Артериальная гипертензия – это тревожный симптом, который может возникнуть в любом возрасте. В последнее время врачи на профилактических осмотрах все чаще и чаще диагностируют повышенное давление. Существует множество причин, которые влияют на артериальное давление у детей и подростков. Всем родителям очень важно уметь распознать симптомы, которые могут указывать на гипертензию, чтобы своевременно обратиться с ребенком к врачу. Также нужно знать, что можно сделать в домашних условиях, чтобы нормализовать высокое давление у подростка.
Симптомы
Чаще всего отклонение цифр давления у детей от нормы фактически незаметно, оно ничем не проявляется, либо же маскируется под симптомы какой-либо другой патологии. Без помощи специалиста очень сложно понять, на что указывает то или иное недомогание у ребенка и как оно может быть связано с гипертензией. Внимательные родители все же замечают некоторые изменения в поведении ребенка, которые могут стать поводом для визита к врачу. При повышении давления подростки жалуются на:
- плохое общее самочувствие:
- снижение работоспособности, быструю утомляемость,
- ухудшение качества сна,
- повышенную раздражительность, вспыльчивость,
- головные боли с преимущественным чувством распирания в затылке,
- головокружение и нарушение координации движений, потерю равновесия,
- боль в области сердца, чувство стеснения в грудной клетке,
- спастическую боль в животе, тошноту и рвоту,
- усиленное потоотделение, периодическое чувство жара,
- внезапные носовые кровотечения.
Иногда давление может повыситься бессимптомно, дети развиваются без видимых отклонений, никаких жалоб не предъявляют. Диагностируют патологию на плановых медицинских осмотрах в школе, поликлинике или при посещении спортивных секций. Такой симптом требует серьезного разбирательства, так как он может быть обычным проявлением нормальных физиологических изменений в подростковом возрасте, так и признаком многих серьезных заболеваний.
Основные причины
По данным статистики, повышенное давление выявляют у 10-15% всех обследованных подростков. Это относительно большая группа детей, однако, не все из них требуют серьезного медикаментозного лечения. В юношеском возрасте в эндокринной системе подростков происходят серьезные изменения. Интенсивно синтезируют гормоны половые железы, гипофиз и щитовидная железа.
Под влиянием “,гормонов стресса”, возрастает частота сердечных сокращений, увеличивается систолический выброс, то есть, количество крови, которое выбрасывается левым желудочком сердца при каждом сокращении. Кроме того, повышается тонус сосудов, что, в целом, способствует повышению артериального давления. АД может подниматься при воздействии следующих факторов:
- температура в помещении,
- слишком сильные позитивные и отрицательные эмоции,
- интенсивная боль,
- чрезмерная физическая нагрузка,
- прием пищи и процесс пищеварения.
С другой стороны, повышение артериального давления может возникать из-за целого ряда патофизиологических причин, которые свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний у подростка, таких как:
- феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая секретирует катехоламины,
- коарктация аорты – органическое сужение просвета аорты в разных её отделах,
- врожденные пороки сердца,
- заболевания почек, которые сопровождаются ишемией,
- врожденные аномалии развития нервной системы, ликвородинамические нарушения и повышение внутричерепного давления,
- болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет.
Важно! По результатам исследований ученых стало известно, что некоторые препараты, содержащие метилфенидат или атомексетин, которые применяют при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей, имеют побочный эффект в виде повышения давления.
Наследственность также играет далеко не последнюю роль в возникновении артериальной гипертензии. По наследству подростку передаются особенности метаболизма и гормонального фона. Кроме того, ребенок копирует пищевое поведение и привычки своих родителей. Если они склонны к полноте, и к тому же малоактивны и неправильно питаются, то и подросток будет подражать им, а в итоге, скорее всего, будет иметь лишний вес. Избыточная масса тела – один из основных факторов, который может обусловить повышение давления. Большое значение имеет именно тип, по которому распределяется жировая ткань, ведь от этого зависит, какое давление будет преимущественно повышаться: систолическое или диастолическое.
Развитию вторичной гипертензии может способствовать нездоровый образ жизни и ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками, малоактивный образ жизни, прием некоторых медикаментозных препаратов, например, оральных контрацептивов. Иногда случаются уникальные случаи первичной гипертонической болезни, причинами её возникновения могут быть:
- отягощенная наследственность, причем вероятность возникновения гипертонии возрастает, если больны одновременно оба родителя,
- нарушение обмена веществ, с повышением концентрации холестерина в крови.
Как выявить патологию
При возникновении подозрений на повышение давления обычно сразу обращаются к врачу-педиатру подросткового кабинета. Для того чтобы досконально выяснить причины возникновения патологии и определиться с методами её решения, доктор тщательно собирает анамнез болезни и жалобы пациента, также очень важна информация о наследственных заболеваниях, в том числе гипертонии.
Врачу нужно знать об образе жизни подростка, наличии вредных привычек и хронических болезней. Далее начинается объективное обследование, включающее в себя общий осмотр, пальпацию, перкуссию границ сердца и измерение давления на обеих руках. Артериальное давление меряют при помощи тонометра в спокойном состоянии и после физической нагрузки, чтобы оценить компенсаторные функции организма и степень лабильности вегетативной нервной системы.
Для того чтобы правильно продиагностировать гипертензивное состояние, очень важно знать некоторые правила. Измерять давление необходимо соблюдая следующие условия:
- измерение проводить в спокойном состоянии, после десятиминутного отдыха,
- перед измерением нельзя употреблять напитки, содержащие кофеин,
- помещение, в котором производят измерение, должно быть комфортным, без посторонних шумов и раздражителей,
- рука должна располагаться так, чтобы локтевая ямка находилась на уровне сердца,
- измерение проводят на правой и на левой руке дважды с интервалом в 2-3 минуты.
Дополнительный мониторинг проводят, если разница между полученными результатами измерений составляет 5-10 мм рт. ст. Давление измеряют несколько раз и учитывают большее значение. При следующих посещениях манжету тонометра накладывают вначале на ту руку, на которой было выявлено более высокое давление.
Интересно знать! Если гипертония не выявляется при первом визите к врачу, прибегают к методу суточного мониторирования артериального давления.
Очень важно помнить о феномене гипертензии «белого халата». Ребенок или подросток при посещении больницы и встрече с доктором нередко испытывает стресс. Происходит выброс адреналина, и показатели давления получаются выше, чем есть на самом деле. Подросток может испытывать дискомфорт, страх, но не всегда эти переживания проявляются внешне. Поэтому нужно проявлять особое внимание к ребенку и чутко реагировать на малейшие перепады в настроении или поведении, чтобы адекватно оценить показатели давления.
В домашних условиях, и в условиях лечебного учреждения для измерения давления пользуются специальным прибором – тонометром. Принцип его действия основан на методе Короткова. Он достаточно чувствителен ко многим факторам, даже размер манжеты может повлиять на результаты исследования. Поэтому в детских поликлиниках и больницах есть наборы манжет разного размера, чтобы можно было подобрать наиболее подходящую. Манжета должна покрывать половину плеча и надежно застёгиваться вокруг него.
В зависимости от результатов исследования, врач-педиатр может направить на консультацию к узким специалистам, таким как: кардиолог, нефролог, ангиолог-флеболог, психотерапевт. Также могут понадобиться дополнительные методы исследования, например, суточный мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи, электрокардиография, эхокардиоскопия.
Лечение повышенного АД
Врач-кардиолог для понижения давления у гипертоников иногда назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя следующие группы препаратов:
- блокаторы рецепторов ангиотензина,
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
- блокаторы кальциевых каналов,
- бета-блокаторы.
Как было сказано выше, гипертензия у подростков вторична и является проявлением других заболеваний. Поэтому, чтобы снизить давление, необходимо лечить основное заболевание, так как симптоматическая терапия оказывает кратковременный эффект. Например, если повышение давления произошло на фоне вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, то подростку показаны седативные препараты: “,Ново-пассит”,, “,Седафитон”,, “,Седуксен”,, настойка валерианы или пустырника.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение возникновения эпизодов гипертензии. Профилактика включает в себя:
- нормализация массы тела,
- повышение двигательной активности,
- коррекция рациона питания, ограничение простых углеводов и слишком жирной, копченой, соленой пищи,
- исключение приема алкогольных напитков,
- оздоровление психоэмоционального климата в семье подростка и коллективах, которые он посещает помогает понизить давление.
Совет! В меню подростка, страдающего подъемами давления, обязательно должны быть включены продукты, богатые калием и магнием, например, орехи, чернослив, курага, кабачок, бананы, творог, твердый сыр.
При выявлении эпизодов повышения артериального давления у подростка важно своевременно обратиться к врачу для определения причин и полноценного лечения патологического состояния
(Пока оценок нет)
Загрузка...