Миома матки – одна из актуальнейших проблем современной гинекологии, в последнее время количество пациенток с данным диагнозом резко увеличилось. Если раньше её обнаруживали главным образом у зрелых женщин, то теперь она не редкость и у молодых девушек. Несмотря на то, что миома матки считается доброкачественной опухолью, её стоит серьёзно опасаться. Заболевание имеет ряд особенностей и нюансов, которые обязательно нужно учитывать при лечении. Для начала болезнь необходимо диагностировать, для этого следует рассмотреть её симптомы и первые признаки.
Теоретические сведения
Далеко не все знают, что это такое миома матки, нужно рассмотреть причины её развития и особенности возникновения. Миома является серьезным заболеванием женской половой системы, оно проявляется в виде возникновения опухоли матки мышечного слоя (миометрия) доброкачественного типа. При этом онкологических клеток нет, однако риск для жизни всё равно присутствует. Миома давно известна медикам, но вот патогенез болезни изучить не удалось по сей день. В большинстве случаев диагностируется патология у женщин в возрасте 30-40 лет или же непосредственно перед климаксом, то есть примерно в 50 лет. Нередко миома сопровождается с кистой яичника.
Миома — опухоль доброкачественного типа
При диагностике опухоли определяют её размеры в сантиметрах, миллиметрах или неделях, будто при беременности. Например, 10 неделя – такое определение знает, что размер матки соответствует 10-той неделе беременности. Классифицировать заболевание можно по следующим признакам:
- Наличие «ножки». В этом случае опухоль может развиваться внутри либо снаружи органа. Отличительной особенностью является наличие «ножки», она представляет собой основание, которое соединяет образование с маткой. Этот признак миомы является характерным, поэтому после ультразвуковой диагностики можно сразу определить диагноз.
- Состав. Развивается миома из разных тканей организма, исходя из этого болезнь разделяется на два вида. Первый – фиброма, развивается из соединительной ткани, а второй – лейомиома, возникает за счет мышечной ткани.
- Покрытие капсулой. На поверхности некоторых опухолей образуется кальцинированная оболочка.
Симптомы и признаки миомы матки напрямую зависят от её разновидности. К тому же, даже по некоторым признакам можно определить вид опухоли, её размеры и особенности конфигурации без применения дополнительной диагностики.
Разновидности миомы матки
Еще миому тела матки можно разделить на виды исходя из расположения. Такая классификация более сложная по причине наличия сложных названий, но она играет огромную роль при лечении недуга. Рассмотрим её более детально:
- Субмукозная (более известна, как подслизистая).
- Межсвязочная (другое название – интралигаментарная).
- Интерстициальная (в этом случае опухоль образуется внутри или между мышечной ткани).
- Субсерозная (располагается в области брюшной полости).
Эти сведения необходимы для проведения правильной диагностики и назначения эффективной терапии. Некоторые разновидности невозможно оперировать, а другие не поддаются консервативным методам лечения. Каждый вид опухоли имеет характерные особенности:
- Интерстициальная расположена в центральной части миометрия. Она вырастает до больших размеров, встречается у 60% пациентов с диагнозом миома. Сопровождается нарушением цикла менструации, ощущением тяжести и дискомфорта в районе половых органов.
- Субмукозная. Возникает не очень часто, всего в 13% случаев. Узелки опухоли располагаются почти в самой матке под её тонкой оболочкой внутри. Можно сказать, что образование выходит за пределы органа, в результате чего матка значительно деформируется.
- Субсерозная. Диагностируют в 35% случаев, данная опухоль развивается в брюшной полости, на внешней стороне матки. Процесс сопровождается нарушением менструального цикла.
Данные разновидности принято разделять по той причине, что каждая из них имеет ряд особенностей, которые следует учитывать при лечении миомы и диагностике. В первую очередь следует определить вид недуга и только потом назначать лечение.
Симптомы миомы матки
Некоторые женщины могут жить, не замечая патологии в своём организме, а другие страдают от следующих симптомов миомы матки:
- чрезмерно обильных менструальных кровотечений, приводящих к анемии,
- болей,
- учащённого мочеиспускания и задержки стула, возникающих вследствие давления, которое миома оказывает на внутренние органы,
- самым ужасным осложнением является бесплодие.
Заболевание характеризуется обильными кровотечениями, переходящими в анемию
Эти признаки миомы матки могут указывать и на другое заболевание, но в любом случае на них следует обратить повышенное внимание, чтобы не допустить развитие различных патологий. Стоит ли удалять миому? Когда это необходимо делать? Каким методом осуществляется удаление миомы? Насколько он эффективен? Каким будет результат? Это те вопросы, которые интересуют женщин, которым поставили такой диагноз. Давайте разбираться с этими вопросами более подробно, а начнем с причин миомы матки.
Причины миомы матки
Миома матки считается болезнью женщин репродуктивного возраста в диапазоне от 30 до 55 лет, но бывают и случаи развития заболевания в гораздо раннем возрасте. Миома – одна из разновидностей опухолей доброкачественного характера, которая при отсутствии должного лечения с годами может становиться злокачественным новообразованием и приводить к раку.
Точная причина возникновения миоматозных узлов науке не известна, однако выделяют ряд факторов, которые способствуют ее образованию. К ним относятся:
- ожирение,
- инфекционные заболевания,
- болезни органов репродуктивной системы,
- прием оральных контрацептивов,
- аборты,
- дисфункция яичников,
- гормональные нарушения,
- поздние первые роды.
Миома матки может быть одиночной или множественной. Даже маленькие узлы хорошо видны при ультразвуковом исследовании, в некоторых случаях гинеколог может их обнаружить и во время осмотра на кресле с помощью специального акушерского инструмента – зеркала. Лечить миому матки обязательно нужно, поскольку, несмотря на тенденцию к самоликвидации, нередко происходит ее стремительный рост без видимых на то причин.
Прием оральных контрацептивов может быть причиной развития опухоли
Уделить внимание этому заболеванию особенно стоит женщинам, планирующим стать матерью, поскольку миома матки зачастую становится основной причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности. Если миома приобретает большие размеры, она так же может стать причиной сильного внезапного кровотечения, которое смогут оставить только врачи.
Лечение
Каждой женщине, у которой обнаружили миому, необходим тщательный и постоянный врачебный контроль. Если симптоматика умеренная и опухоль маленькая, применяют медикаментозное лечение миомы матки, хотя оно является малоэффективным. Большинство врачей пришло к выводу, что раннее удаление миомы – наилучший вариант лечения. При усиленном увеличении опухоли, выраженных симптомах и бесплодии хирургическое лечение однозначно становится необходимостью.
Обязательно наблюдение врача
Различают радикальное и консервативное хирургическое вмешательство. При радикальном вмешательстве матка удаляется полностью или частично вместе с опухолями. При консервативном вмешательстве удаляются только узлы миомы. Конечно, предпочтительным является второй вариант.
Удаление миомы матки лапароскопическим методом
Одним из прогрессивных консервативных способов удаления опухоли считается лапароскопия. Это малоинвазивная операция, при помощи которой осуществляется резекция самых распространённых видов миом: интрамуральной (межмышечной) и субсерозной (подбрюшинной). Лапароскопическим методом удаляются миомы небольших и средних размеров (4–6 см).
Лапароскопию миомы матки не делаю при заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации, сахарном диабете, гемофилии, печёночной недостаточности в острой или хронической форме, тяжёлых геморрагических диатезах. Злокачественные заболевания эндометрия и шейки матки, обширные спайки в брюшной полости также считаются противопоказанием к операции.
Лапароскопия один из прогрессивных методов удаления миомы
Операция обычно проводится под наркозом. Сначала посредством специальной иглы в брюшную полость необходимо ввести углекислый газ, чтобы поднять брюшную стенку и обеспечить хирургу пространство, в котором он нуждается для эффективного проведения операции. Затем хирург делает маленький прокол в брюшной полости и вводит через него маленькую оптическую камеру (лапароскоп), которая многократно увеличивает все, что происходит внутри и транслирует на монитор. Именно она помогает определить, куда вводить инструменты для наиболее эффективного проведения операции.
После этого врач делает дополнительные проколы, обычно 2 или 3. Минимальная длина прокола составляет 0,5 см, а максимальная – 1,5 см. В проколы он вводит различные инструменты, такие как щипцы, зажимы, ножницы и троакары. С их помощью извлекаются миоматозные узлы. Операция продолжается от 40 минут до 2 часов. Длительность зависит от её сложности, в частности, от количества узлов.
Данная процедура имеет большое количество преимуществ, в первую очередь лапароскопия делает возможным сохранение матки. При операции не происходит большой кровопотери. Она отличается малой травматичностью. На местах проколов у пациентов не остаётся шрамов. После лапароскопии женщина быстро реабилитируется. Практически сразу она может начинать ходить. Боли после операции отсутствуют или являются незначительными, поэтому не требуются сильные обезболивающие препараты.
Уже через 3 дня женщине разрешается покинуть стационар. После лапароскопии практически никогда нет осложнений, а вероятность роста нового узла очень низкая. Кроме того, эта операция минимизирует вероятность возникновения спаек. Лапароскопия миомы матки позволяет избавиться от неприятного заболевания наиболее эффективно и безболезненно, а главное, делает возможной полноценную жизнь.
Лечение и симптомы миомы матки – это очень важный аспект в жизни каждой женщины. Если вы заметили признаки данного заболевания, тогда следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Специалист проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение, при необходимости профессионал проведет хирургическое вмешательство, после которого следует длительный процесс восстановления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...