На протяжении нескольких десятилетий врачи используют мочегонные средства в составе комплексной терапии при эссенциальной гипертензии. Эти препараты стимулируют работу почек и помогают выводить лишнюю жидкость и соль из организма человека, избыток которых провоцирует повышение артериального давления.
Простому обывателю сложно разобраться в том многообразии мочегонных препаратов, которые сейчас можно купить в любой аптеке. Чтобы понять какое средство наиболее подходит в конкретном случае, предлагаем ознакомиться с классификацией диуретиков и разобраться в их особенностях.
Мочегонные средства – что это такое и как действуют?
Мочегонные средства – лекарства, способствующие стабилизации артериального давления, а также существенному снижению нагрузки на ССС. Часто назначаются диуретики при гипертонии.
Средства с мочегонным эффектом назначаются при недостаточной эффективности стандартных лекарств от повышенного давления. Мочегонные средства выводят избыточную воду и соли, объем которых в организме сбалансирован. Лекарство с сильным мочегонным эффектом – основа терапии гипертонической болезни.
С точностью сказать, какое лучше мочегонное средство при гипертонической болезни нельзя, это сугубо индивидуально.
Все будет зависеть от общего состояния человека, его самочувствия, степени гипертензии, наличия или отсутствия сопутствующей симптоматики, возраста.
Все это учитывается врачом при назначении мочегонного средства для снижения АД. Применение диуретиков способствует:
- стабилизации артериального давления,
- устранению отеков,
- нормализации функционирования почек, мочевыделительной системы,
- понижению нагрузки на ССС,
- улучшению общего состояния, самочувствия,
- выведению излишней воды из тканей,
- повышению качества жизни.
Важно! Не стоит забывать, что такие препараты при высоком давлении воздействуют лишь на общие симптомы гипертензии, а не лечат заболевание.
Гипотензивное действие средств обусловливается выведением лишней жидкости, солей. Комплексный прием диуретиков с препаратами, которые понижают давление, способствует продлению положительного действия последних.
Почему мочегонные средства помогают от давления?
Стойкое повышение артериального давления – гипертония – требует комплексного лечения. Терапия предполагает прием препаратов, которые действуют на причину болезни и подавляют выраженность ее проявлений.
Диуретики эффективны при повышенном артериальном давлении, поскольку они стимулируют работу почек и выводят лишнюю накопленную жидкость и соли из организма. Благодаря этому:
- снижается нагрузка на сердце,
- уменьшается объем внутрисосудистой жидкости,
- стенки артерий не реагируют на гормоны, которые приводят к сужению их просвета.
Благодаря перечисленным эффектам, происходит понижение уровня артериального давления. Кроме того, препараты-диуретики способствуют улучшению общего состояния больного.
Если принимать постоянно мочегонные лекарства, то это является хорошим средством для профилактики развития различных осложнений гипертензии, в том числе таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.
Важно! Только врач должен прописать, какие мочегонные препараты при гипертонии вы должны применять и в каких дозах. Необходимо еще понимать, что они не лечат, а только облегчают состояние больного, снимая симптом болезни.
Классификация и список средств, обладающих мочегонным эффектом
Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, а также наличия сопутствующих патологий и степени выраженности основного заболевания.
При гипертонической болезни пациенту назначают диуретик, принадлежащий к одной из имеющихся фармацевтических групп мочегонных препаратов:
Петлевые диуретики
Средства эффективны для быстрого выведения лишней жидкости и солей из организма, но, по сравнению с другими видами мочегонных препаратов, в меньшей степени снижают показатели артериального давления.
Препараты данной лекарственной группы характеризуются непродолжительным действием (до 6 часов). Для снижения давления назначают небольшие дозы указанных медикаментов.
Петлевые мочегонные средства расширяют сосуды за счет действия на почки, которые изменяют процесс выработки простагландинов. Благодаря этому снижается давление в левом желудочке сердечной мышцы.
Петлевые диуретики целесообразно принимать для экстренного снижения давления. Они купируют гипертонический криз. Для длительного применения эти препараты не подходят, поскольку выводят из организма магний и калий.
Наиболее известными представителями группы являются:
- «Лазикс».
- «Буфенокс».
- «Торасемид».
- «Трифас».
- «Фуросемид».
- «Гигротон».
- «Этакриновая кислота».
Продолжительность терапии и допустимая дозировка определяются врачом.
Принцип действия петлевых диуретиков можно рассмотреть на примере препарата «Лазикс». Диуретический эффект после перорального приема лекарственного средства наступает через 20-30 минут и продолжается около 4 часов. Начальная доза препарата для взрослых составит от 20 до 80 мг в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы до 600 мг в сутки.
Стоит знать! Петлевые диуретики противопоказаны при пониженном объеме крови, небольшом количестве выделяемой мочи.
Тиазидные
Тиазидные диуретики характеризуются средней степенью мощности воздействия при высоком давлении. Они имеют продолжительный эффект – до 12 часов, который наступает через 1-3 часа после приема препарата. Тиазидные мочегонные препараты усиливают эффективность петлевых диуретиков.
Препараты указанной группы являются наиболее популярными в мире средствами, которые входят в состав комплексной терапии артериальной гипертензии.
Чаще всего назначают следующие лекарственные средства данной группы:
- «Клопамид».
- «Индапамид».
- «Гидрохлортиазид».
- «Гипотиазид».
- «Хлорталидон».
Важно! Запрещено принимать тиазидные мочегонные средства в случае пониженного уровня калия в крови, гипотонии, почечной недостаточности, подагры.
При необходимости специалист может назначить комбинированную терапию, которая подразумевает сочетание диуретиков разных групп.
Калийсберегающие средства
Калийсберегающие мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость, способствуя снижению артериального давления, и при этом сохраняют калий. Из-за слабой эффективности понижения давления такие лекарства назначают в рамках комбинированной терапии, с тиазидными или петлевыми мочегонными средствами.
Лекарственные мочегонные средства, сохраняющие калий, имеют ряд побочных эффектов, к которым относят ухудшение эрекции у мужчин и сбой менструального цикла у женщин, нарушения стула, высыпания на коже, развитие мочекаменной болезни, заторможенность рефлексов.
Яркими представителями группы калийсберегающих диуретиков являются:
- «Триамтезид».
- «Спиронолактон».
- «Амилорид».
- «Верошпирон».
- «Альдактон».
- «Эплеренон».
Чаще всего при артериальной гипертензии пациентам назначают «Верошпирон». Это лекарственное средство начинает оказывать эффект при гипертонии лишь на 2-5 день после начала его приема. Суточная доза «Верошпирона» при гипертензии составляет 50-100 мг.
Постепенно доза может быть увеличена до 200 мг (в этом случае принимать средство нужно раз в две недели). Принимать препарат рекомендуют либо во время приема пищи, либо сразу после него. «Верошпирон» не назначают в периоды беременности и грудного вскармливания.
Стоит знать! Прием калийсберегающих диуретиков запрещен при перенасыщении крови калием (гиперкалиемия), почечной недостаточности.
Комбинированные препараты
Такие препараты относят к новому поколению лекарственных средств. Их особенность — комбинированное действие на организм человека. Комбинированные мочегонные имеют диуретический и гипотензивный эффект.
Главным их достоинством считается высокая скорость положительных изменений после употребления – 1-3 часа. Эффект держится от 7 до 9 часов. Их употребляют при гипертонии, токсикозе, хронической венозной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени.
К комбинированным препаратам относятся:
- «Диазид».
- «Изобар».
- «Диурсан мирте».
- «Веро-триамтезид».
- «Амилоретик».
- «Диурсан».
- «Экодурекс».
Мочегонные препараты при высоком давлении
Лекарства, обладающие мочегонными свойствами, различаются своим воздействием – одни оказывают легкое, другие более сильное. Выбирать препарат из списка диуретиков самостоятельно нельзя.
Важно! Название препарата мало что расскажет о его свойствах, побочных эффектах, возможности применения в конкретном случае. Поэтому желательно обратиться с вопросом о выборе лекарства к доктору.
Легкие
В группу легких диуретиков входят тиазиды и калийсберегающие средства. Их применение самое распространенное. Их употребляют при отечности конечностей при беременности, снижении немного увеличенного давления у детей и лечении в пожилом возрасте.
При отеках принимают осмотические лекарства, так как их главное воздействие заключается в выводе лишней воды из тканей.
В остальных случаях прописывают калийсберегающие средства. Давление у детей понижается на 10-20 мм рт. ст.
В эту группу также входят различные отвары и настои трав. Примером легкого мочегонного являются:
- «Гипотиазид».
- «Диакарб».
- «Верошпирон».
- «Амилорид».
Сильные
Сильные диуретики были созданы сравнительно недавно, но уже широко распространены при лечении разных болезней. Самыми сильными считают:
- «Лазикс» («Фуросемид»).
- «Маннитол».
- «Туросемид».
- «Спиронолактон».
«Лазикс» принимают перорально и парентерально. Эффект заметен в течение короткого промежутка. При пероральном приеме станет лучше в течение часа, если употребили парентерально – через несколько минут. Длительность действия при приме внутрь – восемь часов, внутривенно – 3 часа.
«Спиронолактон» употребляют при разных отеках, эффект заметен на третьи сутки приема.
«Маннитол» выпускают в виде сухого порошка. Это один из наиболее сильных препаратов, его выписывают при отеках легких, сердца, мозга, отравлении барбитуратами.
Мочегонные препараты, не выводящие кальций, прописывают в случае сочетания высоких показателей АД с остеопорозом. Лекарства предотвращают у пациентов прогресс остеопороза и образования новых переломов.
Вымывают кальций петлевые и калийсберегающие средства, при приеме тиазидных диуретиков ионы кальция выводятся с мочой в меньшем количестве. Поэтому при остеопорозе выписывают тиазидные и тиазидоподбные средства. Также их назначают пациентам старшей возрастной группы.
Рекомендуем Вам также ознакомиться со статьёй «Названия таблеток от повышенного давления: список самых эффективных».
Особенности применения мочегонных средств
При назначении диуретиков для лечения гипертонии врач ориентируется на тяжесть заболевания и на его осложнения. В настоящее время список мочегонных лекарств, применяемых с целью снизить артериальное давление, разнообразен.
Раньше применение мочегонных лекарств, например, «Гипотиазида» или «Фуросемида» должно было носить прерывистый характер, что для гипертоников было неудобным.
Стоит знать! В настоящее время созданы синтетические лекарства, имеющие мало побочных действий. В то же время они более эффективны.
Назначение «Индапамида» и «Торасемида» подходит для пожилых пациентов, оно снижает им давление и отвечает перечисленным выше требованиям. Перечень синтетических лекарств, применяемых гипертониками, в настоящее время большой.
Наиболее часто применяемые диуретики при повышенном давлении — «Клопамид», «Хлортиазид», «Бензтиазид». Использование «Лазикса» или «Торасемида» при гипертензии сводится только к экстренным случаям.
При применении мочегонных препаратов надо знать следующее:
- необходимо меньше употреблять соленую пищу, алкоголь,
- при гипертоническом заболевании назначаемый курс мочегонного препарата надо применять длительный промежуток времени и небольшими дозами. Это может привести к привыканию, поэтому необходима смена на другой диуретик,
- назначают их в основном пожилым людям, не страдающим диабетом и ожирением,
- рекомендуется пить их один раз в день утром,
- параллельно применяется витаминный комплекс,
- необходимо контролировать работу почек с помощью анализов мочи и крови,
- лечение диуретиками проводить под контролем специалиста медицинского учреждения.
Народные мочегонные средства
При лечении высокого давления можно воспользоваться натуральными средствами, которые также обладают мочегонным действием.
К рецептам, получившим наиболее широкое распространение, относятся следующие:
- Орехово-луковая смесь
Для ее приготовления берут килограмм лука репчатого, 10 внутренних перегородок от грецких орехов, 160 мл натурального меда и 150 мл водки. Лук и перегородки измельчить, добавить оставшиеся компоненты. Смесь должна настояться в течение 10 дней. После указанного срока состав нужно процедить. Оставшуюся жидкость принимать после пробуждения, днем и перед сном по столовой ложке. - Состав на основе свежевыжатых соков
Нужно взять по 50 мл свежевыжатого сока моркови, свеклы, лимона и хрена, добавить столько же натурального меда, перемешать. Принимать готовое средство трижды в день, по столовой ложке, перед основными приемами пищи. - Чай из шиповника
Нужно подготовить стакан кипятка и 3 чайные ложки плодов шиповника. Предварительно сырье желательно измельчить или размять. Заварить чай лучше всего в термосе. Если такой возможности нет, то стакан с настоем нужно плотно прикрыть крышкой и дать настояться в темном месте.Полученный объем настоя нужно выпить в течение дня, частями. Пить чай из шиповника нужно регулярно, на протяжении 10 дней, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс снова. - Сырое варенье из рябины
Для приготовления взять 500 г ягод 300 г сахара, тщательно перетереть ингредиенты. Принимать по 100 г полученного средства два раза в сутки, вне зависимости от приемов пищи. - Травяной сбор
Следует взять по чайной ложке сырья боярышника, пустырника, полевого хвоща, сушеницы. Все это залить половиной литра горячей воды, дать настояться около 20 минут. Принимать по 100 мл 2-4 раза в день. - Отвар на основе корня солодки
Взять столовую ложку сырья на стакан горячей воды, дать жидкости настояться в течение часа. Принимать готовый отвар по 2-4 ложки, за 10 минут до основных приемов пищи. - Чай липовый
Нужно взять 2 чайные ложки сырья в сухом виде, залить 250 мл горячей воды. Дать средству настояться около 15-30 минут. Пить чай в теплом виде, по половине стакана 2-4 раза в день. - Отвар из коры калины
Требуется 20 г коры на 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешать, поставить на огонь, кипятить в течение получаса. Затем снять отвар с огня, дать ему остыть. Принимать готовое средство трижды в день, по половине стакана. - Настой из сушеной кожуры яблок
Нужно взять столовую ложку сырья, заварить стаканом закипевшей горячей воды, дать настояться 5-10 минут. Пить по половине стакана полученного средства до 6 раз в день. - Арбузная смесь
Для приготовления требуется собрать семечки и корки от арбуза, высушить их и перемолоть в блендере или с помощью мясорубки. Полученный состав принимать в течение месяца, по половине чайной ложки в день. - Отвар на основе листьев брусники
На стакан закипевшей воды нужно взять 1-2 чайных ложек свежего сырья, соединить компоненты, дать настояться около получаса, процедить. Полученный объем разделить на 3-4 приема и выпить настой в течение дня.
Также при гипертонии можно употреблять продукты, которые обладают выраженным мочегонным действием и потому позволяют снизить давление. К таким продуктам относятся:
- свежий клюквенный сок,
- петрушка,
- овес,
- спаржа,
- помидор,
- морковь,
- сельдерей,
- баклажаны,
- кабачки,
- тыква,
- дыня,
- арбуз,
- сухофрукты,
- свежие огурцы.
Применение народных средств мочегонного действия при гипертонии должно осуществлять только при условии согласия врача. Лечение народными методами также должно проходить периодическими курсами, чтобы почки не страдали от повышенных нагрузок.
Запрещено принимать растительные мочегонные средства при мочекаменной болезни, аденоме простаты, сниженном содержании в крови калия.
Мочегонные препараты и натуральные средства при высоком давлении позволяют значительно снизить его.
Важно! В то же время, они создают повышенную нагрузку на почки, поэтому во избежание осложнений принимать их следует, придерживаясь назначенной дозировки и периодичности проведения курсов лечения.
Побочные действия и противопоказание мочегонных средств
Побочные эффекты обычно появляются из-за неправильного употребления лекарств и несогласования лечения с врачом. Они могут быть следующими:
- образование мочевой кислоты в крови и небольшом количестве (обычно такой эффект вызывают тиазиды),
- диарея,
- аллергии,
- повышенная сонливость,
- обострение подагры,
- сухость во рту,
- пониженное либидо,
- аритмия,
- тошнота,
- рвота,
- спазмы скелетных мышц,
- повышение сахара в крови,
- судороги.
В каждом препарате указаны противопоказания и возможные побочные эффекты. Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Почти всегда врачи выписывают мочегонные препараты при высоком давлении. Многие из них принимают в экстренных ситуациях.
Пить лекарственные средства не стоит слишком долго, так как может проявиться обратное воздействие. Лечение должно быть под контролем специалиста. Он должен наблюдать за состоянием пациента, при необходимости корректируя терапию.
Стоит знать! Диуретики нельзя принимать гипертоникам, которые страдают от патологий почек либо сахарного диабета, поскольку они повышают уровень содержания калия в организме.
Женщинам нужно обратить внимание: диуретики из группы калийсберегающих средств приводят к сбоям менструального цикла и способствуют появлению болезненности в молочных железах.
(Пока оценок нет)
Загрузка...