Внутричерепная гипертензия у взрослых

Головной мозг обладает высокой чувствительностью к воздействию факторов окружающей среды. Он находится в полости черепа в спинномозговой жидкости. Механические повреждения, стрессовая неустойчивость и ряд других причин могут привести к опасному синдрому – внутричерепной гипертензии у взрослых.

Что это такое?

Внутричерепная гипертензия– это резкое увеличение давления за счет увеличения объемов спинномозговой жидкости в головном мозге. Также могут увеличиваться объемы крови (при застойных явлениях в полости черепа) и тканевой жидкости. Код по МКБ 10: G93.2

Классификация

По течению выделяют:

• острое развитие – быстрое нарастание симптоматики внутричерепного давления за короткий промежуток времени, спровоцированный тяжелым течением этиологии (причины) заболевания,
• хроническое – постепенное начало на фоне какого-либо заболевания (инфекционно-воспалительные заболевания, кровотечение/кровоизлияние).

По степени тяжести выделяют: доброкачественную и злокачественную внутричерепные гипертензии.

Рекомендуем также прочитать статью «Как измеряют внутричерепное давление?».

Доброкачественная

Доброкачественное повышение давления характеризуется высоким ликворным давлением. При этом не происходит изменения его состава или нет наличия окклюзии (препятствие в виде тромба или опухоли в сосудах головного мозга). Нередко в таких случаях возникает поражение зрительного нерва в виде отека или развития в нем застойных процессов. Клинически выраженных невропатологических явлений не наблюдается.

Злокачественная

Злокачественная внутричерепная гипертензия является следствием закупоривания сосудов головного мозга, доброкачественной или злокачественной опухоли или другого инородного тела.

Характеризуется:

• молниеносным течением,
• быстрым развитием тяжелой общей и очаговой невропатологической симптоматики,
• необратимыми последствиями при отсутствии своевременного лечения.

Симптомы

Клиническая картина у взрослых зависит от причины возникновения и носит чаще всего хронический характер.

К явным симптомам относят:

• давящие сжимающие головные боли,
• тяжесть в голове,
• признаки вегето-сосудистой дистонии: частые обмороки, резкое увеличение или снижение артериального давления, тахикардия (повышение частоты сокращений сердца),
• гипергидроз (повышенное отделение пота),
• тошнота,
• рвота в утренние часы,
• высокий уровень нервозности,
• повышенная утомляемость,
• снижение сексуальной функции, потенции (либидо),
• зависимость от погодных условий (при перемене погоды усиливается симптоматика заболевания),
• вспышки света в глазах,
• потеря зрительной функции кратковременная (несколько минут),
• «пелена» перед глазами или двоение в глазах,
• снижение умственной деятельности,
• психические расстройства (изменения личности, апатия к окружающему миру, агрессия, неврозы).

К косвенным признакам относят:

• повышение температуры тела,
• похолодание конечностей,
• недосып,
• спутанность сознания.

Для детского организма характерны следующие симптомы:

• головные боли, головокружение,
• апатия ко всему происходящему,
• сонливость,
• частые срыгивания,
• закатывание глаз в разные стороны,
• дрожь в ручках, ножках,
• увеличенная в размерах окружность головы,
• беспокойство (постоянно плачет, есть не хочет),
• нарушение зрения.

Причины

К развитию внутричерепной гипертензии могут привести различные факторы.

Важно! Предрасполагающим фактором является наследственная предрасположенность.

Внутричерепная гипертензия у взрослых развивается в результате:

• травмы головы механического характера,
• аномалии развития черепа,
• менингококковая инфекция или энцефалит,
• отравление химическими веществами, загрязненным атмосферным воздухом, лекарственными средствами,
• транзиторные нарушения кровообращения (инсульт),
• кровоизлияние в головной мозг,
• гематомы в черепе,
• опухолевые новообразования.

Кроме этого, к повышенному давлению в черепе могут привести ожирение, гиперфункция паращитовидных желез (чрезмерная продукция паратгормонов), резкий дефицит витаминов, отмена приема лекарственных средств, нарушения менструации, спровоцированные дефектом гипоталомо-гипофизарной системы.

В детском возрасте причинами патологии являются:

• осложнения в результате беременности (преэклампсия, эклампсия),
• родовые травмы,
• инфекционные процессы в организме матери (сифилис),
• длительная гипоксия (дефицит кислорода),
• неправильное формирование нервных зачатков, ведущие к аномалиям развития полости черепа и сосудов.

В результате воздействия этих причин, увеличивается количество ликвора, он не успевает экспортироваться из желудочков мозга, что приводит к повышенному внутричерепному давлению.

Диагностика

Кроме выявления основных симптомов необходимо провести инструментальные методы исследования.

Выделяют неинвазивные и инвазивные методы:

1. К неинвазивным относится люмбальная пункция. На уровне 2-4 поясничных позвонков под местной анестезией вводят пункционную иглу, производят забор спинномозговой жидкости и отправляют ее на исследование. Наличие бактерий, крови и повышенный уровень белков свидетельствуют о злокачественной внутричерепной гипертензии. Кроме пункции проводят ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Выявляют закупорку церебральных артерий, опухолевидные образования и тромбы или эмболы.
2. Инвазивное измерение давления осуществляется с помощью хирургического вмешательства, когда пациент находится в тяжелом состоянии и необходимо незамедлительно определить уровень внутричерепного давления. Производят трепанационное отверстие. Затем в него вставляют винт и осуществляют измерение.

Кроме исследования структур полости черепа производят осмотры ЛОР-врачи и окулисты.При осмотре офтальмолог выявляет отек зрительного нерва, нарушения зрения вплоть до слепоты.

ЛОР-врач осуществляет осмотр барабанной перепонки. При надавливании на ушную раковину, повышается давление перелимфы и барабанная перепонка изменяет свою локализацию.

Важно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Длительное сдавливание головного мозга приводит к его дисфункции, что провоцирует снижение интеллектуальной активности и развитию неврологических нарушений. В результате обследования могут быть выявлены причины заболевания, лечение которых необходимо осуществлять только в условиях стационара. К таким причинам относят опухоли, тромбоз сосудов головного мозга, нейроинфекции.

В том случае, если причина не вызывает выраженных отклонений и нарушений мозговой деятельности лечение проводят в домашних условиях, следуя врачебным назначениям.

Медикаментозное лечение

При среднем и тяжелом течении заболевания осуществляют медикаментозное лечение в условиях стационара. Оно делится на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение заключается в устранении бактериального агента, в восстановлении витаминного и других видов метаболизма, а также в симптоматической терапии.

Антибиотики

При инфекционно-воспалительных процессах проводят антибактериальную терапию.

Назначают антибиотики, такие как:

• Бисептол,
• Аугментин,
• Цефтриаксон.

Кроме антибактериальной терапии, осуществляют противовоспалительную. Нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и гипотермическим эффектами.

К ним относят:

• Ибупрофен,
• Аспирин,
• Кетотифен.

Симптоматическое лечение

В качестве симптоматической терапии назначают препараты, которые восстанавливают умственную активность, улучшают кровообращение в головном мозге.

В эту группу входят:

• Пирацетам,
• Глицин.
• Антиоксиданты

Это лекарственные средства, которые замедляют окислительные процессы в различных клетках. Самыми известными являются витамины группы А, B и С.

Глицерол также назначают для лечения внутричерепной гипертензии. Он снижает давление, провоцирует ускорение всасывания и выведения лишней жидкости из организма. Также он обладает слабительным эффектом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано в том случае, если ВЧГ носит острый характер и в случае неэффективности консервативного лечения. Хирургическое лечение проводят при опухолях головного мозга и гидроцефалии. Для снижения внутричерепного давления производят трепанационное отверстие, накладывают шунт, при помощи которого спинномозговая жидкость эвакуируется из желудочков мозга. Это приводит к снижению ВЧД.

Народные средства

Народные средства рекомендованы в том случае, если ВЧГ спровоцирована ожирением, стрессовыми ситуациями, остеохондрозом.

К народным средствам относят компрессы, травяные настои.

1. Спиртовой компресс с камфорным спиртом
   Необходимо в одинаковом количестве смешать этиловый и камфорный спирты, нанести на голову и обмотать пищевой пленкой и полотенцем. Накладывают компресс вечером, а снимают утром. Длительность курса -10-14 дней.
   
2. Чесночно-лимонный настой
   С помощью мясорубки измельчить один лимон и одну головку чеснока, залить не горячей кипяченой водой и размешать. Дать настояться 1-2 часа. Принимать по 2 ст. л. вечером.
   
3. Травяной настой
   Залить одинаковое количество валерианы, мелиссы, мяты и пустырника кипятком. Настоять в течение 2 дней. Процедить и принимать по 5-10 капель 2 раза в день.
   
4. Лавандовое масло
   В качестве профилактики можно использовать лавандовое масло, которое можно приобрести в аптеке. Его необходимо наносить на область головы 1-2 раза в день.
   

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Внутричерепное давление».

Упражнения

Кроме народных методов необходимо проводить массаж головы и физические упражнения.

К ним относят:

• плавные наклоны головы в стороны (10-15 раз),
• повороты головы вправо/ влево (10-15 раз),
• скрестив руки за голову, сделать повороты головы во все стороны (10-15 раз),
• дыхательную гимнастику (дыхание только носом, которое необходимо
  задерживать на несколько секунд),
  
• упражнение «Ежик» — лежа на спине охватить руками колени и медленно
  приближать колени к груди,
  
• бег трусцой,
• потягивания,
• плавание.

Чем опасна?

Внутричерепная гипертензия может привести к необратимым осложнениям при обнаружении на поздних стадиях или в случае неэффективности консервативного лечения.

Осложнения:

• утрата зрения,
• психоневрологические нарушения,
• кома,
• инсульты.

Внутричерепная гипертензия является опасным заболеванием с развитием тяжелых последствий.

Качественная диагностика и эффективная терапия помогают устранить клиническую симптоматику внутричерепной гипертензии. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний врача помогут избежать осложнения патологии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...