В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Взрослые люди знают, значение слова анемия. Многие, если нет медицинского образования, пояснят, анемия – малокровие. Причем, понимать малокровие будут буквально – как нехватку крови. На самом деле с количеством крови все в порядке, плохо с качеством. В крови недостает гемоглобина, играющего важную роль в организме, и делает человеческую кровь красной.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Популярно о гемоглобине

Находится гемоглобин в эритроцитах (кровяных клетках). Каждый эритроцит содержит около 400 миллионов молекул гемоглобина.

Молекула гемоглобина включает: белок (глобин), железосодержащая часть (гем). Отсюда название и аббревиатура Hb.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Железо, входящее в гем, обладает способностью связывать и отдавать кислород. Гемоглобин с присоединенным кислородом называется оксигемоглобином. Это свойство определяет главную функцию гемоглобина – переносить кислород от легких к тканям, органам. Там гемоглобин отдает кислород, присоединяет углекислый газ, ионы водорода для последующей транспортировки обратно в легкие (карбаминогемоглобин).

Гемоглобин обладает буферными свойствами, позволяющие поддерживать необходимое кислотно-основное равновесие крови.

В норме железо находится в двухвалентном состоянии. Однако при определенных условиях, например, под воздействием сильных окислителей (пероксид водорода, перманганат калия) железо переходит в трехвалентное состояние, теряя способности транспортировать кислород. Такой гемоглобин называется метгемоглобином. Если содержание метгемоглобина растет, развивается заболевание &#8211, метгемоглобинемия.

Гемоглобин может быть крайне опасным, когда образует соединение с угарным газом (карбоксигемоглобин). Если в воздухе, содержание СО достигает 0,1 процента, более половины гемоглобина в крови превращается в карбоксигемоглобин. СО присоединяется к гему в 200 раз быстрее, чем кислород. В результате стремительно развивается угарное отравление, которое если экстренно не принять меры, заканчивается смертью человека.

Интересный факт! Метгемоглобинемия, и отравления СО относятся к редким явлениям, а анемия является распространенной патологией, особенно среди беременных.

Причины

Приблизительно 90 процентов недостатка гемоглобина у беременных &#8211, железодефицитная анемия (ЖДА). В экономически развитых странах манифестная анемия с четко выраженными симптомами встречается у каждой пятой женщины во время вынашивания ребенка, в бедных странах – у четырех из пяти. Причина столь разной статистики одна. В экономически неразвитых государствах люди, в том числе беременные женщины, питаются хуже. Но дело не только в питании. Скрытый дефицит железа наблюдается почти у всех женщин, обладающих возможностью полноценно питаться при беременности. Проблема в физиологических предпосылках для развития этой патологии.

Плод, начиная со второго триместра, по мере развития потребляет больше и больше железа. Микроэлемент нужен для плаценты, увеличения общего количества эритроцитов в кровяном русле будущей матери. К третьему триместру минимальная суточная потребность достигает шести миллиграммов, на 32-ой неделе требуется десять миллиграммов. Даже диета богатая железом не может обеспечить нужное количество.

Интересный факт! Предел всасывания находится на уровне трех миллиграммов в сутки. 

При беременности имеет место физиологическая гемодилюция (повышенное содержание воды в крови). Объем плазмы увеличивается почти наполовину, а эритроцитарная масса максимум на треть. Выработка костным мозгом эритроцитов отстает от роста объема циркулирующей крови. Поэтому Всемирная организация здравоохранения считает допустимым снижение концентрации гемоглобина до 110 граммов на литр.

Обратите внимание! Микроцитарный тип анемии с низким количеством эритроцитов могут вызвать некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, язвенные поражения ЖКТ, ревматизм.

Издержки питания, постоянные контакты с токсическими веществами (свинец) &#8211, негативно отражаются на содержании гемоглобина.

Макроцитарная анемия при беременности, когда увеличивается объем эритроцитов, но снижается гемоглобин, наблюдается при нехватке витаминов В9 и В12, болезнях печени (гепатиты), ретикулоцитозе.

Анемия нормоцитарная со снижением численности нормальных эритроцитов может быть результатом кровопотерь, вызванных патологиями плаценты, хронической почечной недостаточности.

Анемия может усилиться после родов. Происходит это по причине потерь крови при родах.

Классификация

Анемия по тяжести делится на:

  • легкую,
  • умеренную,
  • тяжелую.

Первая диагностируется, когда уровень гемоглобина находится в диапазоне 90-109 г/л. Умеренная анемия &#8211, гемоглобин не превышает 89 г/л., нижняя граница 70 г/л. Если гемоглобин опустился ниже 70 &#8211, патология классифицируется как тяжелая.

Есть деление по типу дефицита:

  • железа,
  • фолиевой кислоты,
  • В12.

Две последние анемии встречаются гораздо реже железодефицитной.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Симптоматика

Она зависит от тяжести заболевания. Легкая форма протекает без ощутимых признаков недомогания. Они начинают себя проявлять, когда гемоглобин опускается ниже 90 г/л.

  • Дают знать о себе симптомы кислородного голодания.

Беременная ощущает общую слабость, шум в ушах, головокружение. Даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку, учащенное сердцебиение. Появляются чувство дискомфорта, боли прекардиальной области. Кожные покровы и слизистые становятся бледными. Женщина становится раздражительной, рассеянной. Ухудшаются память и аппетит.

  • О тканевом железодефиците свидетельствуют несколько странные для здорового человека пищевые пристрастия. Беременная может, есть сырое мясо, мел, глину.

Ухудшается состояние ногтей, волос. Ногтевые пластины утолщаются и становятся ломкими. Наблюдаются сухость, повышенное выпадение волос.

Возможна слабость в мышцах, недержание мочи. У некоторых беременных появляются проблемы с эпителием («заеды», воспаления слизистой рта, зуд и жжение в области вульвы). Может немного пожелтеть носогубный треугольник, ладони. Склеры приобретают голубой оттенок.

Осложнения

Гемоглобиновый дефицит при беременности чреват множеством осложнений. Чем тяжелее протекает анемия, тем тяжелее осложнения.

Хуже всего, если анемия у женщины присутствовала еще до зачатия ребенка. В этом случае не исключаются низкое расположение плаценты, предлежание, нарушение кровообращения системы мать-плацента-плод, недоразвитие плодных оболочек, выкидыш.

Развитие анемии двух последних семестров угрожает развитием гестоза, преждевременной отслойкой плаценты, выкидышем, преждевременными родами.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Если гемоглобин падает ниже 70 г/л, у беременной развивается миокардиодистрофия, из-за чего снижается способность миокарда к сокращению. Ухудшает кровоснабжение паренхиматозных органов (печень, головной мозг, эндокринные железы), что ведет к нарушению их функций.

Женщинам с анемией тяжелее рожать. Нередко обнаруживается слабость родовых сил. Более склонны к обильным кровотечениям при родах. Примерно у 40 процентов после родов регистрируется нехватка грудного молока. Они и новорожденные чаще страдают от различных гнойно-септических процессов.

Негативно анемия сказывается на развитии плода. Гипоксия приводит к травме мозга, задержке развития – самые распространенные осложнения. Каждый третий малыш рождается с асфиксией. При дефиците В12 и фолиевой кислоты, развиваются аномалии нервной системы и позвоночника. Такие дети отстают от сверстников в массе тела и росте, более подвержены инфекционным заболеваниям.

Диагностика

Для оценки ЖДА наибольшее значение имеют общий клинический анализ крови, тест на обмен железа.

Первый из анализов позволяет вычислить:

  • количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов,
  • гематокрит,
  • уровень гемоглобина,
  • цветовой показатель,
  • лейкоцитарную формулу,
  • скорость оседания эритроцитов.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Кровь надо сдавать натощак. Оптимальное время для процедуры утром. От завтрака следует отказаться, можно пить простую, минеральную воду. Кровь берется из пальца или вены.

При втором анализе определяются несколько показателей:

  • содержание железа сыворотке крови,
  • общую способность сыворотки связывать железо,
  • концентрация трансферрина (железосвязывающий транспортный белок),
  • концентрация ферритина (белок ответственный за депонирование микроэлемента в организме):
  • латентная железосвязывающая способность сыворотки.

Подготовка к исследованию, как к общему анализу. Исключается до сдачи крови прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, аспарагиназа).

Уровень цианокобаламина и кислоты фолиевой определяется, чтобы исключить В12 и В9-дефицитных анемии.

Поскольку проблемы с гемоглобином беременной отрицательно сказываются на здоровье ребенка, рекомендуется проведение: фетометрии (ультразвуковое выявление основных биометрических показателей плода), фонокардиографии (диагностика сердца плода) кардиотокографии (регистрация частоты сердечных сокращений плода).

Восстановление гемоглобина

Повысить гемоглобин можно двумя способами:

  • употребляются продукты, содержащие много железа,
  • принимаются препараты для повышения в крови гемоглобина при беременности.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Пища

Делать акцент на употреблении повышающих гемоглобин продуктов есть смысл при легкой анемии. Народные целители советуют больше кушать печень, свеклу, яблоки, грецкие орехи, пить сок граната. Железа в этих продуктах хватает, но находится в разных формах. В растительной пище представлено неорганическими солями, в животной пище &#8211, гемовое железо.

Интересный факт! Соли усваиваются в два-три раза хуже.

Макароны, каши &#8211, снижаю абсорбцию железа. В злаках находятся фитаты, связывающие микроэлемент и препятствуют усвоению. Поэтому на гарнир лучше использовать овощи (кабачки, капусты брокколи, зеленый лук и другую зелень), которые благотворно действуют на процесс кроветворения. Плохо пить чай сразу после еды, поскольку гемоглобин связывается танином. Кофе вреден &#8211, «вымывает» железо из организма.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Способствует усвоению микроэлемента витамин С. Следовательно, цитрусовые, черная смородина, болгарский перец и прочие дары природы будут полезны для поднятия гемоглобина.

Важно знать! При умеренной и тяжелой анемии рассчитывать, что получится исправить ситуацию питанием, не стоит. Пища всего лишь дополнением к железосодержащим лекарствам.

Препараты

Выпускаются в различных видах. Самыми популярными являются таблетки. Помимо таблеток, выпускаются капсулы, сиропы, жевательные пастилки.

У каждого препарата для перорального приема свои преимущества и недостатки. Сироп, удобнее давать детям. Но в сиропе много сахара, поэтому не подходит людям с диабетом. Таблетки можно поделить на части, что тяжело проделать с капсулами.

Гораздо меньше препаратов для внутримышечного, внутривенного введения. Парентеральное применение чревато тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому к уколам прибегают в крайних случаях (нарушение кишечного всасывания, удаление значительной части тонкого кишечника). Препараты производятся на основе двухвалентного и трехвалентного железа.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

  1. К первым из них относятся железа сульфат, фумарат, глюконат, хлорид.
  2. Вторую группу составляют препараты с гидроксидом железа.
  3. Лекарственные препараты не стоит путать с пищевыми добавками, например, с гематогеном.

Правила приема

Считается оптимальным суточную лечебную дозу делить на три приема. В чем преимущество такого варианта приема? Костный мозг лучше всего реагирует на постоянное поступление железа, поэтому оптимальным является отсутствие больших перерывов между приемами, снижаются проявления побочных эффектов.

Ощутимый рост гемоглобина регистрируется после трех-четырех недель терапии. Обычно на восстановление нормального уровня уходит 2 -2,5 месяца. Однако это не означает, что от препаратов нужно отказываться. Железо нужно принимать, но в меньших дозах, чтобы поддерживать гемоглобин в норме.

Запивают препараты водой.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

Иногда при приеме внутрь таблеток, капсул наблюдаются побочные эффекты. Обычно имеют место диспепсические расстройства. Они выражаются в подташнивании, запорах или диарее, болевых ощущениях в верхней части живота. Нежелательные эффекты сильнее проявляются при лечении двухвалентными препаратами.

С учетом этого обстоятельства лечение такими препаратами нужно начинать с дозы, которая существенно меньше средней в течение курса. Доза постепенно увеличивается в течение 10-14 дней. Двухвалентные лекарства следует пить за час до еды (она ухудшает абсорбцию железа (II)).

Эффективность препаратов на различных солях одинакова. С этой точки зрения без разницы, пить глюконат железа или фумарат. Изменяется только дозировка.

Важно знать! При приеме трехвалентных препаратов побочных результатов лечения меньше. Пища не снижает их усваивание, поэтому можно их пить во время еды. Терапевтические дозы с самого начало лечения применяются полные. Однако они обладают меньшей биологической доступностью, поскольку железо трехвалентное, чтобы усвоиться, должно восстановиться до двухвалентного.

Препараты окрашивают кал в темный цвет, могут маскировать кровотечения кишечника.

Список препаратов

Список лекарств довольно обширен.

  • К двухвалентным железосодержащим средствам относятся «Ферронал», «Тардиферон».

«Ферронал» выпускают в таблетках. Одна таблетка содержит 300 миллиграммов железа глюконата. Лечебная доза 4-6 таблеток в сутки. Для профилактики ЖДА употребляют 2 таблетки. Нельзя назначать пациентам при гипертрофированной чувствительности, гемосидерозе, гемохроматозе, гемолитической анемии.

«Тардиферон» (железа сульфат) производят в таблетках пролонгированного действия, покрытых сахарной оболочкой. В стандартной таблетке находится 80 миллиграммов железа. Терапевтическая доза две таблетки в день. Беременным «Тардиферон» прописывается в профилактических целях по таблетке через день или каждый день, начиная с четвертого месяца.

Противопоказания такие же, как у «Ферронала».

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

  • Среди препаратов с железом (III) популярны «Мальтофер», «Феррум Лек».
  • «Мальтофер» выпускается в виде жевательных таблеток, каждая из которых содержит 100 мг железа. Беременным от степени ЖДА назначают две-три таблетки в сутки, пока гемоглобин не нормализуется. После достижения нормы ежедневную дозу сокращают до 1 таб.Противопоказания такие же, как у остальных железосодержащих лекарственных средств.«Феррум Лек» также представляет собой таблетки жевательные. Действующее вещество, количество &#8211, те же, что у предыдущего препарата. Употреблять нужно аналогично.

В чем польза таблеток для повышения гемоглобина и в чем их вред при беременности?

  • Помимо «чисто железных» лекарств, выпускают препараты с различными добавками («Биофер», «Гемоферон»).

В таблетке «Биофера» наряду с железом содержится В9. Польза в том, что улучшается кроветворение, способствует нормальному развитию мегалобластов, формированию нормобластов.

«Гемоферон» в качестве добавок содержит В9 и цианокобаламин (В12). Второй компонент активно применяется при терапии различных анемических состояний.

Реализуются в аптеках препараты с аскорбиновой кислотой («Ферролекс») и другими добавками («Глобилен).

Принимать их нужно только по предписанию врача, поскольку каждое из лекарств имеет свои противопоказания и по-разному взаимодействует с другими медикаментами.

Ликвидация гипоксии

Чтобы увеличить снабжение кислородом плода, осуществляется комплексное воздействие на маточно-плацентарный кровоток. Например, токолитики используют, что увеличить приток крови к плаценте. Микроциркуляция повышается при использовании лекарств, влияющих на реологию крови, а также ангиопротекторов.

 Повышают устойчивость плода к недостатку кислорода антигипоксанты, антиоксиданты, мембраностабилизаторы.

Анемия может представлять серьезную опасность как для беременной, так и для ребенка. Гемоглобин необходимо контролировать на протяжении всей беременности, и при снижении немедленно принимать меры по его восстановлению. Дополнительная информация об анемии в период беременности содержится в видеоматериале.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный журнал о заболеваниях и лечение спины (позвоночника), нервная система человека