Тенорик – торговое наименование лекарственного средства, которое применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. В статье мы разберем, как действует тенорик, инструкция по применению, при каком давлении и как часто нужно принимать.
Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации тенорик обозначается кодом C07CB03. Международное непатентованное наименование: Chlorthalidone.
Состав препарата
В состав препарата «Тенорик» входят:
- Атенолол 100 мг,
- Хлорталидон 12,5 мг.
Форма выпуска препарата
Тенорик выпускается на фармацевтическом рынке в форме таблеток по 50 мг + 12,5 мг, 100 мг + 25 мг атенолола и хлорталидона.
Фармакодинамика и фармакокинетика препарата
Хлорталидон является тиазидоподобным диуретиком с пролонгированным действием. Его эффективность аналогична активности гидрохлоротиазида. Хлорталидон практически не влияет на концентрацию кальция. Таким образом, можно избежать гипокальциемии.
При нормальной функции почек 12,5 мг хлорталидона усиливают выработку мочи. В результате натрий, калий и хлорид выводятся быстрее из организма. Увеличение выделения соли из тела зависит от дозы. Эффект дегидратации начинается через два-три часа и достигает максимума через 4-24 часа. Это может продолжаться от двух до трех дней. Индуцированный диурез приводит к снижению объема крови, сердечного выброса и артериального давления.
Атенолол оказывает кардиозащитный и антиишемический эффект. Атенолол замедляет частоту сердечных сокращений как в покое, так и при физической нагрузке. Препарат снижает сократимость миокарда и кровяное давление, тем самым уменьшая потребление О2 миоцитами. Бета-блокаторы уменьшают образование фибриногена, увеличивают синтез PGI2 в и снижают риск атеросклеротического разрыва бляшки. Бета-адреноблокатор снижает смертность от сосудистых рисков, а также улучшает качество жизни пациентов.
Комбинация помогает снизить АД, нормализовать самочувствие и устранить нежелательные отеки. Лекарство рекомендуется применять при неэффективности других средств.
Показания к применению препарата «Тенорик»
Тенорик увеличивает экскрецию жидкости и устраняет электролиты, такие как натрий, хлор и калий, через почки. Поэтому он используется для устранения отеков. Чрезмерная гидратация соединительной ткани может быть вызвана сердечными заболеваниями, плохой функцией печени и дисфункцией почек.
Тенорик по-прежнему является эффективным препаратом против аномально высокого кровяного давления (гипертонии). Из-за гипотензивного эффекта снижается сердечный выброс. Другой областью применения является так называемый почечный (почечно-зависимый) несахарный диабет. Под этим понимается болезнь, при которой из-за гормонального дисбаланса почкой выводится слишком много жидкости из организма. Тенорик уменьшает аномально повышенную жажду и чрезмерную экскрецию мочи.
Противопоказания к использованию препарата
Основные противопоказания к применению препарата:
- Выделение менее 100 мл мочи в день,
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту),
- Воспаление печени,
- Избыточный уровень кальция,
- Чрезмерно низкий уровень натрия, хлоридов или калия в крови,
- Чрезмерно высокое количество мочевины,
- Подагра,
- Камни в желчном пузыре,
- Повышенная чувствительность к тиазидам, тиазидоподобным препаратам, хлорталидону и атенололу.
В случае бронхиальной астмы, тяжелой и легкой печеночной недостаточности или прогрессирующего заболевания печени препарат следует использовать с осторожностью. В этих случаях врач будет определять тип и степень заболевания индивидуально. Это также относится к одновременному введению сердечных гликозидов, глюкокортикоидов, противовоспалительных и слабительных средств.
Тщательная медицинская оценка риска и пользы также необходима в случае сахарного диабета и расстройства метаболизма липидов. Данные расстройства нужно лечить с помощью диеты или препаратов, снижающих уровень холестерина.
Во время беременности препарат нельзя использовать ни при каких обстоятельствах. Ребенок может быть сильно поврежден. Также известны случаи нарушения кровообращения в матке и снижение концентрации тромбоцитов.
Во время лактации препарат также не должен использоваться. Препарат переходит в материнское молоко. Кроме того, тенорик уменьшает количество грудного молока. Перед применением препарата необходимо отлучить ребенка от груди.
Побочные действия препарата
Общие побочные эффекты:
- Гипокалиемия (особенно при высоких дозах),
- Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови,
- Гиперхолестеринемия,
- Гиперлипидемия.
Редкие нежелательные эффекты препарата:
- Гипонатриемия,
- Гипомагниемия,
- Повышенный уровень сахара в крови,
- Увеличение мочевины в кровеносном русле,
- Крапивница,
- Зуд,
- Воспалительные кожные высыпания,
- Мышечная вялость,
- Судороги мышц,
- Ортостатическая гипотензия,
- Усиленное сердцебиение,
- Повышение пульса,
- Головокружение,
- Слабость,
- Потеря аппетита,
- Сухость во рту,
- Тошнота и рвота,
- Боль в верхней части брюшной полости,
- Спазмы и боли в животе,
- Запор,
- Диарея,
- Импотенция.
Очень редкие побочные эффекты, которые возникают в отдельных случаях:
- Гипокальциемия,
- Неприятный запах мочи,
- Гипергликемия,
- Подагра,
- Светочувствительность,
- Сильная паническая атака,
- Застой желчи в печени,
- Чрезмерное беспокойство,
- Деперсонализация,
- Желтуха,
- Нарушения ритма сердца,
- Нарушения чувствительности,
- Головная боль,
- Тромбоцитопения,
- Лейкопения,
- Общее расстройство образования белых клеток крови (агранулоцитоз),
- Пролиферация специфических белых клеток (эозинофилия),
- Затуманенное зрение,
- Дефицит хлорида,
- Панкреатит,
- Отек легких,
- Одышка,
- Аллергическое воспаление легких или почек.
Лечение препаратом необходимо прекратить в случае возникновения электролитных нарушений, панкреатита, изменений в составе крови, острого воспаления желчного пузыря. То же самое относится к ухудшению ранее известной миопии. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Как принимать и при каком давлении: дозировка препарата
Многие спрашивают, как нужно принимать препарат. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с клинической картиной и ответом пациента на терапию. Врач должен найти самую низкую дозу для достижения оптимального терапевтического эффекта.
При отеках назначают от 2 до 4 таблеток «Тенорика» ежедневно. В качестве поддерживающей дозы можно использовать до 25-50 миллиграммов в день.
При гипертонической болезни обычно принимается от 1/2 до 2 таблеток тенорик. После этого дозировка корректируется в зависимости от ответа пациента на лечение.
При несахарном диабете рекомендуется принять 2 таблетки дважды в сутки. Поддерживающая доза будет составлять 50 миллиграммов хлорталидона ежедневно.
Таблетки всегда следует принимать с жидкостью. Препарат рекомендуется принимать утром на завтрак или в обед. Увеличение дозы не должно производиться до истечения 2-3 недель. Длительность лечения определяется лечащим врачом.
Аналоги
Пациенты также интересуются, чем заменить тенорик. Основные торговые наименования замены препарата:
- “,Атенол-Н 25”,,
- “,Атенол-Н 50”,,
- “,Динорик-Дарница”,,
- “,Атенол-Н”,.
Сменить препарат можно только под руководством лечащего доктора. Повышать дозировку или менять препараты самостоятельно категорически запрещено.
Меры предосторожности при употреблении препарата
При приеме диуретиков может замедляться скорость психомоторной реакции, поэтому не рекомендуется управлять машиной во время лечения. Ежедневно необходимо употреблять достаточное количество жидкости и калия (бананы, овощи, орехи).
Рекомендуется проходить регулярные проверки электролитов, сахара в крови, липидов, мочевой кислоты и креатинина. При почечной недостаточности препарат может привести к увеличению содержания азота в крови. При печеночной недостаточности препарат может вызвать цирроз.
Не использовать в случае гиперчувствительности к сульфонамидам (возможна перекрестная аллергическая реакция). При хроническом злоупотреблении могут возникать отеки.
Лекарства могут вызывать аллергические реакции. В редких случаях может возникнуть аллергический шок с полной потерей сознания.
Важно! Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Побочные эффекты сердечных гликозидов (усиление силы сокращения сердца), связанных с низким содержанием калия или магния в крови, усугубляется хлорталидоном. Кроме того, при одновременном введении лития повреждающий эффект на нервы и сердце увеличивается. Побочные действия амантадина также усугубляются хлорталидоном.
Эффективность пероральных гипогликемических препаратов (гипогликемических таблеток) снижается при приеме препарата. В сочетании с диазоксидом, препаратом для снижения артериального давления, наблюдается увеличение уровня сахара и мочевой кислоты в крови. Эти значения необходимо регулярно проверять.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ацетилсалициловая кислота, эффективность хлорталидона снижается. Требуется индивидуальная корректировка дозы врачом.
Совместное применение слабительных и глюкокортикоидов (противовоспалительное средство) приводит к тяжелой гипокалиемии. Комбинированное использование корня солодки (часто встречающегося в препаратах от кашля или желудочном чае) также может вызвать сильную потерю калия. Если принимать добавки кальция или добавки витамина D в одно и то же время, может наблюдаться резкое увеличение концентрации кальция в крови.
Следует проявлять особую осторожность в сочетании с ингибиторами АПФ. Это может привести к избыточному снижению АД и сильному ухудшению функции почек. Требуется тщательный мониторинг АД пациентов.
Цитостатические агенты (ингибиторы роста клеток) выводятся медленнее из организма под влиянием хлорталидона. Антихолинергические средства, используемые, например, при бронхиальной астме, увеличивают абсорбцию хлорталидона в организме.
Увеличивается риск приступов подагры при приеме циклоспорина (ингибитора иммунной системы) и хлорталидона. Пациенты должны регулярно проходить обследование на наличие подагры при применении диуретика.
Совет! Употреблять медикаменты (капсулы, таблетки или инъекции) можно только по назначению лечащего врача. Неправильное применение лекарственных препаратов может нанести непоправимый вред организму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...