Инструкция по применению Метопролола: при каком давлении может назначаться, показания и правила терапии

&#8220,Метопролол&#8221, – препарат из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Он используется для снижения артериального давления. &#8220,Метопролол&#8221, инструкция по применению: при каком давлении и других симптомах проводится прием должен назначить только доктор.

Состав

Активный компонент препарата – это метопролола тартрат 50 мг, 100 мг. Дополнительные компоненты:

• диоксид кремния,
• магния стеарат,
• целлюлоза,
• карбоксиметилкрахмал натрия типа А.

В состав оболочки входят: полисорбат, краситель, диоксид титана, тальк, гипромеллоза.

В каждом блистере 14 таблеток 50 мг, а в 1 пачке по 2 или 4 блистера.

В упаковке 3 блистера – тогда таблетки по 100 мг.

Форма выпуска

Препарат производят и выпускают в таблетках плоской и круглой формы, они белые с сероватым оттенком. Края каждой таблетки скошены, а на одной стороне расположена разделительная полоса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метопролол – это лекарственное средство из класса бета-адреноблокаторов. Он не обладает собственной симпатомиметической активностью и стабилизирующими мембрану свойствами.

Таблетки от давления помогут уменьшить повышенную активность симпатической нервной системы, которая негативно влияет на работу сердца. 

При гипертонии препарат лучше уменьшает давление у людей в положении стоя или лежа. Пролонгированный гипотензивный эффект лекарственного средства связан с медленным уменьшением общего сопротивления в периферических сосудах.

В случае постоянного применения &#8220,Метопролол&#8221, понижает активность ренина в плазме крови из-за снижения активности почечных бета-адренорецепторов. Этот процесс провоцирует уменьшение синтеза ренина и снижение вазоконстрикции.

При гипертонической болезни долговременное лечение препаратом вызывает статистически значимое уменьшение массы левого желудочка сердца. Поэтому на вопрос: понижает давление или нет &#8220,Метопролол&#8221, – однозначный ответ – да, снижает АД.

Как и другие препараты из класса бета-адреноблокаторов &#8220,Метопролол&#8221, уменьшает потребность мышцы сердца в кислороде из-за уменьшения ЧСС и сократимости сердца.

&#8220,Метопролол&#8221, снижает частоту развития приступов стенокардии и увеличивает работоспособность организма. При использовании препарата после инфаркта снижается риск возникновения повторных приступов.

В терапевтической дозировке периферическое вазоконстрикторное и бронхоконстрикторное воздействие &#8220,Метопролол&#8221, выражено меньше в сравнении неселективными бета-адреноблокаторами.

Препарат практически весь усваивается в пищеварительном тракте – на 95%. Его биодоступность после первого приема 50%, а при следующем доходит до 70%. Одновременное употребление еды повысит биодоступность еще на 20 – 40%. Также биодоступность возрастает при циррозе.

Препарат свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер и плаценту. Также активное вещество попадает в грудное молоко, но в незначительном объеме.

Метаболизм проходит в печени, а метаболиты не имеют фармакологической активности. Почти 5% лекарства выводится через почки в первоначальной форме. Для пациентов с проблемами почек не предполагается проведение коррекции дозы. Но при недостаточности активности печени и нарушениях в ее работе дозировка должна быть снижена.

Показания к применению

Пить препарат рекомендуется в комплексе с проведением других методов коррекции патологий сосудов и сердца, которые характеризуются увеличением давления и нагрузки на сердце. К таким заболеваниям относятся:

• ишемия сердца,
• инфаркт – препарат назначается в комплексе с целью профилактики повторных приступов,
• стенокардия и предупреждение приступов при данном заболевании,
• гипертония – для монотерапии, а также в комплексе с дополнительными препаратами для снижения давления,
• учащение пульса,
• нарушения ритма сердцебиения.

Помимо перечисленных пунктов препарат &#8220,Метопролол&#8221, включается в комплекс лечения такой болезни, как гипертиреоз – это повышение уровня гормонов щитовидки, который увеличивает функциональную активность сердца с сосудами. &#8220,Метопролол&#8221, используется для предотвращения развития приступов мигрени.

Противопоказания

&#8220,Метопролол&#8221, – сильнодействующий бета-адреноблокатор, поэтому некоторые острые и хронические болезни и другие состояния являются противопоказанием к его использованию. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• кардиогенный шок,
• недостаточность сердца при его декомпенсации,
• брадикардия,
• гипотензия,
• одновременное лечение ингибиторами МАО, проведение внутривенных инъекций Верапамила,
• лактация,
• возрастная группа до 18 лет,
• аллергии на метопролол и вещества состава, на бета-адреноблокаторы.

С осторожностью &#8220,Метопролол&#8221, применяют в следующих случаях:

• сахарный диабет,
• астма бронхиальная,
• почечная и печеночная недостаточность в хроническом течении,
• обструктивный бронхит или эмфизема легких хронической формы,
• миастения,
• псориаз,
• преклонный возраст,
• беременность.

Побочные действия

Врач при назначении &#8220,Метопролол&#8221, пациенту обязательно учитывает возможные побочные действия препарата со стороны разных органов и систем организма:

1. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, сильное снижение АД, развитие проявлений недостаточности сердца,
2. Пищеварительная система: сухость ротовой полости, тошнота с рвотой, диареи, сменяющиеся запорами и наоборот, реже – проблемы в работе печени,
3. ЦНС и периферическая нервная система: сильная утомляемость и слабость в начале проведения курса лечения, головокружения, боли головы, судороги в мышцах, холодность и онемение рук и ног, конъюнктивит, насморк, депрессивные состояния, плохой сон и кошмары, слишком пониженное давление,
4. Кроветворение: тромбоцитопения,
5. Эндокринная система: гипогликемия у пациентов на фоне сахарного диабета,
6. Органы дыхания: развитие признаков обструкции бронхов,
7. Гиперчувствительность, проявляющаяся зудом и высыпаниями на коже.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Препарат нужно принять внутрь перорально, разделять таблетку на части нельзя, также ее нельзя раскусывать и разжевывать. Средняя дозировка равняется 100-150 мг, поделенные на один или два приема за сутки. При конкретных заболеваниях дозировка препарата &#8220,Метопролол&#8221, будет следующей:

• стенокардия: таблетка &#8220,Метопролол&#8221, 50 мг два или три раза – суточная норма,
• тиреотоксикоз, тахикардия: один и два раза в сутки таблетку &#8220,Метопролол&#8221, 50 мг,
• вторичная профилактика предынфарктного состояния: 200 мг,
• предупреждение приступов мигрени: 100 – 200 мг суточная норма, которая делятся на 2 или на 4 приема,
• острый инфаркт мышцы сердца: вводится, как инъекция сразу же после доставления больного в стационар, врач после укола отслеживает показатели АД, пульс, также проводится ЭКГ,
• пожилым людям назначается по 50 мг в сутки, но при заболеваниях печени дозу увеличивать запрещено, предпочтительнее заменить препарат на тот, метаболизм у которого не затрагивает печень.

Во время беременности &#8220,Метопролол&#8221, может назначаться только по неизбежным показаниям. Врач обязательно учитывает соотношение пользы для женщины и рисков для ребенка, затем разрабатывает схему, как нужно принимать &#8220,Метопролол&#8221,. Помимо этого при лечении он обязательно реализует наблюдение за состоянием ребенка и его развитием, а также после рождения ребенка отслеживает состояние малыша еще в течение 2 – 3 суток.

То, какое влияние &#8220,Метопролол&#8221, оказывает на малыша при кормлении грудью, до конца не установлено. В связи с этим женщинам, проходящим курс терапии &#8220,Метопрололом&#8221,, рекомендуется прекратить лактацию.

Особые указания

Врачи перед тем, как назначить &#8220,Метопролол&#8221,, обязательно учитывают некоторые нюансы его воздействия на организм:

1. На фоне терапии &#8220,Метопрололом&#8221, уменьшается секреция слезной жидкости, что доставляет большой дискомфорт людям, которые постоянно носят контактные линзы,
2. Завершение длительного курса терапии &#8220,Метопрололом&#8221, проводится постепенно – минимум это должно занимать 10 дней и под строгим контролем доктора,
3. Запрещается одновременная терапия &#8220,Метопрололом&#8221, и ингибиторами МАО,
4. В случае комбинированного лечения с активным веществом клонидином его прием нужно обязательно прекратить после отмены &#8220,Метопролола&#8221,. В противном случае сильно повышается риск возникновения гипертонического криза,
5. При необходимости проведения анестезии &#8220,Метопролол&#8221, прекращают принимать за несколько дней до этого. В качестве альтернативного варианта врач может подобрать препарат для анестезии с минимально возможным ионотропным воздействием,
6. Вопрос о том, влияет ли &#8220,Метопролол&#8221, на способность человека управлять автотранспортом и другими механизмами, выясняется в индивидуальном порядке. Врач обязательно оценивает реакцию каждого пациента, проходящего лечения данным препаратом.

Передозировка

При одновременном приеме дозы препарата &#8220,Метопролол&#8221,, которая превышает норму за сутки, указанную в инструкции, в течение последующих 2 часов возникает такая симптоматика:

• сильная тошнота с рвотой,
• нарушением процессов дыхания,
• спутанность сознания.

Также может развиваться бронхиальный спазм, судороги. Зачастую проявляются признаки острой недостаточности сердца, брадикардия и редкий спад артериального давления. Под влиянием такого комплекса симптомов высок риск остановки сердца.

Для предотвращения опасных последствий после того, как &#8220,Метопролол&#8221, принят в слишком большой дозе, в первую очередь требуется срочное промывание желудка большим объемом чистой воды, вызов скорой помощи. После доставления пострадавшего в стационар там реализуется симптоматическое лечение:

• при развитии брадикардии вводится внутривенная инъекция &#8220,Атропина&#8221,,
• при уменьшении сокращений миокарда – &#8220,Добутамин&#8221, и &#8220,Глюкагон&#8221,,
• при артериальной гипотонии – адреномиметики,
• с целью купирования судорог – медленно внутривенно вводится &#8220,Диазепам&#8221,,
• для остановки бронхиального спазма реализуется ингаляция с бета-адреномиметиками, а внутривенно показаны инъекции &#8220,Эуфиллина&#8221,,
• для предотвращения остановки сердца требуются кардиостимуляторы.

Взаимодействие

&#8220,Метопролол&#8221, запрещено принимать вместе с терапией ингибиторами МАО. В противном случае слишком сильно проявляется гипотензивное действие. Важно четко следовать установленному перерыву между использованием данных групп препаратов – не меньше 2 недель.

Внутривенные инъекции &#8220,Верапамила&#8221, одновременно с курсом препаратом &#8220,Метопролол&#8221, могут спровоцировать остановку сердца.

Также при одновременном применении с &#8220,Метопрололом&#8221,:

1. &#8220,Нифедипин&#8221, и этанол вместе слишком сильно понизят показатели артериального давления,
2. Производные от углеводородов, предназначенные для ингаляционной анестезии, увеличивают риск возникновения гипотензии из-за угнетения работы мышцы сердца,
3. &#8220,Теофиллин&#8221,, НПВС значительно ухудшают гипотензивный результат от препарата,
4. Нейролептики, снотворные препараты усиливают процессы угнетения нервной системы,
5. Другие гипотензивные препараты, блокаторы каналов кальция, диуретики и нитроглицерин провоцируют слишком резкое и сильное понижение артериального давления,
6. Алкалоиды спорыньи увеличивают риски развития проблем с периферическим кровообращением,
7. Лекарства против аритмии, резерпин, препараты для общего наркоза, сердечные гликозиды провоцируют слишком сильное снижение частоты сокращений миокарда,
8. Барбитураты, &#8220,Рифампицин&#8221, способствуют ускорению обмена процесса метаболизма медикамента &#8220,Метопролол&#8221,, тем самым уменьшая его содержание в плазме крови и ухудшая терапевтический результат,
9. Инсулин и гипогликемические препараты также уменьшают эффективность, увеличивая риски возникновения гипогликемии,
10. Контрацептивы в таблетках способствуют увеличению содержания метопролола в крови и могут вызвать передозировку.

Если одновременно применять &#8220,Метопролол&#8221, с рентгеноконтрастными внутривенными средствами с йодом в составе для внутривенных инъекций увеличиваются риски анафилактического шока.

Аналоги

К структурным аналогам медикамента &#8220,Метопролол&#8221, по активному компоненту относятся:

• &#8220,Беталок&#8221,,
• &#8220,Эмзок&#8221,,
• &#8220,Вазокардин&#8221,,
• &#8220,Метозок&#8221,,
• &#8220,Корвитол&#8221,,
• &#8220,Метолол&#8221, и т.д.

Большинство пациентов говорят о препарате &#8220,Метопролол&#8221,, как об эффективном лекарстве, которое помогает быстро нормализовать давление и сердцебиение. При аритмии &#8220,Метопролол&#8221, назначается реже, хотя он позволят довольно быстро восстановить ритм, купировать тяжелые признаки нарушений.

Почти 90% отзывов по данным медицинской статистики являются положительными. Это можно объяснить высокой эффективностью, нормальной переносимостью организмом человека и редко развивающимися побочными действиями. &#8220,Метопролол&#8221, можно пить длительным курсом или по требованию при резком ухудшении состояния. При долговременной терапии происходит стабилизация показателей АД.

Отрицательные отзывы, как правило, связаны с нарушениями установок инструкции и противопоказаниями.

Срок хранения препарата составляет 5 лет с даты производства. &#8220,Метопролол&#8221, требуется держать в сухом месте, которое будет недоступным для ребенка, нормальная температура от 16 до 26 градусов.

В аптеках &#8220,Метопролол&#8221, продается при предъявлении рецепта врача. Не нужно пытаться самостоятельно приобретать и принимать препарат без медицинского назначения. Это может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.