Регулярные скачки давления приносят немало проблем и вызывают ряд осложнений, среди которых инфаркт, инсульт, атеросклероз и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Препараты пролонгированного действия, например, «Равел СР», позволяют нормализовать АД, решить проблему плохого самочувствия и улучшить качество жизни человека в кратчайшие сроки. Как принимать препарат, как именно он действует на организм, и какие ограничения для его употребления существуют?
Форма выпуска
«Равел СР» производится в таблетированной форме, максимально удобной для ежедневного приема. Двояковыпуклые белые таблетки круглой формы по 10 штук упакованы в блистеры (ячеистые упаковки), которые расфасованы в коробки (по 20, 30, 60 таблеток).
Состав
Действующее вещество препарата – индапамид. Одна таблетка содержит 1,5 мг индапамида, а также ряд вспомогательных ингредиентов в виде гидроксипропилметилцеллюлозы, целлактозы, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата и повидона. Оболочка состоит из вещества Опадрай-Y-1-7000, в состав которого входит диоксид титана, макрогол 400 и гипромеллоза.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Индапамид относят к производным сульфонамида, тиазидным диуретикам. Медпрепараты на основе данного вещества:
- оказывают выраженное сосудорасширяющее действие благодаря увеличению синтеза простагландина Е2,
- снижают АД,
- снижают тонус гладкой мускулатуры,
- уменьшают сопротивляемость периферических сосудов,
- обладают легким диуретическим и салуретическим эффектом,
- нормализуют размеры левого желудочка при гипертрофии.
Особенности! Таблетки от давления не нарушают обменных процессов, поэтому могут использоваться при лечении гипертонии больными сахарным диабетом после согласования с лечащим врачом.
Максимальный эффект от приема лекарства отмечается спустя 12 часов после его употребления. Индапамид всасывается из ЖКТ почти полностью, причем пища, в том числе жирная, на этот процесс не влияет, только немного замедляя его. Каждый последующий прием сглаживает колебание концентрации действующего вещества в крови, обеспечивая стабильность артериального давления. Для достижения равновесной концентрации достаточно 1 недели.
Медпрепарат не кумулируется, усредненный период его полувыведения составляет 18 часов. Индапамид связывается с белками крови на 71-79%, отличается высоким объемом распределения, легко проникает через любые гистологические барьеры. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится производное сульфонамида в форме неактивных метаболитов на 70% через почки и на 22% – через кишечник.
Показания к приему
«Равел» – инструкция по применению содержит следующие показания:
- артериальная гипертензия, диагностированная у взрослых.
Противопоказания
Среди абсолютных ограничений по приему «Равел СР»:
- возраст до 18 лет,
- гипотония,
- беременность,
- период кормления грудью,
- непереносимость или индапамида, или любого другого компонента таблеток,
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы,
- печеночная и почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме,
- гипокалиемия.
С повышенной осторожностью таблетки от давления прописывают, когда в анамнезе пациента есть такие заболевания:
- гиперурикемия,
- гиперпаратиреоз,
- диабет в декомпенсированной стадии,
- нарушение водного баланса.
Возможные побочные явления
Негативные реакции во время приема наблюдаются в исключительных случаях и связаны с индивидуальным неприятием организмом действующего вещества или игнорированием противопоказаний к медикаменту, указанных в инструкции. Среди них можно отметить следующие:
- Гипокалиемия – встречается чаще всего,
- Редко на прием медикамента организм реагирует рвотой, головокружением, кашлем, повышенной возбудимостью, тревожностью, бессонницей, утомляемостью, сонливостью, расстройствами стула, астенией, парестезией, спазмом мышц, фарингитом, синуситом, ринитом, депрессией, сухостью во рту.
- Еще реже пациенты сталкиваются с аритмией, сильным снижением артериального давления, усилением сердцебиения, гемолитический или апластической анемией, лейкопенией, геморрагическим васкулитом, панкреатитом, анорексией, почечной недостаточностью, поражениями мочевыделительной системы инфекционного характера, полиурией, никтурией, гипернатриемией, гиперкальциемией.
При индивидуальной непереносимости возможно появление реакций в виде гиперчувствительности. У пациентов отмечается появление сыпи, зуда кожных покровов, крапивницы, пурпура, синдрома Стивена-Джонсона. Среди самых тяжелых проявлений аллергии – эпидермальный некролиз и ангионевротические отеки.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
Схема приема препарата одна. Таблетки (1 шт.) принимают перорально, стараясь не разжевывать и запивая большим количеством воды 1 раз в сутки (лучшее время – утренние часы) без привязки к приему пищи. Если рекомендованную производителем норму увеличить, это не обеспечит лучший гипотензивный эффект, а только усилит диуретическое действие препарата. Пожилые пациенты с нормальными функциями почек в корректировке дозы не нуждаются. При каком артериальном давлении стоит приступать к приему препарата, решает только лечащий врач.
Передозировка
Многократное превышение дозы индапамида может вызывать ряд симптомов, требующих экстренного врачебного вмешательства. Особенно важно не допускать передозировки при циррозе – в этом случае антигипертензивный препарат может вызвать печеночную кому. Среди других симптомов превышения рекомендованной врачом дозы медикамента:
- выраженное понижение АД,
- вертиго,
- тошнота,
- рвота,
- анурия,
- спутанность сознания,
- нарушенный электролитный баланс.
Важно! При первых же признаках медикаментозного отравления необходимо быстро промыть желудок, принять активированный уголь и нормализовать водный баланс. После чего стоит обратиться к квалифицированным специалистам, способным оценить состояние больного и принять дополнительные меры.
Взаимодействие
Лечение гипертензии препаратом «Равел СР» одновременно с использованием других лекарственных методик может вызвать побочные явления:
- Сочетание капсулы «Равела СР» с литийсодержащими медикаментами или диетой, ограничивающей употребление соли, увеличивает токсическое влияние на почки.
- Комбинация с нейролептиками и антиаритмическими препаратами может привести к развитию аритмии.
- Ингибиторы ЦОГ-2, тетракозактид, глюкокортикостероиды и ацетилсалициловая кислота в больших дозах могут снизить гипотонический эффект лекарства.
- Тандем «Равел СР» и ингибиторы АПФ нередко приводит к возникновению артериальной гипотензии, а также острой недостаточности функции почек.
- Амфотерицин В, слабительные лекарства, минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды совместно с «Равел СР» становятся толчком к развитию гипокалиемии.
- Антидепрессанты или нейролептики существенно усиливают гипотензивное действие препарата.
- Использование метморфина во время лечения гипертонии индапамидом провоцирует появление молочнокислого ацидоза.
- Риск развития гиперкреатинемии повышается при совместном приеме индапамида с циклоспорином или такролимусом.
- Калийсодержащие медикаменты способствуют развитию гиперкалиемии.
- Недостаточность функции почек иногда возникает на фоне употребления индапамида совместно с йодосодержащими средствами.
Важно! Учитывая, что далеко не каждое лекарственное сочетание приносит ожидаемую пользу, перед приемом любого средства во время терапии следует обязательно консультироваться с врачом.
Аналоги
У препарата «Равел СР» есть ряд альтернативных средств, отличающихся по составу, стоимости в аптеках и способу приема. Это медпрепараты, основным действующим веществом которых является индапамид:
- «Акрипамид»,
- «Ко-Перинева»,
- «Нолипрел»,
- «Индапамид»,
- «Ретапрес»,
- «Ионик»,
- «Арифон»,
- «Тензар»,
- «Энзикс Дуо».
В числе препаратов, способных качественно заменить «Равел СР» в случае, если в этом возникла необходимость, такие диуретики, как:
- «Апо-Триазид»,
- «Бритомар»,
- «Верошпилактон»,
- «Гидрохлолтиазид»,
- «Диакарб» и другие.
Выбирать аналог самостоятельно нельзя. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания к применению. Поэтому перед тем, как отправиться в аптеку за упаковкой антигипертензивного средства, необходимо ориентироваться не на советы соседей или родственников, а на рекомендации врача, владеющего максимумом информации о состоянии вашего здоровья.
Заключение
Выбирая «Равел СР» в качестве основного средства лечения артериальной гипертензии, вы выбираете препарат, способный быстро и надолго нормализовать давление и улучшить общее самочувствие. Прописывать, отменять препарат и оценивать степень его эффективности должен врач, ориентирующийся на показатели давления больного и состояние здоровья на момент начала терапии и во время лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...