Стенокардия не дает возможности заниматься спортом, подниматься по лестнице и радоваться жизни. Физические нагрузки сразу же дают о себе знать усилением сердечного ритма. Заболевание не только существенно ухудшает качество жизни, но и повышает риск развития патологий, способных привести к летальному исходу. Важно вовремя обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, например, посредством приема “,Кардикета”, – препарата, обладающего выраженным антиангинальным действием. Продолжительный курс терапии позволяет стабилизировать состояние больного и надолго нормализовать артериальное давление. Тема нашей статьи: “,Кардикет”, – инструкция по применению, при каком давлении, как принимать?
Состав
Таблетки “,Кардикета”, содержат активное вещество, относящее к разряду органических нитратов – изосорбида динитрат (20, 40, 60 мг), и несколько вспомогательных компонентов. К ним относят: тальк, стеарат магния, крахмал, лактоза моногидрат, поливинил ацетат.
В капсулах кроме изособида динитрата (120 мг) содержатся следующие ингредиенты: лактоза, сахарные шарики, тальк, шеллат, поли-0-этилцеллюлоза.
Форма выпуска
Выглядит продукт в таблетированной форме следующим образом: круглые, белые, плоские с одной стороны, с другой –, присутствует риска, позволяющая легко разломить таблетку пополам, и фаска. На каждой таблетке присутствует гравировка – буквы «IR», цифра, говорящая о количестве действующего вещества в препарате (20, 40, 60). С другой стороны имеется выгравированная надпись с названием производителя SCHWARZ PHARMA.
Желатиновые капсулы – твердые, светло-коричневого цвета, заполненные белыми или же желто-белыми гранулами без запаха.
Таблетки упаковываются в компактные ячейковые блистеры, которые помещены в картонные пачки по 50 или 20 таблеток в каждой. В дальнейшем капсулы пакуются в контурные упаковки и картонные коробки.
Пользуется популярностью и “,Кардикет”, в виде аэрозоля для впрыскивания в ротовую полость, трансбуккальной пленки, наклеиваемой на десну, спрея для накожного нанесения, мази, наносимой на область груди, предплечий или живота, инфузий для капельного внутривенного введения, трансдермальные терапевтические системы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действует “,Кардикет”, комплексно. Препарат:
- быстро расширяет вены и периферические артерии, облегчая работу сердца,
- качественно уменьшает венозный приток к сердцу,
- понижает диастолическое давление,
- эффективно регулирует объем наполнения левого желудочка,
- улучшает снабжение кислородом ишемизированной субэндокардиальной области,
- повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов со стенокардией и ИБС.
Растворяется препарат в желудке уже через несколько минут после его употребления. Эффект является быстрым (через 15 минут) и сохраняется длительное время (до 2-х часов).
Уровень биодоступности – 22%, протеины крови связывают около 30% препарата, который, попадая в гепатоциты крови, трансформируются изосорбиды (2-мононитрат и 5-мононитрат). 2-мононитрат через 4-6 часов. Период выведения 5-мононитрата составляет от 1,5 до 2 часов.
Показания к применению “,Кардикета”,
“,Кардикет”, прежде всего назначается пациентам, проходящим длительный курс терапии ишемической болезни сердца. Изосорбида динитрат помогает минимизировать количество приступов стенокардии. Эффективен медикамент и для вторичной профилактики инфаркта.
Среди показаний к приему “,Кардикета”, – сердечная хроническая недостаточность в острой форме. В этой ситуации схему лечения дополняют диуретиками, гликозидами и ингибиторами АПФ. Актуален “,Кардикет”, и при комплексной терапии легочной гипертензии.
Стоит учитывать, что купировать приступ стенокардии при помощи таблетки “,Кардикета”, не удастся. Периферический вазодилататор предназаначен для профилактики данного заболевания и улучшения общего состояния при сердечно-сосудистых нарушениях со здоровьем.
Противопоказания
Препарат, относящийся к группе нитратных и нитратоподобных лекарственных средств, имеет внушительный список противопоказаний, среди которых есть, как абсолютные, так и относительные. К первым относятся следующие нарушения и заболевания:
- гипотензия со стойкими показателями верхнего давления ниже отметки 90 мм рт.ст.,
- инфаркт миокарда, сочетающийся со снижением артериального давления,
- тяжелая стадия глаукомы,
- геморрагический инсульт,
- порок сердца (стенозы –, аортальный или митральный),
- черепно-мозговая травма в анамнезе,
- острая сердечно-сосудистая недостаточность,
- возраст младше 18 лет,
- гиповолемия,
- индивидуальная непереносимость любого типа нитратов,
- гиперчувствительность к вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул и таблеток.
К перечню относительных противопоказаний изосорбида динитрата относятся такие заболевания:
- анемия, протекающая в тяжелой форме,
- токсический отек легкого,
- тампонада сердца,
- геморрагический инсульт с мозговым кровоизлиянием,
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия,
- перикардит,
- печеночная недостаточность.
При наличии относительных противопоказаний врач принимает решение о назначении “,Кардикета”,, сопоставляя степень пользы препарата для организма и риска возникновения осложнений. Во время беременности медикамент не рекомендуется для лечения. Если необходимость в терапии возникает в период лактации, молодой маме советуют отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия
При приеме гипотензивных средств всегда присутствует определенный риск возникновения побочных эффектов на любой компонент лекарства. И “,Кардикет”, исключением из правил не является. Препарат, в случае несоблюдения дозировки, индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих нарушений могут вызывать:
- учащенное сердцебиение,
- психическая и физическая заторможенность,
- артериальная гипотензия,
- брадикардия и стенокардия в парадоксальной форме,
- головные боли,
- ортостатический коллапс,
- понижение остроты зрения,
- сонливость,
- сухость во рту,
- боли под ложечкой,
- рвота,
- тошнота,
- метеоризм,
- отрыжка,
- крапивница,
- дерматит,
- покраснение и гипертермия кожных покровов.
В редких случаях развивается толерантность к действующему веществу препарата, что требует пересмотра терапевтической схемы. Побочные эффекты носят временный характер и чаще всего наблюдаются только в первые дни привыкания организма к препарату.
Некоторые пациента отмечают сильное понижение давления и головокружение, когда переходят из сидячего или лежачего положения в положение «стоя». Негативно реагирует организм на жару, физические нагрузки, усиливая гипотензивный эффект препарата. Важно оградить больного от факторов, провоцирующих приступы гипотонии, так как такое состояние может повлечь за собой развитие ишемии и даже внезапную смерть.
Совет! Психомоторные реакции притупляются, поэтому от вождения автомобиля и выполнения задач, требующих концентрации, на период приема медикамента лучше отказаться.
Как принимать “,Кардикет”, и при каком давлении, дозировка
Давление, приносящее пациенту ощутимый дискомфорт, может быть различным. Одни люди прекрасно себя чувствуют при показателях тонометра 160/110 мм рт.ст., другие страдают при минимальном превышении эталонных для своего возраста и пола цифр. Врачи считают, что в любом случае следует срочно приступать к комплексному лечению нарушения при регулярном повышении давления до отметки 140/90 мм рт.ст.
Вам назначили “,Кардикет”,? Инструкция по применению – при каком давлении принимать и в какой дозировке – поможет не допустить превышения количества таблеток, употребляемых в сутки, и исключит передозировку препарата. Ориентироваться следует на рекомендации лечащего врача, который знает максимум информации о состоянии здоровья из истории болезни.
Стартует лечение “,Кардикетом”, при гипертонии с минимальных доз. Увеличение проводят достаточно медленно, постоянно контролируя состояние больного и оценивая степень эффективности суточной дозы. Таблетка или капсула принимается без какой-либо привязки к приему пищи. Ее следует запить небольшим количеством чистой воды без газа.
На первом этапе пациенту назначают таблетку дозировкой 20 мг 1 раз в день. Через несколько дней частоту приема препарата удваивают, еще через несколько дней – доводят до максимальных трех. Если к лечению приступают с таблеток, содержащих 40 или 60 мг действующего компонента, то через несколько дней количество приема средства доводят до двух раз в сутки.
Важно выдерживать интервал между таблетками – от 8 часов. Если по какой либо причине пациент не принял препарат во время, не следует увеличивать дозу при следующем приеме – достаточно продолжить лечение по рекомендованной врачом схеме.
Капсула, обладающая выраженным пролонгированным действием и содержащая 120 мг изособида динитрата, назначается больным, которые при привыкании к компонентам лекарства обошлись без негативных реакций со стороны организма.
В случае, если стенокардия сопровождается задержкой дыхания, облегчают состояние посредством “,Кардикета”, в форме аэрозоля. Для этого в ротовую полость впрыскивается 1 доза (1,25 мг), через 30 секунд и через минуту процедуру повторяют. На протяжение следующих 5 минут состояние больного контролируют, измеряя частоту сердечных сокращений и АД. Если улучшений нет – ингаляцию повторяют.
Трансбуккальная пленка, содержащая 20 или 40 мг действующего вещества, до трех раз в сутки наклеивается на десну в районе малых коренных зубов или резцов . Трансдермальная система крепится на участок кожи, лишенный волосяного покрова, например, на спину. В следующий раз (через 12-24 часа) выбирается другое место, например, внутренняя поверхность предплечья. Размер аппликации выбирает врач. Длительность лечения “,Кардикетом”, в виде пленки или ТТС составляет 2 недели.
Весь период терапевтического курса состояние здоровья пациента контролируют, регулярно измеряя артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При ухудшении данных показателей лечение корректируют – меняют дозировку или назначают другое средство, оказывающее антиангинальный эффект.
Совет! Лечение длительное и грозит развитием привыкания. Исключить такой побочный эффект терапии можно, ежедневно соблюдая свободный от лекарства интервал. Необходимо давать отдыхать организму в течение 10-12 часов в ночное время.
Передозировка
Прием большого количества таблеток или капсул “,Кардикета”, грозит интоксикацией организма, выражающейся в наличии следующих симптомов:
- сильное понижение АД,
- выраженное сердцебиение,
- коллапс,
- головокружение,
- обморок,
- рвота,
- диарея,
- нарушения зрения,
- гиперемия кожных покровов,
- диспноэ,
- гиперпноэ,
- паралич,
- кома.
Данные симптомы требуют экстренного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Промедление приводит к резкому ухудшению состояния, вплоть до летального исхода. Лечение заключается в промывании желудка, позволяющем вывести остатки действующего вещества из организма, и внутривенном введении раствора метиленового синего (1%), рассчитываемого, исходя из массы тела пациента.
Взаимодействие
Если одновременно с “,Кардикетом”, в схему лечения включаются другие препараты, важно учитывать степень их совместимости. Некоторые сочетания способны усилить гипотензивный эффект, другие – свести его на нет и вызвать ряд серьезных побочных реакций со стороны организма.
Тандем “,Кардикета”, с альфа-аденоблокаторами или симпатомиметиками снижает антиангинальный эффект нитрата. Атропин и М-холиноблокаторы в комплексе с “,Кардикетом”, повышают внутриглазное давление, а комбинирование с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, вазодилататорами, лекарствами для понижения давления приводит к потенцированию эффекта каждого из препаратов.
Рациональный союз – “,Кардикет”, и ацетилсалициловая кислота. Происходит устойчивое улучшение коронарного кровообращения. Сочетание с пропранололом, нифедипином или амиодароном успешно используется при терапии ИБС.
Важно! Использование любых других лекарств во время лечения “,Кардикетом”, должно быть согласовано со специалистом и одобрено им. Невыполнение этой простой рекомендации грозит снижением эффективности лечения или развитием сопутствующих патологий.
Аналоги “,Кардикета”,
Среди препаратов, активными лечебными компонентами которых являются органические нитраты, существуют полные аналоги “,Кардикета”,: “,Дикор лонг”, и “,Изо-мик”,. Данные лекарственные средства имеют одинаковые показания к применению, аналогичные списки противопоказаний и побочных эффектов, находятся в одном ценовом диапазоне.
Среди препаратов, входящих в одну с “,Кардикетом”, классификационную группу, включены:
- Нитросорбид (таблетки),
- Изокет (ампулы, спрей),
- Аэросонит (аэрозоль, капсулы, концентрат для инфузий, пленки трансбуккальные, таблетки пролонгированного действия),
- Изосорб (капсулы, пластины для наклеивания на кожу или десну, аэрозоли, таблетки, спреи).
Препаратов, способных составить конкуренцию популярному “,Кардикету”,, множество. Выбор заменителя антиангинального средства в виде капсул или быстродействующих таблеток, аэрозоля или спрея следует доверить лечащему врачу, который ориентируется в ассортименте схожих по составу и действию на организм препаратов.
Заключение
“,Кардикет”, – сильнодействующий препарат, требующий точного соблюдения всех врачебных рекомендаций по его приему. Важно контролировать собственное самочувствие и при малейшем ухудшении здоровья сообщать об этом врачу, составившему схему лечения. При соблюдении правил приема “,Кардикета”, и отсутствии противопоказаний, медикамент поможет нормализовать артериальное давление, предотвратит повторный инфаркт миокарда, улучшит состояние при ишемической болезни сердца.
(Пока оценок нет)
Загрузка...