Уреаплазма у женщин — инфекционное воспалительное заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, которые могут существовать в организме, не провоцируя воспалительный процесс. Долгое время считалось, что вызываемое бактериями заболевание может передаваться только половым путем, при незащищенном контакте, но недавние исследования опровергли устойчивое мнение. Возбудители болезни могут передаваться и при тесном бытовом контакте с носителем микроорганизмов, проникать в плод внутриутробно от инфицированной матери, заражая его еще до рождения.
Симптомы уреаплазмы
Чаще всего уреаплазмоз не развивается в отдельное заболевание, выступая в союзе с хламидиозом и микоплазмозом. При подозрении на данную урогенитальную инфекцию проводятся непременные клинические исследования на наличие и этих двух возбудителей. Если привычных симбиотов не обнаруживается, уреаплазмоз выделяется в отдельное заболевание. Противоречивость данных о бактериях вынудило медицину избрать «срединный» путь отбора критериев, согласно которым диагностика и лечение различных случаев проводится избирательно. Уреаплазма у женщин может стать причиной процесса, значительно осложняющего период беременности, а инфицирование плода приводит к осложнениям и высокой заболеваемости после рождения.
Признаки уреаплазмы проявляются чаще всего в появлении сопутствующих заболеваний. Наличие бактерии в условно-патогенном статусе долгое время протекает бессимптомно и никак не обнаруживается до проведения клинических лабораторных исследований. По причинам неясной этиологии, которые большинство медиков склонны считать снижением сопротивляемости и ослаблением иммунной системы, бактерия переходит из условно-патогенной в патогенную и вызывает воспалительный процесс. Развитие заболевания обычно начинается при взаимодействии нескольких факторов и практически всегда становится неожиданным для его носительницы. Отмечены случаи появления бактерии в патогенном варианте у девочек-подростков, которые не вели половую жизнь, и в семье при этом не было носителей.
Уреаплазма у женщин может не давать никаких болей при месячных, никаких неприятных выделений из влагалища, не сопровождаться болевыми симптомами в животе. Когда под влиянием внешних факторов заболевание начинает развиваться, его легко спутать с любым, передающимся половым путем, из-за того что симптомы у женщин не отличаются особой специфичностью. Независимо от того, каким путем микроорганизмы попадают внутрь человека, они проникают в клетки и начинают там быстро размножаться. Поскольку уреаплазмы у женщин относятся к внутриклеточным паразитам, которые питаются содержимым клетки и размножаются в ней, в медицине наличие этих микроорганизмов не относят к облигатным венерическим заболеваниям. Единого мнения, что такое уреаплазма, до сих пор не существует.
По проявлениям в острой стадии паразитарное заражение можно спутать с уретритом, циститом и инфекцией мочеполовых путей:
- тянущая боль внизу живота,
- иррадиирующие боли в пояснице и паху,
- обильные слизистые выделения,
- распространение инфекции на шейку матки и мочеиспускательный канал.
Более выраженные симптомы проявляются, если присутствуют смешанные типы инфекции: с трихомонадами, гарднереллами или хламидиями. Инкубационный период уреаплазмы точно не установлен, но доказано, что она может жить в организме женщины годы, никак себя не проявляя, и спусковой механизм ее активизации может быть практически любой этиологии. Не доказано, что именно бактерии этого вида в случае сочетанных инфекций становятся причиной частых мочеиспусканий и болезненных ощущений при сексе, поэтому их не всегда включают в признаки уреаплазмоза у женщин.
Спусковой механизм реакции
Медики склонны считать, что причины активизации уреаплазмы кроются в нарушении внутриклеточного метаболизма, которое может быть спровоцировано негативными внешними факторами. При такой точке зрения причины возникновения могут составить длинный и беспорядочный список всего, что происходит с женщиной в репродуктивный период:
- активная половая жизнь с разными партнерами,
- воспалительные и инфекционные заболевания,
- болезненные менструации (в некоторых случаях),
- аборты,
- выкидыши,
- беременности и роды,
- несоблюдение личной гигиены,
- использование чужого белья (нательного, постельного, полотенца),
- применение гормональных препаратов,
- антибактериальные лекарственные средства,
- стресс и конфликтные ситуации,
- вредные привычки.
Называя причины возникновения, некоторые медики включают туда и радиоактивное облучение, некачественное питание, перенесенные вирусные заболевания, низкое качество жизни и плохие условия проживания. Загадочный уреаплазмоз, причины активизации которого так и не выяснены, вероятно, все-таки проявляется на фоне ослабленного иммунитета, дестабилизируемого совокупностью факторов влияния на женский организм. Как лечить уреаплазмоз у женщин в период неактивный и лечить ли его при обнаружении в неактивном периоде, единого мнения тоже не найдено.
Сопутствующие заболевания
Активное лечение уреаплазмоза в большинстве случаев проводится в совокупности с лечением сопутствующих заболеваний, которые появляются, когда болезнь перетекает в хроническую стадию. В этом цикле паразитарного бактериального поражения происходит оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная активация микроорганизмов. Хроническая стадия наступает чаще всего потому, что лечится и притом некачественно, доморощенными способами, другое заболевание, а не уреаплазмоз, симптомы которого не выражены. Чаще всего его принимают за цистит или уретрит. Это закономерная ошибка, потому что в таких случаях наличествует воспалительный процесс, но не определено, какая инфекция его вызвала.
Многолетние исследования лишь доказали, что эта инфекция не имеет характерных симптомов и проявляется как любое другое воспалительное заболевание мочеполовых путей. По этой причине уреаплазмоз у женщин, симптомы и лечение которого в большинстве случаев не дифференцированы, приобретает хронический характер и становится спутником других заболеваний. Для того чтобы его обнаружить, необходимо не только наблюдать клиническую картину, но и провести специализированную ПЦР-диагностику мазка из половых путей. Чаще всего заболевание проявляется уже в ходе хронического процесса, когда служит причиной возникновения:
- цервицита,
- кольпита,
- эндометрита,
- цистита.
Доказано, что проявляться инфекция может и повышением температуры тела, признаками интоксикационного инфекционного синдрома, серьезным ухудшением состояния организма, поражениями почек, среди которых могут быть пиелонефрит и воспаление почечных канальцев. Также недуг может стать провокатором мочекаменной болезни и даже артрита. Спайки, образующиеся в результате болезнетворной деятельности бактерий, в некоторых случаях могут привести и к женскому бесплодию. Уреаплазмоз у женщин, причины которого не выявлены, в хроническом нелеченном состоянии может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Диагностика и лечение
Поскольку выделения в начальном периоде заражения практически отсутствуют, а проявление на первом этапе активной стадии не отличается специфичностью, медики настаивают на проведении обязательного теста на уреаплазмоз у супружеских пар, которые планируют завести ребенка. Распространенная практика лечения уреаплазмоза предполагает начало процесса излечения у беременных не ранее 22 недели. К этому времени количество серьезных осложнений и вероятность внутриутробного заражения достигает максимальной вероятности. Своевременная диагностика и лечение бактериальной инфекции не только дадут возможность избежать осложнений при вынашивании плода, но и предотвратить выкидыши, преждевременные роды и бесплодие. Инфекция поражает не только женский организм, но и мужской и способна вызывать эпидидимит, простатит, мужское бесплодие, кроме того, деструктурировать сперматозоиды. Появление бактерий у второго партнера неизбежно, если первый заражен, поэтому в случае обнаружения диагностические мероприятия проводятся у обоих или всех возможных сексуальных партнеров.
Диагностика заболевания на основании клинической картины, сбора анамнеза и визуального осмотра невозможна, но гинекологический осмотр входит в обязательные диагностические мероприятия. За два дня до него прекращаются половые контакты и использование любых методов лечения. Накануне рекомендовано подмывание теплой водой без мыла. Основных анализов 2: серологическое исследование (анализ крови) и ПЦР-исследование (полимерная цепная реакция, на определение генетического материала).
Соскоб, взятый со слизистой оболочки, подвергается бактериологическому анализу. Посев проводится на жидкую и твердую питательные среды. Уреплазменная инфекция может быть обнаружена и при проведении теста на уреазу, который выявляет фермент, выделяемый бактериями. В некоторых случаях производится иммунофлюоресцентный анализ, но его точность относительно невысока (50-70%).
Диагностика уреаплазмоза часто проводится совокупно с обнаружением других урогенитальных инфекций (гарднерелл, хламидий, гонококков, генитального герпеса, вируса папилломы), и в этом случае рекомендовано пройти и анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. Наличие сопутствующих инфекций обычно указывает на сексуальную неразборчивость.
Лечение и его сложности
Уреаплазмоз у молодых женщин, причины которого кроются в сексуальной поливариантности, чаще всего сопряжен с другими инфекциями. В этом случае лечение начинается с них. Если проведенные анализы выделения при уреаплазме у женщин показали только эту бактерию, проводится лечение антибактериальными препаратами. Это сложный и длительный процесс, потому что данный вид микроорганизмов отличается устойчивостью ко многим распространенным группам антибиотиков. Лечебный процесс осложняется еще и тем, что уреаплазмы способны длительное время персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия лекарственных препаратов. Тактика лечения достаточно хорошо разработана, но отягощена двумя обстоятельствами: частым сочетанием с другими мочеполовыми инфекциями и тем, что уреаплазма является внутриклеточным паразитом.
Многое зависит от индивидуального подбора препарата. В хронической стадии иногда необходимо комплексное лечение, смена назначаемых антибиотиков, строгий контроль за течением заболевания. В сложных случаях применяются лекарственные препараты местного воздействия. В любом случае лечат обоих партнеров, должна соблюдаться назначенная схема приема лекарств, запрещается незащищенный секс, в том числе и оральный. Непременным условием становится соблюдение определенной диеты, рекомендован отказ от вредных привычек. Параллельно проводится восстановительная терапия, необходимо максимально возможное восстановление иммунной системы организма.
Главным и неоспоримым средством профилактики уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин считается ведение здорового образа жизни. В него входит в том числе осмотрительный выбор половых партнеров и отсутствие незащищенного секса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...