Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Церебральный гипертонический криз – тяжелое состояние, при котором артериальное давление поднимается выше, чем 190/110 мм.рт.ст. При этом у больного появляются признаки поражения печени, головного мозга, почек или сердца.

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Что представляет собой патология

Это очень опасное состояние, возникающее при резком повышении кровяного давления до больших цифр. Это сопровождается значительным ухудшением состояния здоровья.

При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение тяжелых, необратимых последствий.

Наблюдается развитие ишемических изменений в органах и системах.

Основные типы патологии

Виды церебрального гипертензивного криза указаны в табличке:

Вид Симптоматика
Неосложненный

Внезапное, быстрое повышение давления в течение нескольких часов. Максимальное время – 2-4 часа. Клинически это выражается в виде головных болей, сильного сердцебиения, тремора во всем теле. Может быть тошнота, головокружение. Иногда присутствуют специфические покалывания в пальцах. Этот симптом сопровождается онемением и нарушением чувствительности.

Осложненный

Такие кризы протекают тяжелее. Длительность – до нескольких суток.

Они развиваются у лиц с уже диагностированной гипертонией.  В группе риска – гипертоники со стажем. Давление увеличивается медленнее, чем при 1 типе. Симптомы очень похожи на признаки неосложненного типа. В области сердца присутствует боль.

По каким причинам развивается

Выделяют следующие причины появления специфических симптомов:

  • постоянные стрессы,
  • злоупотребление спиртосодержащей продукцией,
  • воздействие погодных условий,
  • острую ишемию ГМ при резком падении артериального давления,
  • избыток употребления поваренной соли,
  • внезапное прекращение приема гипотензивных лекарственных средств,
  • несоразмерные физические нагрузки,
  • нарушения гормонального фона (у женщин, находящихся в климактерии),
  • обострение очаговой инфекции,
  • развитие сердечной астмы,
  • нарушенную уродинамику (у мужчин, при аденоме),
  • развитие острой коронарной недостаточности.

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

На что жалуется больной

Одна из первых жалоб – нарушение остроты зрения. Человек говорит о том, что у него перед глазами «находится сетка». Еще одна распространенная жалоба – наличие перед органами зрения небольших черных роящихся «мушек».

Обратите внимание! «Мушки» появляются только при первом случае гипертонического криза.

У 85% людей имеется заложенность органов слуха. Присутствует тиннитус. Наиболее ярко выраженный признак – сильная тяжесть в затылке.

Человека мутит, может открыться рвота. Неожиданно начинают гореть щеки, затем симптом распространяется на все лицо. Потом горячая волна разливается вниз.

Рвота не облегчает головную боль, состояние больного продолжает постепенно ухудшаться. Медики называют ее «мозговой», или «сосудистой» рвотой.

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Как проявляется ангиогипотоническая форма

Боли иррадиируют в органы зрения. Над ними и позади них появляется ощущение давления. Боль может усиливаться тогда, когда человек ложится на спину, напрягается, кашляет, чихает и смеется.

Боль снижается при смене положении тела на вертикальное. Также состояние улучшается после чашечки кофе или качественного черного (зеленого) чая.

На поздней стадии появляются вегетативные признаки. Лицо краснеет, появляется специфический синюшный оттенок. Речь больного становится немного заторможенной.

Начало криза приходится на относительно умеренные показатели АД – 170/100. По мере развития криза, АД нарастает до 220/120 и выше. Если верхнее кровяное давление повышается до 280 мм рт ст, это предел. Такая ситуация считается очень опасной. Велика вероятность смертельного исхода.

При злокачественном протекании артериальной гипертензии встречается судорожная форма. Человек теряет сознание. Судороги могут быть клоническими или тоническими. Самым тяжелым признаком является мозговой отек. Длительность криза – 2-3 часа – 1-2 дня.

Когда приступ заканчивается, больной с трудом приходит в себя. Ему трудно ориентироваться, зрение и память нормализуются постепенно.

Криз часто рецидивирует. Появляются следующие осложнения:

  • уремия,
  • мозговая кома,
  • гематурия,
  • субарахноидальное кровоизлияние,
  • снижение мочеотделения,
  • некроз сосудов почек.

Как проявляет себя ишемическая форма

Этот вариант ГЦК выявляется у людей, которые страдают гипертонией в течение длительного промежутка времени. Увеличение давление у таких больных обычно не сопровождается никакими симптомами.

Ишемический криз развивается при «зашкаливающих» показателях давления. Первые признаки патологии не являются специфическими. Неопытный врач может принять их за проявление психоэмоционального расстройства.

К ранним признакам патологии следует отнести:

  • эмоциональную лабильность (преобладают процессы возбуждения),
  • эйфорическое состояние (человек перевозбуждается по невыясненной, или надуманной причине),
  • энергичность (человек становится гиперактивным, ведет себя странно),
  • раздражительность,
  • эмоциональность (больной может неожиданно прослезиться).

Важно! Эти признаки сигналят о развитии диффузной ишемии. При этом затрагивается кровоток ГМ.

Затем появляются очаговые неврологические признаки.

К специфическим симптомам дальнейшего развития заболевания следует отнести двоение в глазах и нарушение артикуляции. Походка становится шаткой. Человек с трудом ориентируется во времени и пространстве. Его лицо становится асимметричным.

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Проявления сложной формы

Преимущественно повышается нижнее давление. Частота сердечных сокращений не замедляется и не изменяется. Отсутствуют изменения в концентрации глюкозы в крови.

Эта форма проявляется у лиц, страдающих 3 стадии гипертонической болезни.

Одно из распространенных проявлений &#8211, отдышка. При дыхании прослушиваются хрипы, человеку постоянно не хватает воздуха. Этот признак ослабевает тогда, когда человек принимает позу «полусидя» и усиливается, когда больной ложится.

Человек сильно бледнеет, поверхность кожного покрова становится прохладной, красноватой и сухой. Уровень пульса не меняется, присутствует тремор. У женщин отекает лицо, также присутствует отечность ног и рук.

После окончания приступа симптоматика сохраняется еще некоторое время и постепенно ослабевает.

Как диагностируется патология

При появлении специфических проявлений необходимо обращаться к терапевту, офтальмологу, кардиологу и неврологу.

Диагностика представляет собой следующее:

  • суточный мониторинг АД,
  • ЭхоКГ,
  • ЭЭГ,
  • МРТ головного мозга,
  • РЭГ.

Если врач подозревает ишемический криз, проводятся неврологические пробы, оцениваются сухожильные рефлексы.

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Как можно помочь

Инструкция выглядит так:

  1. Поместить больного в максимальную позу (оптимально &#8211, посусидя).
  2. Попросить человека сделать несколько глубоких дыхательных движений. Это способствует успокоению, нормализует сердечный ритм.
  3. Сделать холодный компресс, приложить к голове (можно просто намочить в холодной воде полотенце).
  4. Предоставить больному доступ к свежему воздуху. Нужно освободить его от сдавливающих элементов одежды, открыть форточку.
  5. Если человек принимает гипотензивные препараты, дать ему 1 таблетку.
  6. Поместить под язык больного таблетку «Каптоприла». Если через полчаса состояние человека не улучшается, можно дать 2 таблетку. Это максимально допустимая доза.
  7. Если требуется (если больной испытывает сильное волнение и тревожится), накапать 10-15 капель настойки Пустырника или Валерианы.
  8. Если больного сильно знобит, нужно укутать его одеялами, положить ему в ноги теплую грелку.
  9. Если за грудиной появляется боль, попросить принять таблетку Нитроглицерина (максимальная дозировка – до 3 таблеток).

Важно! Оказание доврачебной помощи не отменяет необходимости в вызове врача. Криз всегда сопровождается отеком мозга. Это прединсультное состояние.

Даже если состояние больного улучшается, его все равно должны осмотреть специалисты. Если возникает необходимость, человека помещают в стационар. Дальнейшее лечение осуществляется там.

Медикаментозная терапия

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Рекомендованные препараты указаны в таблице.

Препарат

Описание

Цена (руб.)
«Нифедипин»

Блокатор кальциевых каналов. Производное 1,4 –дигидропиридина. Эффекты – антиангинальный, антигипертензивный. Способствует уменьшению спазмов и расширению коронарных сосудов. Эффект наступает в течение 20 минут.

От 34
«Каптоприл» Ингибитор АПФ. Оказывает мощное сосудорасширяющее воздействие. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Сопутствует уменьшению тромбоцитовой агрегации. Хорошо проявляет себя при хронической сердечной недостаточности. От 8
«Клонидин»

Гипотензивное средство, относящееся к группе производных имидазолина. Эффекты – седативный, гипотензивный. Предназначается для системного использования.

От 20
«Фентоламин»

Способствует расширению сосудов. Предназначается как для лечения, так и для профилактики кризов. Противопоказан при сниженном АД и кардиогенном шоке. Выпускается в таблетках и инъекциях.

От 46
«Эналаприл»

Пролекарство. Основной эффект – сосудорасширяющий. Сопутствует уменьшению ОПСС, повышает минутный объем сердца.

От 48

Многие больные интересуются: нужно ли принимать некоторые назначенные лекарства пожизненно? По их мнению, если состояние улучшилось, в приеме лекарств нет никакой необходимости.

Это не так. Гипертония полностью не излечивается.

Важно! Если давление часто повышается на 20 мм, необходимо постоянный прием препаратов от гипертонии.

Лекарства нужно периодически менять.

Последствия и прогноз

При несвоевременной или неправильной помощи появляются следующие последствия:

  • отек легких (возникает на фоне внезапной недостаточности левого желудочка),
  • осложнения со стороны ЦНС (кома, помраченное сознание),
  • стенокардия,
  • инсульт,
  • сердечная недостаточность,
  • эклампсия (встречается во время вынашивания плода),
  • аневризма аорты (встречается у пожилых мужчин, злоупотребляющих лекарствами и алкоголем),
  • инфаркт миокарда.

Важнее всего правильно лечить гипертонию. Только в этом случае прогноз будет благоприятным. В противном случае кризы будут только учащаться.

Профилактические рекомендации

Самое главное требование – изменение образа жизни. Остальные профилактические правила выглядят так:

  1. Постоянный контроль артериального давление. Нужно взять себе за правило каждый день измерять АД.
  2. Регулярный прием медикаментов, сопутствующих понижению АД. Если делать это систематически, кризы удается предупредить.
  3. Умение справляться с последствиями стрессов. Для этого существует множество методик и техник. Например – йога. Необходимо включить в свою жизнь регулярные нагрузки и тщательно контролировать вес.
  4. Отказ от алкоголя и никотина. Вредные привычки способствуют резкому спазмированию кровеносных сосудов.
  5. Отказ от поваренной соли. Содержащийся в ней натрий задерживает воду в организме.

Виды церебрального гипертонического криза, причины развития, симптомы и лечение

Заключение

Самостоятельно подбирать и изменять дозировку лекарств нельзя. Это делается только в стационаре терапевтического профиля.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный журнал о заболеваниях и лечение спины (позвоночника), нервная система человека