К сожалению, современная статистика заболеваний сердечно-сосудистой системы среди жителей планеты не утешительна. Все больше людей жалуются на повышение давлению. Если раньше данная проблема волновала взрослых людей преклонного возраста, то сегодня гипертония наблюдается и у молодого населения.
Очень важно правильно подобрать эффективным, а главное безопасный препарат для лечения гипертонии. Большинство докторов отдают предпочтение Амлодипину, инструкция по применению которого прилагается.
Состав и форма выпуска
Амлодипин – является сосудорасширяющим препаратом, относящимся к группе антагонистов кальция. Он снижает тонус, то есть напряжение, стенок сосудов – сосудистое сопротивление падает. Под действием препарата уменьшается постнагрузка на сердце.
Давление у пациентов, принимающих Амлодипин, снижается постепенно, в течение нескольких часов, а эффект воздействия лекарства сохраняется до суток. Использование данного лекарственного средства рекомендовано при артериальной гипертонии.
Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты:
- повидон,
- стеарат кальция,
- моногидрат лактозы.
В коробке с препаратом находится инструкция по применению с описанием действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Блокатор каналов Са относится ко 2-ой генерации данных препаратов. Он оказывает антиангинальное действие и выражено снижает давление. Эффект блокирования осуществляется за счет связывания 4-ых доменов альфа-1 с сегментом-S6-III, чем снижается трансмембранная трансформация Са2+ в клетку. Принцип действия базируется на непосредственном втягивании вещества в мышцы сосудов.
При приеме данного медикамента артерии начинают расширяться, причем, как периферические, так и коронарные, тем самым снижая ишемию миокарда. Уменьшается его необходимость в кислороде, снижается сопротивление сосудов и последующие нагрузки.
У больных с диагнозом «грудная жаба» по Принцметалу, страдающих пагубной привычкой курения, купируются опасность развития коронарного спазма.
Стоит знать! Время наступления очередного приступа болезни значительно увеличивается, что позволяет пациенту более длительное время давать организму физические нагрузки.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.
Важно! Препарат оказывает слабый диуретический эффект (ускоряет клубочковую фильтрацию и выведение натрия из организма). Способствует выработке оксида азота, обладает антиоксидантными способностями.
Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема препарата и длится в течение суток (эффект сохраняется в состоянии покоя и в состоянии физической нагрузки).
Показания к применению
Препарат применяют для лечения артериальной гипертензии у взрослых (допускается как монотерапия Амлодипином, так и комбинация его с другими гипотензивными препаратами).
Также, используется для лечения стенокардии напряжения, стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия), в том числе показана терапия в тех случаях когда нитраты и B-адреноблокаторы не оказывают ожидаемого эффекта.
Нередко Амлодипином проводится лечение ишемической болезни сердца, в том числе хронической.
Важно, что препарат можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой. Ведь лечение гипертонии при таких сопутствующих патологиях затруднительно. Более подробно о гипертонии и гипертензии можно узнать здесь «Гипертоническая болезнь«.
Противопоказания
Противопоказания к применению данного препарата следующие:
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина,
- выраженная артериальная гипотензия,
- коллапс, кардиогенный шок,
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала),
- беременность, период лактации,
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, начальная доза – 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно, при артериальной гипертензии поддерживающая доза – 2.5-5 мг/сут.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг/сут однократно, для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангиального ЛС – 5 мг.
При ХСН начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.
Важно! Максимальная суточная доза 10 мг. У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста изменение доз не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Препараты Са2+ могут уменьшать эффект Амлодипина.
Также снижают эффективность Амлодипина препараты симпатомиметического ряда, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, снижающие активность ферментов печени, могут усиливать токсическое действие Амлодипина и способствовать проявлению его побочных эффектов.
Потенцировать действие Амлодипина могут:
- диуретики,
- B-адреноблокаторы,
- ингибиторы АПФ,
- нейролептики,
- нитраты,
- амиодарон.
Прием Амлодипина не влияет на прием сердечных гликозидов (в том числе дигоксина). Одновременный прием с препаратами лития повышает их токсичность и способствует проявлению и усилению побочных эффектов.
Побочные действия и передозировка
Побочные действия препарата следующие:
- Изменения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, нервозность, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
- Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
- Изменения со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха, панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко гастрит, понижение аппетита.
- Изменения со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), очень редко — дизурия, полиурия.
- Изменения со стороны кожных покровов: ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменения цвета кожи. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
- Изменение со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артроз, миалгия (при длительном применение), очень редко — миастения.
- Изменения прочие: гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда, очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
С осторожностью применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Устранить гипертонию можно и народными методами. Более подробно об этих методах рассказывается здесь: «Как лечить гипертонию народными средствами дома«.
При передозировке у пациентов отмечается гипотония, тахикардия, чрезмерное расширение периферических сосудов. В случае передозировки показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия, включающая в себя поддержание функций сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуется постоянный контроль артериального давления, изменение положения тела пациента так что бы конечности находились на некотором возвышении. Показано так же внутривенное введение препаратов кальция и допамина.
Условия продажи и хранения
Таблетки Амлодипин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача. Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска.
Аналоги и цена
Таблетки «Амлодипин» можно заменить аналогами. Схожее действие производят:
- Азомекс,
- Амлодак,
- Вазодипин,
- Норваск,
- Эмлодин,
- Амлодин,
- Тенокс.
Высокой эффективностью при лечении гипертонии обладает Норматен. Особенности приема данного препарата описываются в статье «Норматен — лекарство от гипертонии«.
Стоимость медикамента составляет 50 – 150 рублей.
Отзывы
Хорошие отзывы оставляют пациенты о разновидности Амлодипин Тева. Данное средство эффективно снижает давление. Кроме этого лекарство помогает при сердечных патологиях, его используют для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда люди с высоким риском данных заболеваний. Отмечают также и невысокую цену препарата Амлодипин. Отзывы негативного плана связаны с множественными побочными явлениями.
Людмила:
Принимаю амлодипин всего один месяц. Спина просто разламывается от боли. Я сначала не поняла почему такие сильные боли появились, что я даже идти не могу, а потом прочитала побочные и поняла — это от амлодипина.
Николай:
Мы с женой, как гипертоники вынуждены пользоваться подбными лекарственными средствами постоянно. И приходится менять эти лекарства, так как организм так или иначе привыкает к какому-либо одному виду.
Я например употреблял и Андипал, и Энап, и Эналаприл. Во время последнего обращения к терапевту он посоветовал и Амлодипин. Но предупредил, что постоянно пользоваться им не следует. Есть много побочных эффектов. Например, может резко снизить давление (а это уже другая крайность, тоже нежелательная). Положительным отличием от других «гипертонических» средств является длительный эффект. Если я пил таблетки Энапа два, а иногда и три раза в сутки, то одной таблетки Амлодипина хватает больше чем на сутки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...