Никотин – психостимулирующий алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых. Наибольшая концентрация никотина присутствует в стеблях и листьях табака обыкновенного (латинское наименование: Nicotiana tabacum). В статье мы разберем, как действует на организм курение, повышает или понижает давление.
Внимание! В фармакологической классификации АТХ никотин обозначается кодом N07BA01. Международное непатентованное наименование: Nicotine.
Фармакологические свойства никотина
Никотин продается в виде жевательной резинки, сублингвальных таблеток, пластыря, орального аэрозоля и ингалятора. Первый никотиновый препарат был одобрен в Швейцарии в 1978 году.
Никотин (C10H14N2, Mr = 162,2 г/моль) присутствует в препаратах в виде бесцветной или коричневатой, вязкой, гигроскопичной, летучей жидкости, растворимой в воде. Никотин представляет собой N-метил пирролидина и пиридин. Никотин – это натуральный алкалоид, содержащий в табачном растении (Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica).
Данное вещество обладает психоактивными, стимулирующими, расслабляющими и анксиолитическими эффектами. Оно увеличивают способность концентрировать внимание и скорость психомоторной реакции. Эффекты основаны, помимо прочего, на связывании с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и увеличении высвобождения нейротрансмиттеров (дофамина и серотонина) в центральной нервной системе (ЦНС).
Никотин переходит из продуктов к месту действия в головном мозге через слизистую оболочку полости рта или кожу медленно. Концентрации в плазме более глубокие, и эффекты продолжаются дольше. При курении никотин из легких быстро проникает в кровоток и ЦНС в высоких концентрациях.
Противопоказания к использованию никотина:
- Возраст до 12 лет,
- Беременность и лактация.
Сигаретный дым повышает активность изофермента CYP1A2. Если курение прекращается, эта индукция устраняется, и концентрации в плазме от CYP1A2 субстратов может быть увеличена (например, теофиллина, клозапина).
Наиболее распространенные возможные нежелательные эффекты курения включают головную боль, икоту, кашель, раздражение слизистой полости рта, глотки, желудочно-кишечные расстройства и понижение чувствительности.
Введение никотина с помощью замещающих препаратов гораздо менее опасно для здоровья, потому что сигаретный дым не вдыхается. Сам никотин не вызывает раковых заболеваний и болезней сердца и легких.
Средства с никотином должны храниться в недоступном для детей месте. Это вещество является мощным ядом, который может привести к смерти в малых дозах. Летальная доза для взрослого составляет 1 мг на килограмм массы тела.
Сигареты повышают давление или понижают?
Многие спрашивают, влияет ли курение на давление? Никотин считается самым сильным фактором риска сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний (98% всех пациентов с инфарктом в возрасте до 40 лет являются курильщиками).
В метастатическом исследовании кардиологи Северо-западного университета в Чикаго проанализировали 18 отдельных продольных исследований, в которых более 250 000 мужчин и женщин в возрасте 45-75 лет курили в течение как минимум 10 лет. Исследования показали, что даже один из четырех основных факторов риска – табакокурение сигарет, диабет, высокое кровяное давление или уровень холестерина – увеличивает нормальный риск ССЗ в десять раз.
Никотин способен увеличивать пульс у курящих, повышать АД и уменьшать иммунный ответ. Никотин может нанести непоправимый вред и повлиять на практически все органы человеческого тела.
Внезапная боль, возникающая при вставании, может указывать на заболевания артерий ног (атеросклероз), которые могут привести к гангрене. Гипертоникам в пожилом возрасте категорически запрещено курить электронные сигареты, кальян, вейп или папиросы. Прослеживается четкая взаимосвязь между артериальной гипертензией (синоним: гипертония), гипертоническим кризом, сильным сердцебиением, высоким внутричерепным давлением и выкуриванием сигарет.
Мифы про курение
Хотя «легкие» сигареты содержат меньше никотина, нет никаких научных доказательств того, что их применение значительно снижает риск для здоровья. Потребляя «легкие» сигареты, курильщики регулируют объем и глубину дыхания в зависимости от индивидуальных потребностей в никотине. В результате глубокого вдыхания курильщики незаметно получают большее количество никотина и смолы, чем при курении стандартных сигарет.
Описанные изменения в курении приводят к росту количества опухолей легких, так называемых аденокарцином (аденокарцинома – особенно злокачественный тип опухоли, который возникает в периферии легкого и имеет плохой прогноз).
Стимулирующий эффект никотина сохраняется только до тех пор, пока вещество циркулирует в организме. Такой эффект возникает потому, что тело находится в повышенном состоянии возбуждения (или тревоги). Отмечается увеличение АД, частоты сердечных сокращений и других симптомов острого стрессового ответа.
В первые несколько недель после отмены никотина бывшие курильщики в среднем набирают 2-4 кг. Для этого есть две причины. С одной стороны, базальная скорость метаболизма уменьшается. Никотин «сжигает» около 200 дополнительных калорий в день. С другой – устраняется эффект подавления аппетита никотином. Поэтому часто пациент ест больше пищи в качестве замены. Зачастую пациенты принимают сладости или другие сладкие продукты, которые способствуют увеличению веса. Если вместо этого принимать фрукты и овощи, регулярно двигаться, вес останется неизменным.
Когда курение особенно опасно
Курение сигарет считается одной из самых больших угроз для общественного здравоохранения. ВОЗ оценивает, что во всем мире каждый год до 6 миллионов человек умирает из-за активного курения, а 600000 – из-за пассивного. Для России этот показатель составляет около 400 000 смертей в год. И все же сегодня около 49,7% населения по-прежнему курит, что вызывает огромные последующие расходы.
- Более 170 000 детей ежегодно вдыхают загрязняющие вещества табачного дыма в утробе матери, потому что те курят во время беременности. Некоторые способны выкурить пачку за 1 день.
- Половина всех детей в возрасте до шести лет и 2/3 всех детей в возрасте 6-13 лет живут в домашних хозяйствах, где хотя бы один человек курит.
- Более восьми миллионов детей в возрасте до 18 лет проживают в домах по крайней мере с одним курильщиком.
- Более 35 миллионов некурящих подвергаются пассивному курению дома, на работе или в свободное время.
- Только на одном рабочем месте около 8,5 миллионов работников пассивно подвергаются воздействию дыма сигарет.
Никотин может повредить любой орган тела и оказывает существенное влияние на ССС. Табак вызывает респираторные заболевания, такие как ХОБЛ, рак легких. Он становится причиной и ССЗ: сердечных приступов, инсультов, нарушений кровообращения в головном мозге. Из-за никотина снижается средняя продолжительность жизни и повышается риск онкологии.
Последствия для размножения тоже могут быть драматичными. Прежде всего, никотин снижает шансы забеременеть вообще. Во время беременности никотин увеличивает риск выкидыша и инвалидности. И наконец, он делает новорожденных более восприимчивыми к синдрому внезапной младенческой смерти (СИДС).
Никотин снижает качество жизни и сокращает ее продолжительность. Это связано с бесчисленными заболеваниями: от диабета, артрита до дегенерации желтого пятна.
Никотин не только является фактором риска развития злокачественного новообразования легкого, но и участвует в развитии других видов рака с плохим прогнозом.
При каждом вдохе сигаретного дыма в организм попадают десятки канцерогенных и вредных веществ, которые содержатся в табаке или образуются во время горения. Летучий алкалоидный никотин быстро вызывает физическую и психологическую зависимость, что может очень затруднить отказ от курения. У пациентов, бросающих вредную привычку, возникает синдром отмены. К нему относят компульсивное стремление применить стимулятор, депрессивное настроение, расстройства сна и раздражительность.
Табачный дым содержит более 90 ингредиентов, которые эксперты считают крайне канцерогенными. Эти вещества вредно воздействуют на геном (ДНК). В результате повреждения ДНК клетки могут дегенерировать в раковые. В определенной степени организм может восстанавливать такое повреждение ДНК, но у курильщиков способность к регенерации нарушается высокой токсической нагрузкой. Поэтому у курильщиков значительно повышен риск рака по сравнению с некурящими.
Основными канцерогенами считаются полициклические ароматические углеводороды и ароматические амины и N-нитрозамины.
Никотин проникает в кровь через легкие и в ЦНС через гематоэнцефалический барьер в течение нескольких секунд. Там он способствует высвобождению нейротрансмиттеров, таких как допамин, и обладает таким же аддиктивным потенциалом, как героин или кокаин. От никотиновой очень сложно избавиться.
По этим причинам курение категорически не рекомендуется начинать. Большинство курильщиков хочет избавиться от дурной привычки, но лишь некоторым из них это удается. К немедикаментозным вмешательствам относят консультирование у врача или другого специалиста.
Лекарства помогают уменьшить симптомы отмены никотина. В России утверждены три вида препаратов для лечения зависимости:
- Бупропион,
- Никоретте,
- Варениклин.
Существуют и другие меры лечения никотиновой зависимости:
- Лекарственная терапия агонистами никотиновых рецепторов,
- Медикаментозная терапия нейролептиками низкой активности и антидепрессантами,
- Поведенческая терапия,
- Когнитивная терапия,
- Рационально-эмотивная терапия.
Как упоминалось выше, сегодня существует три препарата для лекарственной терапии (добавки никотина, бупропион, варениклин), которые могут помочь преодолеть зависимость. Во всех случаях их применения были зарегистрированы случаи неблагоприятного воздействия на ССС. От варениклина возникала депрессия, мысли о самоубийстве, агрессия и поведенческие проблемы. В США это привело к тому, что препарат пометили предупредительным знаками.
Совет! Применять лекарственные препараты с никотином можно только после консультации врача. Самостоятельный прием медикаментов может привести к непредсказуемым последствиям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...