Метопролол – это сосудорасширяющий препарат, который используют для быстрого снижения артериального давления при лечении гипертензии, различных нарушений сердечной деятельности и профилактики инфаркта миокарда. Эффект от данного медикамента наступает в течение нескольких минут и длится до 6 часов.
Перечень показаний, инструкцию по применению препарата Метропролол, а также возможные побочные реакции организма — всю эту информацию Вы найдете в данной статье. Однако следует понимать, что эта информация предоставлена лишь для ознакомления и не является руководством для самостоятельного лечения.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 25, 50 и 100 мг. Эти числа обозначают количество находящегося в составе таблеток метопролола.
В состав таблеток, кроме основного компонента, также входят:
- стеарат магния,
- двуокись кремния,
- микрокристаллическую целлюлозу,
- двуокись титана,
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Метопролол в таблетках может быть представлен в виде солей винной кислоты (тартрат) и янтарной кислоты (сукцинат). Сукцинат метопролола обычно используется в таблетках пролонгированного действия, которые обычно применяются для терапии хронической сердечной недостаточности.
Стоит знать! Помимо таблеток, существует и раствор для парентерального введения, содержащий в своем составе метопролол.
Также метопролол в качестве действующего вещества можно найти в составе и многих других препаратов, например, Эгилока или Беталока. Для приобретения препарата в аптеке требуется предписание врача. Таблетки следует хранить при комнатной температуре (+15-25° С) в таком месте, где дети не могли бы их достать.
Показания к применению
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии
или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), в том числе гиперкинетический тип, тахикардия,
- ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии,
- нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия),
- гипертиреоз (комплексная терапия),
- профилактика приступов мигрени.
Совет! Метопролол проникает через плаценту и в грудное молоко. У новорожденного и плода он может вызывать брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому прием Метопролола во время беременности и лактации запрещен.
Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.
Артериальная гипертензия начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.
Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).
Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут 2 приема (утром и вечером).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).
У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.
Стоит знать! При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.
Побочные эффекты
Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.
Со стороны нервной системы:
- повышенная утомляемость,
- слабость,
- головная боль,
- замедление скорости психических и двигательных реакций,
- редко — парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно),
- депрессия,
- беспокойство,
- снижение внимания,
- сонливость,
- бессонница,
- кошмарные сновидения,
- спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти,
- мышечная слабость.
Со стороны органов чувств:
- редко — снижение зрения,
- снижение секреции слезной жидкости,
- сухость и болезненность глаз,
- конъюнктивит,
- шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- синусовая брадикардия,
- сердцебиение,
- снижение АД,
- ортостатическая гипотензия,
- головокружение, (иногда потеря сознания),
- редко — снижение сократимости миокарда,
- временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка),
- аритмии,
- проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно),
- нарушение проводимости миокарда,
- кардиалгия.
Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота,
- рвота,
- боль в животе,
- сухость во рту,
- диарея,
- запор,
- нарушение функции печени,
- изменение вкуса.
Со стороны кожных покровов:
- крапивница,
- кожный зуд,
- сыпь,
- обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции,
- гиперемия кожи,
- экзантема,
- фотодерматоз,
- усиление потоотделения,
- обратимая алопеция.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин), редко: гипергликемия (у больных сахарным диабетом), гипотиреоз.
Лабораторные показатели: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, крайне редко — гипербилирубинемия.
Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине или суставах, как и все бета-адреноблокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.
В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.
Возможно, Вас заинтересует статья: «Таблетки от аритмии сердца: названия самых популярных препаратов».
Противопоказания
- кардиогенный шок,
- AV-блокада 2-3 степени,
- синоатриальная (SA) блокада,
- синдром слабости синусового узла,
- выраженная брадикардия,
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- стенокардия Принцметала,
- артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин),
- одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила,
- период лактации,
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
- повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.
Передозировка
При передозировке возможны следующие симптомы:
- выраженная тяжелая синусовая брадикардия,
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- цианоз,
- выраженное снижение АД,
- аритмия,
- желудочковая экстасистолия,
- бронхоспазм,
- обморок.
При острой передозировке возможны препаратом:
- кардиогенный шок,
- потеря сознания,
- кома,
- антриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца),
- кардиалгия.
Следует знать! Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин — 2 час после приема препарата.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД -больной должен находиться в положении Тренделенбурга, в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы — до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина сульфата.
При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).
В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.
Возможно, Вам будет также интересна статья «Как Валидол влияет на давление: повышает или понижает его?»
Аналоги и цена в аптеках
Цена Метопролол за 1 упаковку составляет от 19 рублей.
Также существует достаточное количество его аналогов в любой аптеке. Большинство из них содержат в себе аналогичное действующее вещество, благодаря чему обладают такими же свойствами, что и упомянутый препарат. Среди таких лекарственных средств можно отметить следующие:
- Метопролол-Акри,
- Метолол,
- Метокор Адифарм и другие.
После приобретения данных средств пациенту рекомендуется ознакомиться с приложенной инструкцией, а также проконсультироваться с доктором. Это связано с тем, что способы приема могут отличаться от дозировок вышеупомянутого средства.
Какие еще аналоги имеет данный препарат? Заменить назначенное врачом средство можно следующими лекарствами:
- Бисопролол,
- Метопролол-ратиофарм,
- Метокард,
- Корвитол,
- Метозок,
- Лидалок,
- Сердол,
- Эгилок,
- Эмзок и другие.
Отзывы
Ольга Сергеевна:
У меня стенокардия напряжения. Врач прописал Метопролол для снижения частоты приступов, помогает. В начале лечения немного кружилась и болела голова, сейчас ничего не беспокоит. Пью уже много лет, пока все устраивает.
Надежда Григорьевна:
Пью от давления Метопролол, мое рабочее давление – 130/85. Помогает не всегда, несколько раз был гипертонический криз, пришлось вызывать скорую.
Анна:
Мне Метопролол не подошел из-за возникновения обструкции бронхов на фоне его приема. Если вы аллергик, пробуйте по чуть-чуть и после консультации с лечащим врачом. Хотя давление мне он понижал хорошо
Виктория:
А я довольна лекарством. У меня ВСД, иногда бывает учащение пульса, сердце выскакивает из груди, так я четвертинку или максимум половину таблетки пью. В первый раз, когда думала, что сердечный приступ начался, вызвала скорую. Там мне и посоветовали Метопролол.
Олег:
Снижаю давление этим средством. Дешево и сердито, как говорится. Побочных эффектов не замечал, по действию не уступает дорогим аналогам.