Кому подойдет Престариум: инструкция по применению

Масса препаратов разработана в наше время для людей, которые столкнулись с заболеваниями сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Одни помогают повысить, другие – понизить давление, третьи борются с высоким холестерином. Даже сложно не запутаться во всех медикаментах, их названиях и показаниях к приему. Однако разобраться в этом чрезвычайно важно, чтобы суметь подобрать действительно подходящее для себя средство.

Одним из популярных препаратов, назначаемых гипертоникам, является Престариум, инструкция по применению которого и поможет нам вникнуть в то, почему же все-таки именно его часто назначают пациентам.

Состав препарата

Престариум выпускается в виде таблеток удлиненной формы светло-зеленого цвета. Каждая пилюля содержит 5 либо 10 мг активного вещества – компонента перидонприла аргинина.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают:

• натрия крахмала гликолат,
• кремния диоксид,
• мальтодекстрин,
• лактозы моногидрат.

Форма выпуска препарата

• таблетки 2 мг, блистер 30 пачка картонная 1,
• таблетки 2 мг, блистер 14 пачка картонная 1,
• таблетки 4 мг, блистер 30 пачка картонная 1,
• таблетки 4 мг, блистер 14 пачка картонная 1,
• таблетки 8 мг, блистер 30 пачка картонная 1,

Фармакодинамика препарата

Престариум является препаратом из группы ингибиторов ангиотензин — превращающего фермента, который обладает выраженным сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом.

Действующий компонент препарата периндоприл, обладает способностью снижать систолическое и диастолическое артериальное давление, положительно воздействует на сосуды головного мозга, ускоряет периферический кровоток не нарушая пульс.

Важно! Прием препарата восстанавливает эластичность крупных и мелких артерий, приводит в норму работу сердца, позволяет снижать нагрузку.

Лекарственный препарат Престариум защищает сосуды от веществ, которые обладают способностью суживать сосуды, сохраняет важные биологические соединения, которые расширяют кровеносное русло, тем самым позволяют току крови правильно двигаться по сосудам. Такое действие препарата позволяет не только снижать давление, но и держать его в пределах нормы.

Неоспоримым преимуществом препарата является то, что действующий компонент препарата накапливается в организме, поэтому его стойкий эффект можно заметить не раньше, чем через месяц регулярного применения.

Важно! Престариум не вызывает привыкания, также не вызывает синдрома отмены, что позволяет остановить его прием в любое время. Механизм действия препарата достаточно обширный.

При его систематическом приеме он обладает следующими свойствами:

• обладает сосудорасширяющим эффектом,
• снижает секрецию альдостерона,
• нормализует и снижает диастолическое и систолическое давление,
• ускоряет периферический кровоток,
• способен восстанавливать структуру и повышать эластичность артерий,
• снижает гипертрофию левого желудочка,
• повышает активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы,
• уменьшает сопротивление периферических сосудов.

Такое действие препарата позволяет использовать его при всех стадиях развития гипертонической болезни, а также улучшать самочувствие больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Периндоприл – основной компонент препарата является мощным ингибитором АПФ, фермента, который прошел сотни клинических испытаний, в ходе которых доказал свою эффективность в лечении гипертонической болезни.

На практике Престариум используется достаточно часто. Многие люди принимают этот препарат годами и вполне довольны результатом его действия.

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

Приблизительно 27% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов — все они являются неактивными веществами.

T1/2 периндоприла из плазмы составляет 1 ч. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Стоит знать! Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно уменьшая биодоступность препарата.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови составляет 20%, в основном с АПФ, и носит дозозависимый характер. Vd свободного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг.

Периндоприлат выводится почками и общий T1/2 несвязанной фракции составляет 17 ч, что обеспечивает равновесное состояние в течение 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается и изменений дозы препарата не требуется.

Если Вы столкнулись с гипертонией, не помешает ознакомиться со списком самых эффективных таблеток от повышенного давления.

Показания к применению

• артериальная гипертензия,
• хроническая сердечная недостаточность,
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (в составе комплексной терапии с индапамидом),
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, используемый в кардиологии, таблетки Престариум имеют ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток считаются следующие заболевания и состояния:

• непереносимость состава препарата,
• ангионевротический отек,
• беременность,
• период лактации,
• дефицит лактозы,
• возраст до 18 лет.

С осторожностью применять при:

• снижении ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ), гипонатриемии,  цереброваскулярных заболеваниях, стенокардии — риск резкого снижения АД,
• при реноваскулярной гипертензии, двусторонний стеноз почечных артерий или наличии только одной функционирующей почки — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности,
• при хронической почечной недостаточности,
• при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия) и терапии иммунодепрессантами — риск развития агранулоцитоза и нейтропении,
• гиперкалиемии, при стенозе аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
• во время процедуры гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран,
• перед процедурой афереза ЛПНП,
• у пациентов после трансплантации почек (отсутствует опыт клинического применения), одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами,
• хирургическом вмешательстве (общая анестезия),
• у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства или инсулин (рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови),
• у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены).

Если вам не подходит этот препарат, возможно, стоит обратить внимание на инструкцию по применению Коронала.

Побочные действия после приема препарата

Частые побочные эффекты – 1-10%, редкие – 0.1-1%, крайне редкие – менее 0.1%.

1. Со стороны ССС: часто – чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.
2. Со стороны мочевыделительной системы: редко – усугубление или развитие почечной недостаточности.
3. Со стороны органов дыхания: часто – «сухой» кашель, затруднения дыхания, редко – бронхоспазм.
4. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость во рту.
5. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии, редко – снижение настроения, бессонница, крайне редко – спутанность сознания.
6. Аллергические реакции: часто – кожные высыпания, зуд, редко – крапивница, ангионевротический отек, крайне редко – мультиформная экссудативная эритема.
7. Лабораторные показатели: часто – гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, редко (при длительном применении в высоких дозах) – нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита, крайне редко – агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Инструкция по применению

1. При лечении эссенциальной артериальной гипертензииначальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз/сут.
2. При назначении ингибиторов АПФ пациентам, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии Престариумом или назначать препарат в более низких дозах – 2 мг 1 раз/сут.
3. У пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут. При необходимости в последующем доза может быть повышена.
4. Пациентам пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 8 мг/сут.
5. Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз/сут утром. В последующем, через 12 недели лечения, доза может быть повышена до 4 мг 1 раз/сут.
6. Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию Престариумом следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.
7. У пациентов со стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 4 мг 1 раз/сут в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 8 мг 1 раз/сут (в зависимости от функции почек). Пациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз/сут в течение одной недели, затем по 4 мг 1 раз/сут в течение следующей недели перед увеличением дозы до 8 мг 1 раз/сут (в зависимости от функции почек).
8. Больным с почечной недостаточностью дозу Престариума устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня калия в плазме и от значений клиренса креатинина. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают в Фдозе 2 мг/сут, при КК 15-30 мл/мин – 2 мг через сут, для пациентов на гемодиализе (при КК менее 15 мл/мин) – 2 мг в день гемодиализа. При КК более 60 мл/мин или у пациентов с печеночной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется.

Важно! Препарат следует принимать до еды. При пропуске приема одной или более доз необходимо принять 1 таб. перед следующим приемом пищи.

Передозировка препаратом и побочные эффекты

На сегодняшний день не было описано ни одного случая передозировки.

Возможные симптомы:

• выраженное снижение АД,
• шок,
• ступор,
• брадикардия,
• нарушение электролитного баланса,
• почечная недостаточность.

Лечение возможной передозировки: промывание желудка, а затем в/в вливание физиологического раствора. Периндоприл подвергается диализу (70 мл/мин).

Взаимодействие с другими препаратами

1. Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.
2. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
3. ГКС, НПВП снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).
4. Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.
5. При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.
6. Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.
7. Миелотоксические ЛС – усиление миелотоксического действия.

При гипертонии не помешает ознакомиться со списком самых эффективных мочегонных средств при давлении.

Аналоги и цена

Таблетки Престариум относятся к препаратам средней стоимости. В аптеках города купить упаковку №60 можно по цене от 450 до 550 рублей за упаковку.

Отпускается препарат по рецепту врача, но как показывает практика, некоторые аптеки предлагают препарат как безрецептурный.

Аналоги лекарства:

• Арентопрес,
• Гиперник,
• Коверекс,
• Парнавел,
• Периндоприл,
• Периндоприла эрбумин,
• Перинева,
• Перинпресс,
• Перликор,
• Пренесса
• Престариум А.

Отзывы

Отзывы, которые оставляют о таблетках Престариум позволяют убедится в эффективности препарата, но есть группа людей, которым данное средство не подходит. В таких случаях врач должен подобрать другой препарат с аналогичным механизмом действия.

Маргарита Морозова, 46 лет, Новосибирск:

Больше 2-х лет страдаю от повышенного артериального давления. Изначально не придавала этому значения, списывала на усталость или погодные условия. Однажды давление повысилось до 160/120, чувствовала себя ужасно, пришлось вызывать Скорую. Врачи оказали мне помощь и доставили в больницу. Врач в клинике назначил мне принимать таблетки Престариум по 2.5 мг в течении 2-х недель. Принимала по назначению, давление так высоко больше не подымалось. Через 2 недели врач увеличил дозу до 5 мг и сказал принимать в течении 6-ти месяцев. Препарат очень хороший, но результат заметила где-то через месяц. Сейчас опять принимаю этот препарат, чувствую себя хорошо, сердце практически не беспокоит и давление в норме.

Ольга Красова, 30 лет, Москва:

Моей маме назначили таблетки Престариум вместе с Бисопрололом от гипертонии. После первых приемов препарата у нее начался сухой кашель, думали, что это простуда, но в инструкции нашла информацию, что это побочка от Престариума. Мама перестала его принимать, только Бисопролол пила и кашель через 3 дня исчез. К врачу пока не обращались, а вот Престариум сами исключили из списка принимаемых лекарств.

Кирилл Сафронов, 47 лет, Омск:

Я гипертоник, несколько раз даже в больнице с гипертоническим кризом лежал, был большой риск инсульта. После больницы, врач для амбулаторного лечения назначил Престариум вместе с другими средствами. Эффект от препарата был не сразу, но где-то через месяц давление пришло в норму, сердце не болело. Принимаю этот препарат больше года, результатом от лечебного процесса вполне довольный. На прошлой неделе проходил обследования, есть положительная динамика в гипертонии. Понимаю, что вылечить гипертонию невозможно, но при помощи Престариума ее можно держать под контролем.

Надежда Крылова, 55 лет, Москва:

Таблетки Престариум по 5 мг принимала вместе с Амлодипином от ишемии сердца и гипертонии, курсом на 6 месяцев. Пила Престариум всего неделю, потом появилась сухость во рту, кашель, отдышка. Обратилась к врачу, он сразу же отменил препарат, сказал, что видимо мне лекарство не подходит. Спустя несколько дней у меня действительно улучшилось состояние, поэтому уверена, что причина моих недомоганий кроется именно в приеме Престариума.

Карина Кукушкина, 28 лет, Иваново:

Моей бабушке 68 лет, она гипертоник. Сколько ее помню у нее всегда на тумбочке стоят таблетки Престариум. Она говорит, что, если бы не этот препарат, наверное, уже бы ее и не было. Таблетки она принимает только утром, в комплексе с другими лекарствами, но результатом очень довольна. Однажды ей врач назначил другой препарат с той же группы, но он не подошел, поэтому она заново начала принимать Престариум.

Владимир Сотников, 58 лет, Москва:

Около 8 месяцев тому на фоне сильного волнения у меня случился легкий инсульт. Хорошо, что вовремя доставили в больницу, обошлось без тяжелых последствий. После 3-х недель в клинике в период реабилитации мне назначили таблетки Престариум. Изначально принимал по 2.5 мг, но потом дозу увеличили до 5 мг. Препарат достаточно хороший, а его прием позволил держать под контролем артериальное давление и снижать риск повторного инсульта.

Читайте также:  Таблетки от аритмии сердца: названия самых популярных препаратов
(Пока оценок нет)

Загрузка...