Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Анемия беременных – частое состояние женщин в интересном положении. Причиной малокровия становится нарушение гормонального фона, изменение привычного рациона питания, токсикоз. Это приводит к малому поступлению железа, необходимого для формирования гемоглобина. Назначение препаратов железа беременным показано, когда у женщины диагностирована анемия средней или тяжелой степени. Незначительные колебания показателей гемоглобина не являются патологией, считаются физиологическими, поскольку увеличивается объем крови, циркулирующей в организме, а уровень эритроцитов остается прежним.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Сколько железа нужно беременной

Уровень гемоглобина беременной связан с содержанием железа в крови. Ионы железа способствуют синтезу гемоглобина, находящегося в эритроцитах и переносящего кислород к тканям всех внутренних органов. Этим обеспечивается нормальная работа всех органов, систем, хорошее самочувствие, работоспособность. Недостаток гемоглобина вызывает кислородное голодание тканей, гипоксию мозга, что вызывает плохое самочувствие, постоянную усталость, головокружения, обмороки. Такое состояние крайне неблагоприятно влияет не только на организм беременной, но и на развитие плода.

Если до беременности у женщин нормальной считается граница гемоглобина в размере 120-140 г \л, во время вынашивания ребенка она несколько занижена, составляет 110 г/л. Большее снижение показателя свидетельствует о степени малокровия:

  • легка – 110-90 г/л,
  • средняя – 90-70 г/л,
  • тяжелая – 70—40 г/л.

Препараты с железом  помогают поднять пониженные показатели, улучшить состояние женщины, обеспечить нормальное течение беременности.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Функции железа в организме

Железо не синтезируется, поэтому нуждается в поступлении извне. Дефицит и переизбыток, отображается на самочувствии. Ионы железа участвуют в важных функциях организма. Наиболее известные – транспортная, метаболическая. В первом случае молекулы железа обеспечивают синтез гемоглобина – кровяного белка, находящегося в составе эритроцитов, связывающегося с кислородом. Затем кровяные тельца по сосудам доставляют молекулы кислорода ко всем органам, обеспечивая, питание тканей. Затем забирают отработанный кислород в виде углекислого газа и переносят в легкие. Осуществление дыхательного процесса на клеточном уровне без железа невозможно.

Железо активно участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Обладает способностью изменять валентность, высвобождать свободные электроны в реакциях биологического окисления. Выделяющаяся энергия необходима для осуществления энергетического обмена. Ионы железа способны связывать токсины, поступающие в организм, и выводить их. Участвует в синтезе цепей ДНК, стимулирует рост, развитие ребенка, повышает общий иммунитет, обеспечивает нормальное функционирование щитовидки, придает здоровый вид коже, волосам, ногтям.

Информация! Современный рацион питания не обеспечивает в должной мере суточную потребность организма в железе. Восполнить дефицит микроэлемента можно, употребляя биологические добавки, с содержанием железа.

Причины возникновения анемии у беременных

У беременных повышается расход железа, поскольку необходимо для создания гемоглобина матери, и растущего плода. Накопившиеся запасы женщины к моменту родов истощаются, для восполнения потребуется не менее 2-3 лет. Есть дополнительные факторы, вызывающие железодефицитную анемию:

  • снижение потребления мяса,
  • недостаток витаминов В, С (способствуют всасыванию Fe),
  • частые роды,
  • токсикоз,
  • болезни почек,
  • патологии печени,
  • хронические заболевания мочеполовой системы,
  • частые беременности.

В группу риска входят женщины:

  • вегетарианки,
  • многодетные матери,
  • имеющие гестоз в анамнезе,
  • у которых до беременности был понижен гемоглобин,
  • с многоплодной беременностью,
  • имевшие до беременности менструальный цикл более 5 дней,
  • с хроническими патологиями желудочного тракта (нарушение всасывательной функции).

Таким категориям беременных необходимо внимательно следить за здоровьем, обо всех дискомфортных состояниях сообщать своему гинекологу.

Как анемия у беременных может проявляться

Незначительные колебания величины гемоглобина никак не сказываются на самочувствии беременной. Значительный дефицит молекул железа проявляется:

  • тахикардией,
  • бледностью,
  • головными болями,
  • головокружением,
  • склонностью к обморокам,
  • чувством хронической усталости,
  • слабостью,
  • нарушением ритма сна (сонливость днем, бодрствование ночью),
  • раздражительностью.

Страдают кожные покровы. Становятся сухими, шелушатся, появляются микро трещинки.  В уголках рта образуются заеды, губы по контуру воспаляются. Волосы становятся ломкими, склонными к выпадению. Ногти расслаиваются, крошатся.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Анемию беременные женщины переносят по-разному. Одни чувствуют дискомфорт при минимальном недостатке железа, вторые не ощущают даже средней степени анемии. Поэтому выполнение анализа крови на определение уровня эритроцитов, гемоглобина – обязательное обследования беременных.

Что может помешать всасыванию железа из пищи

Важно не только количество поступающего с пищей микроэлемента, но и способность усваиваться в организме. Есть сочетание пищевых продуктов, а также лекарственных средств, снижающих данную функцию. Выделяют железосодержащие продукты двух видов  –  растительного, животного происхождения. Первые содержат негемовое железо, вторые гемовое. Микроэлемент из растительной пищи усваивается на 2-3%, гемовое железо всасывается в количестве 10-20%. На процесс усвоения влияют разные факторы.

  1. Перенасыщение железом, ведет к плохому всасыванию пищеварительной системой.
  2. Плохо усваивается у людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.
  3. Алкоголь разрушает молекулы железа в пищевых продуктах.

Снижают поступление микроэлемента:

  • молочные продукты,
  • фитиновая кислота, содержащаяся в бобовых, отрубях,
  • танины, находящиеся в чае, кофе, терпких фруктах (черника, айва, хурма).

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Негативно влияют на усвоение микроэлемента растения, содержащие щавелевую кислоту (щавель, капуста, шпинат). Тормозят впитывание элемента  шоколад, орехи, куриные яйца.

Обратите внимание! Составляя меню беременной, страдающей малокровием, нужно учитывать взаимодействие продуктов, их способность влиять на поступление железа.

Чем опасен дефицит железа при беременности

У каждой третьей беременной женщины диагностируют малокровие. Это связано с тем, что нагрузка на организм увеличивается вдвойне. Биение сердца ускоряется, дыхание учащается, функции почек и печени активируются, чтобы обеспечить нормальное самочувствие матери и плода. Это требует повышенного содержания кислорода в крови, чтобы предотвратить тканевое голодание. В свою очередь, нормальная концентрация кислорода обеспечивается наличием железа в гемоглобине, содержащемся в эритроцитах. По мере роста плода, увеличивается потребность организма в железе.

Главная проблема недостатка микроэлемента у беременных – гипоксия тканей, вызывающая плохое самочувствие у будущей матери, и нарушающая развитие плода. Кислородное голодание становится причиной:

  • угрозы преждевременных родов,
  • гестоза,
  • гипотонии,
  • преждевременной отслойки плаценты,
  • задержки внутриутробного развития малыша,
  • угрозу выкидыша,
  • рождения ребенка с малокровием.

Важно знать! Дефицит железа – опасное состояние, относиться к которому нужно серьезно, чтобы предупредить развитие осложнений во время родов (склонность к кровотечениям).

Какие показатели можно считать нормой

Во время беременности у женщин регистрируют не только уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови.  Они не показывают истинное содержание железа, поскольку количество может снижаться, если гемоглобин в норме. Чтобы узнать реальную картину состояния крови, необходимо сделать анализ с определением не только гемоглобина и эритроцитов, но и ферритина. Это водорастворимый белок, способный создавать в печени депо железа. Его недостаток снижает усвоение железа, что ведет к анемии. Норма показателя сывороточного ферритина беременных составляет не менее 12мкг/моль. Снижение указывает на риск появления малокровия. Имеет значение снижение содержания сывороточного железа ниже 12мкмоль/л, тоже является показателем  нехватки микроэлемента.

Классификация препаратов для лечения анемии

В современной медицине выделяют два вида препаратов, устраняющих анемии – ионовые лекарства, содержащие соли двух-, трехвалентного железа, не ионовые соединения гидроксид-полимальтозного комплекса, состоящие из трехвалентного железа. Первая группа лекарств хорошо всасывается, организм без проблем усваивает двухвалентный микроэлемент. Попадая в ЖКТ, быстро всасываются, попадают в кровяное русло, депонируются печенью. Это растворимые соединения, в процессе распада не образуют вредных метаболитов.

Трехвалентное солевое железо плохо усваивается и в процессе распада образует токсичные соединения. Его абсорбция плотно зависит от уровня кислотности желудочной среды. Чем выше РН желудочного сока, тем больше образуется трудно растворимых соединений. Поэтому чаще используют двухвалентные солевые препараты железа. Хотя и они имеют высокий риск развития побочных реакций в виде передозировки по причине пассивной диффузии.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Лекарства второй группы относят к современным лекарствам, имеющим низкий порог «побочки». Его механизм абсорбции несколько отличается от предыдущей группы препаратов. Поступающий в организм комплекс максимально приближен по структуре со строением соединения железо &#8211, ферритин. Он впитывается в кишечнике, но не накапливается в мембранах клеток тканей, а соединяется с ферритином и трансферрином для создания депо железа. В организме включаются процессы само-регуляции, железа усваивается столько, сколько необходимо на данный момент.

Информация! По результатам исследований терапевтический эффект от применения препаратов трехвалентного железа выше, чем солевых средств, и ниже риск развития побочных реакций.

Характеристика некоторых препаратов

Чтобы насытить организм железом, употребление одних продуктов с его содержанием мало. Нужно дополнительно принимать лекарства, имеющие в составе молекулы данного микроэлемента. Есть недорогие средства, выпускаемые в таблетках, способные повысить уровень железа. Суспензии и растворы стоят больше. Стоимость раствора, выпускаемого в ампулах предназначенного для уколов, еще выше. Обычный курс лечения составляет в среднем 2-3 месяца. Чем лечиться от анемии решает врач.

Если анемии еще нет, но уровень железа снижен, то увеличивать его количество можно, применяя витаминный комплекс с содержанием микроэлемента. Такое сочетание эффективно при наличии внешних признаков дефицита Fe, а также легкой усталости, снижения активности. Устраняя малокровие легкой степени можно принимать БАДы, содержащие железо.

Лекарственные средства выпускаются в разных формах. Наиболее востребованными являются таблетки. На втором месте – суспензии, сиропы.  Уколы жидкого железа беременным показаны, в крайнем случае. Когда прием лекарства внутрь вызывает раздражение слизистых, диспепсические расстройства, для быстрого повышения содержания микроэлемента в крови средней или тяжелой степени малокровия.

Лечение «железом» любой формы выпуска, показано со второго триместра, то есть 4-го месяца, до конца беременности.

Тотема

Препарат содержит глюконат железа, марганец, медь. Туда входят дополнительные компоненты. Средство относят к противоанемичным лекарствам, поскольку содержит комплекс микроэлементов, способствующих кроветворению. Выпускается в виде темно-коричневого прозрачного раствора со специфичным запахом,  принимается внутрь.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Беременным назначается в качестве профилактического средства. Препарат не влияет на организм матери и будущего ребенка. Доказано тестовыми исследованиями, проводимыми на добровольцах-женщинах. В целях профилактики назначают пить по ампуле в день. Средство растворяют в чистой воде, соке, чае, выпивают (кофе, крепленые напитки не используют) до еды, чтобы не снизить действие лекарства.  Нет данных о результатах применения препарата во время лактации. Использование лекарства в этот период назначается по жизненным показателям.

Важно знать! Принимая лекарства с железом, следует каждые три месяца проводить тестовое исследование крови на показатели среднего объема эритроцитов и насыщения запасов железа.

Сорбифер дурулес

Этот препарат включает в себя сульфат двухвалентного железа, аскорбиновую кислоту. Повышает абсорбцию железа в кишечнике. Средство выпускают в таблетках. Технология изготовления обеспечивает пролонгированное действие, освобождение ионов железа происходит постепенно до полного растворения таблетки. Время высвобождения молекул составляет 6 часов. Сорбифер применяют не только для профилактики, но и терапии малокровия. Назначают препарат в дозе 2-х таблеток. Разделенных на два приема. Пьют лекарство целиком, не разжевывают, запивают чистой водой. Прием проводят за полчаса до еды.

Беременным показано лечение «Сорбифер» после консультации врача, хотя доказана безвредность препарата во время беременности. Средство назначают по 1 таблетке раз в сутки в 1 и 2 триместре. В третьем, периоде лактации назначают по 1 таблетки дважды в день. Максимальный курс терапии составляет полгода.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Фенюльс

Средство состоит из витаминного комплекса (пиридоксин, никотинамид, витамина С, рибофлавина, тиамина), пантотеновой кислоты, сульфата железа. Принимать витамины и железо беременным важно с целью профилактики малокровия. Витаминный комплекс не только восполняет запасы полезных веществ, но и поднимает показатель сывороточного железа путем усиления абсорбции. Принимать лекарство можно с 14-й недели беременности. Если необходимо начать прием раньше, назначение проводится врачом, с учетом пользы, вреда от предстоящей терапии. Средство производят в капсулах, которые нужно принимать вместе с едой. Но разжевывать лекарство не надо. Следует проглатывать его целиком.

Обратите внимание! Во время беременности суточная доза лекарства составляет 1 капсулу. Курс лечения 14 дней, затем делают интервал (7 дней) и возобновляют лечение.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Мальтофер

Препарат относят к новым лекарственным средствам, хорошо переносящимся больными, имеющих минимум побочных реакций. Средство выпускают в сиропе, растворе, жевательных пастилках и каплях. Действующим ингредиентом медикамента является трехвалентное железо и полимальтозат.  «Мальтофер» помогает устранить симптомы анемии, предупредить ее развитие. Беременным средство прописывают во втором, третьем триместре. Поскольку лекарство не прошло тестирования на женщинах во время беременности, его используют в крайнем случае, учитывая степень анемии. Если препарат нужно принимать во время кормления грудью, рекомендуют прекратить естественное вскармливание.

Суточная доза лекарства составляет 25 &#8211, 100 мг, зависимо от степени железодефицита.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Феррум лек

Инъекционный раствор, вводимый внутримышечно. Выпускают лекарство в виде таблеток. Препарат содержит комплекс трехвалентного железа и гидроксида декстрана. Представленный комплекс является аналогом физиологического соединения железа в организме человека. Назначается когда нет результата после приема таблетированных средств.

Важно знать! После введения препарата, больной должен находиться под контролем врача не менее получаса. Такая предосторожность необходима по причине способности препарата, вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Список побочных действий у препарата достаточно велик, поэтому вводят лекарство только в том случае, когда железодефицитная анемия подтверждена клиническими исследованиями. Лечение беременных проходит по жизненным показаниям, когда лечебный эффект от терапии выше, чем риск развития осложнений. Дозу рассчитывает только врач, зависимо от веса пациента и степени дефицита микроэлемента. Таблица с дозировкой препарата предоставлена в инструкции, но доктор подбирает количество вводимого средства индивидуально каждой больной.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

В чем преимущества различных групп «железных» препаратов

Современные препараты изготовлены так, что ионы железа находятся в инертном состоянии. Попадая в организм, происходит постепенное высвобождение молекул, что снижает риск передозировки  микроэлементом. Не нужно повышать дозы медикамента для достижения нужного терапевтического эффекта. Еще один плюс данной технологии, поскольку слизистая оболочка желудочного тракта подвергается меньшему негативному воздействию. Снижается частота появления побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Новейшие исследования создали трехвалентные комбинации железа неионового происхождения. Усовершенствованный транспортный механизм предотвращает организм от передозировки. Ткани поглощают железо эквивалентно его дефициту, после насыщения его абсорбция прекращается. В организме запускается механизм саморегуляции.

Способы введения железа в организм плюсы и минусы

Зачастую беременным назначают пероральный прием железосодержащих препаратов. Это лекарства, содержащие соли металла. Они хорошо всасываются в кишечнике, но несоблюдение точной дозы приводит к перенасыщению тканей элементом. Основными побочными эффектами данной группы медикамента является нарушение пищеварительного процесса. Проблемы с кишечником возникают у трети женщин принимающих средство. Возникает раздражение слизистой, проявляющееся болью, окрашивание стула в коричневый цвет.

Все препараты, принимаемые внутрь имеют одинаковые побочные явления &#8211, расстройство пищеварения. Беременные жалуются на:

  • отсутствие аппетита,
  • тяжесть в эпигастрии,
  • боль в животе,
  • вздутие,
  • тошноту,
  • рвоту.

Для препаратов, вводимых внутривенно или внутримышечно, самым опасным побочным эффектом является способность вызвать анафилактический шок. Поэтому всем беременным перед первым уколом делают пробу на переносимость средства. Плюсом парентерального введения является способность быстро обогатить организм недостающим микроэлементом.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Безопасны ли «железные» препараты для беременных

Самостоятельно выбирать данную группу лекарств нельзя. Ведь не все они прошли должное лабораторное исследование. Есть перечень средств, которые показаны беременным в исключительных случаях. Дозировка и курс терапии подбирается  врачом. Учитывается степень дефицита микроэлемента, срок беременности, общее состояние женщины.

Продукты помогающие бороться с дефицитом железа

Скорректировать  уровень железа  при незначительном недостатке поможет диета, с содержанием «железных» продуктов. Это самый простой способ улучшить свое состояние.  К таким продуктам относят:

  • говядину,
  • свиную печень,
  • пивные дрожжи,
  • яйца,
  • какао,
  • сухофрукты,
  • томаты,
  • яблоки,
  • белые грибы.

Эти продукты нужно сочетать с красными, оранжевыми, фиолетовыми, желтыми овощами и фруктами. Красящие вещества и витамин С, находящиеся в них, повышают абсорбцию железа. По этой причине полезно пить морковный или свекольный сок.

Зачем при беременности назначают препараты, содержащие железо, их влияние на женщину и плод

Аргументы противников приема железа при беременности

Есть сторонники теории, утверждающей, что данные средства несут угрозу беременной женщине. Поводом для волнения является высокий гемоглобин, который приводит к нарушению внутриутробного развития малыша, преждевременным родам, а также перегрузу организма железом. Аргументы весомые, но они имеют место в случае самолечения и бесконтрольного приема лекарств этой группы.

Важно знать! Если средства назначаются по результатам лабораторных обследований, подтверждающих факт анемии или снижение показателей элемента, то в рекомендуемых дозах, они дают только пользу.

Отзывы

Из отзывов можно узнать мнения потребителей о средствах с железом.

Юлия.28 лет. В первую беременность организм справлялся с нагрузкой, а во вторую – гемоглобин пополз вниз. Назначили таблетки «Ферум лек». Пропила весь курс и анализы стали лучше. Хорошее лекарство, но противное на вкус.

Анна. 34 года. Мне «Ферум лек» не помог. Гемоглобин как падал, так и падает. Даже сочетание диеты с лекарством бессильно. Зато «побочка» проявилась в полном объеме. Мне препарат не помог.

Ирина.32 года. Принимала «Фенюльс», понравилось. Хотя в составе мало железа, но после курса лечения гемоглобин стал медленно подниматься. Еще один плюс – мало побочных эффектов.

Цена

Стоимость препаратов разная:

  • «Сорбифер дурулес» &#8211, от 399 до 560 руб,
  • «Фенюльс» &#8211, 750-989 руб,
  • «Мальтофер» &#8211, 240-320 руб.

Цена зависит от сложности изготовления средства, фасовки, региона продаж.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный журнал о заболеваниях и лечение спины (позвоночника), нервная система человека