то же время увеличить прием других.
Что лучше исключить:
- молоко и яйца,
- пшеницу,
- кислые фрукты (например, клубнику),
- какао и шоколад,
- орехи и мед,
- копченое мясо и колбасы,
- ракообразных,
- острые специи,
- ароматические сыры,
- полуфабрикаты, продукты, содержащие специи и консерванты,
- овощные консервы,
- газированные напитки, алкоголь.
К полезным продуктам относятся те, что содержат жирные кислоты:
- семена чиа,
- семена льна,
- рыба,
- авокадо,
- семена подсолнечника и тыквы,
- масла (льняное, ореховое, авокадо, чиа, тыквенное, оливковое).
Рекомендуются ферментированные продукты, поддерживающие здоровую микрофлору кишечника:
- ферментированные овощи,
- йогурт,
- творог,
- кефир,
- квашеная капуста,
- ферментированные соевые продукты.
Следующие рекомендованные продукты и добавки:
- пребиотики — артишоки, листья одуванчика, чеснок, лук-порей, спаржа, банан,
- кверцетин — гречневая крупа, зеленый лук, яблоки, виноград, клюква, капуста, лук, чеснок,
- цинк — черника, перец, дрожжи, горох, пекан, семена подсолнечника, имбирь, цельнозерновые злаки, ячмень, мясо курицы и индейки, сардины,
- витамин С — брокколи, перец, капуста, шпинат, лимоны, апельсины, папайя, манго, дыня,
- витамин А — телячья печень, морковь, темно-зеленые листовые овощи, тыква, кантелупа, сладкий картофель,
- витамин Е — миндаль, абрикосовое масло, масло примулы.
Профилактика заболевания
Профилактика заключается в предотвращении пересыхания кожи, обеспечении необходимого защитного барьера против раздражающих веществ. Рекомендуется использовать смягчающие средства без отдушки, с максимально низким содержанием консервантов, которые могут вызвать контактный дерматит.
Использование защитных перчаток при работе с раздражителями — это другая мера профилактики экземы на руках, особенно при работе во влажной, грязной, инфекционной среде. Их использование должно быть ограничено по времени. При необходимости длительного использования резиновые перчатки рекомендуются заменить хлопчатобумажными.
Экзема на руках часто ограничивает не только рабочую деятельность человека, но и его социальные возможности, оказывает существенное психологическое воздействие, что приводит к снижению качества жизни. Для улучшения состояния требуется правильная диагностика, лечение и меры, направленные на устранение воздействия аллергенов и раздражающих веществ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
