С каждым годом все больше людей сталкивается с проблемами сердечно-сосудистой системы. Соответственно растет и число медикаментов, направленных на решение таких проблем. Одним из препаратов, работающих в этой сфере, является Диротон, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим.
Это лекарство часто назначают гипертоникам, а также пациентам, страдающим от сердечной недостаточности и других похожих недугов. Насколько эффективен этот препарат? Какое вещество лежит в его основе? Безопасно ли его принимать? Рассмотрим все эти вопросы, а также отзывы о достаточно популярном средстве.
Состав и форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, четырехугольные, двояковыпуклые, с маркировкой «2.5» на одной стороне и с риской — на другой. 1 таблетка содержит лизиноприла дигидрата 2.73 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.
Формы выпуска:
- таб. 2.5 мг: 14, 28 или 56 шт.,
- таб. 5 мг: 14, 28 или 56 шт.,
- таб. 10 мг: 14, 28 или 56 шт.,
- таб. 20 мг: 14, 28 или 56 шт.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диротон (Лизиноприл) является ингибитором ангиотензин-превращающего фактора (АПФ). Прерывает цепочку образования ангиотензина II из ангиотензина I. Лизиноприл снижает сосудосуживающий эффект ангиотензина II, уменьшает концентрацию в плазме крови альдостерона.
Снижает объем предсердечного сопротивления. Не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом повышается минутный объем крови. Почечный кровоток под влиянием лизиноприла усиливается.
Максимальный эффект наблюдается через 6 ч и длится примерно сутки после применения. Длительность действия лизиноприла соответствует дозировке препарата. При длительном применении эффективность не снижается.
Лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта, попадает в плазму крови, где с белками не связывается. Биодоступность – 25-30%. Употребление еды во время приема препарата не изменяет скорость абсорбции лизиноприла.
Период выведения препарата составляет 12 часов. В организме метаболизма не происходит – выводится в неизменном виде с мочой. Синдром отмены при внезапном прекращении приема лизиноприла не развивается.
Узнайте, какие еще существуют эффективные таблетки от повышенного давления.
Показания к применению
Показания к применению включают следующие состояния и патологии:
- хроническую сердечную недостаточность (при совместном назначении с другими препаратами),
- диабетическую нефропатию,
- артериальную гипертензию,
- инфаркт миокарда в острой форме.
Стоит знать! Препарат также назначают для предупреждения развития недостаточности сердца, для стабилизации параметров гемодинамики.
Противопоказания
Лекарство Диротон инструкция по применению строго запрещает при:
- стенозе устья аорты,
- недостаточности почек (декомпенсированной),
- первичном альдостеронизме,
- гиперчувствительности к составу таблеток «Диротон», от чего могут развиться побочные эффекты,
- стенозе артерий почек,
- изменения биохимических параметров крови,
- детям младше 16 лет,
- беременным,
- кормящим матерям.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки принимают внутрь вместе с достаточным количеством воды, до или после еды. При первичной гипертензии на начальном этапе терапии нужно пить по 10 мг средства, после переходят на 20 мг в день. Максимальная доза при данной патологии не должна превышать 40 мг. Эффект наблюдают через 14-30 дней лечения.
При назначении мочегонных медикаментов их отменяют за 2-3 дня до начала терапии. При невозможности прекращения приема диуретиков суточный объем препарата Диротон снижают до 5 мг.
При реноваскулярной гипертензии в первые дни употребляют 25-5 мг. Затем переходят на поддерживающую дозу, которую определяет специалист в зависимости от показателей артериального давления.
Лечение сердечной недостаточности проводят в комплексе с мочегонными медикаментами или составами, в которые входит наперстянка. При недостаточности почек назначают начальную дозу в объеме 25-10 мг в день. Во время приема таблеток Диротон нужно осуществлять контроль за показателями калия и натрия в крови и состоянием почек.
Узнайте, какие существуют таблетки от гипертонии нового поколения.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.
- При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.
- При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.
- При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие.
- Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла.
- Повышается риск нарушения функции почек.
- При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
- При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
- При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
- При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.
- Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.
- Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.
- При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.
Если вы не любитель таблеток и ни в коем случае не хотите прибегать к ним, возможно, вам будет интересно узнать рецепты отваров и трав для снижения давления.
Побочные действия и передозировка
- Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).
- Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.
- Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
- Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме), в единичных случаях — увеличение СОЭ.©
- Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.
- Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
- Прочие: в единичных случаях — артралгия.
При передозировке лизиноприла наблюдается артериальная гипотензия. Лечение – симптоматическое, коррекция вводно-электролитного баланса. В тяжелых случаях необходим гемодиализ.
Условия продажи и хранения
Сухое темное место, защищенное от детей, при температуре от 25 до 30°С. Отпускается только по рецепту. Срок хранения не более 3 лет.
Как известно, при гипертонии важно не только подобрать подходящие медикаменты, но и придерживаться определенной диеты. Поинтересуйтесь, какие фрукты и овощи хорошо снижают давление.
Аналоги и цена
Диротон можно заменить препаратами:
- Витоприл,
- Лизинокор,
- Ко-диротон,
- Ауролайза,
- Даприл.
По информации с официального сайта, стоимость может значиться в диапазоне 205 — 838 рублей (конечный показатель зависит от объема).
Сейчас имеется более 30 разновидностей объёма, поэтому цена и имеет столь неоднозначные показатели.
Стоит знать! Наиболее пользуются спросом таблетки по цене до 450-500 рублей (больше подойдут для первого курса применения).
Отзывы
Принимают Диротон обычно по рекомендации кардиолога и уже через несколько недель сообщают, что чувствуют себя хорошо, проходят неприятные ощущения в области сердца, улучшается дыхание. Отзывы о Диротоне на форумах также положительны, но многие отмечают, что нужен хороший врач, который поможет правильно подобрать дозировку.
Надежда:
Принимаю таблетки от давления каждое утро, как порекомендовал врач. С каждым приёмом, мне становилось лучше. Побочных действий я не обнаружила, это очень хорошо. Результат от приёма таблеток-положительный. АД давление-в норме, сердце биение норма, голова не болит, уши не заслоняет. Но так как я ещё не закончила курс лечения, то продолжаю их пить
Евгений:
Неплохой препарат. Побочка у этой группы главная — сухой кашель, но проявляется не у всех. Кстати, Капотен также должен быть в доме, его принимают при необходимости, а Диротон постоянно.