В давние времена, эскулапы, выполняя кровопускание, заметили особенность. Постояв, кровь «расслаивается», слой снизу обычно темнее и плотнее, верхний — светлее и прозрачнее, причем светлый слой больше, если болезнь сильная. В конце 19 века ученые обнаружили связь выпадения эритроцитов в осадок и попытались изначально использовать данный феномен, определяя беременность. Потом выяснилось, скорость оседания свидетельствует не только о ней, но и о разных болезнях. С начала 20 века реакция стала использоваться как определитель состояния здоровья.
СОЭ в анализе крови
При исследовании крови пациентов, определяется данный параметр. Он важен при диагностике, оценке тяжести заболевания (ранее назывался РОЭ). Смысл состоит в определении скорости, с которой кровь разделяется на две части. Нижняя темная и плотная часть осевшей крови состоит из эритроцитов –, красных телец, переносящих кислород. В собранную кровь добавляют антикоагулянт, под действием силы тяжести эритроциты осядут внизу бурым осадком. Скорость, с которой они оседают, зависит от степени агрегации, способности слипаться. Чем она лучше, тем выше скорость оседания. Полученные результаты сравнивают с разработанными нормами, отклонение –, косвенное свидетельство патологии.
Интересный факт! Сейчас данный тест применяется повсеместно, он высокочувствителен, недорог, прост в исполнении.
Метод Вестергрена
Самым популярным способом тестирования является метод Вестергрена. Используют кровь из вены и препарат цитрат натрия, в соотношении один к четырем. Смесь помещают в тонкую капиллярную пробирку со шкалой 200 мм, оставляют строго вертикально на час. Результат определяется в миллиметрах, расстояние измеряют от верхней границы прозрачной части до верхнего слоя осадка. Считается, расчет СОЭ согласно этой методике максимально объективен.
Другие методы расчета СОЭ
Также современная медицина применяет способ Панченкова. Методики имеют небольшие отличия, но результаты показывают практически одинаковые. Антикоагулянт добавляют в кровь, помещают в штатив в тонкой пробирке со шкалой (100 мм) отстаиваться на час.
Стоит упомянуть, скорость оседания может быть причиной воспаление, но может обуславливаться другими состояниями: особенность организма, образ жизни и питания человека. Поэтому обычно данные теста дополняют данными иных исследований. Если СОЭ отклоняется от нормы, выяснить причину этого сразу же не удастся. Такое повышение не всегда симптом болезни, скорее, маркер сбоя в организме, а также повод назначить дополнительные исследования. По их изменениям в процессе терапии врач может судить об оптимальности назначенных препаратов и процедур. Таким образом, можно вовремя скорректировать лечение, ускорить выздоровление пациента.
Особенности проведения анализа СОЭ
Для получения достоверных результатов, нужно придерживаться некоторых простых, важных правил:
- Анализ сдается на пустой желудок. Последний раз есть можно часов за 9-12 перед процедурой.
- За два дня до анализа желательно отказаться от алкоголя, тяжелой пищи,
- Перед процедурой не желательно курить.
- Накануне не стоит тяжело физически работать, заниматься спортом.
- За сутки нужно приостановить физиотерапию, прием лекарств.
Обратите внимание! На основании только этого теста даже специалист, диагноз поставить не в силах, нужен комплекс исследований.
Норма у женщин
Нормальным для взрослых считается: до 20 мм/ч. — женщины, до 15мм/ч. — мужчины. Повышение характерно для воспалений инфекционного характера. У женщин несколько иной состав крови, поэтому скорость появления осадка превышает значения данного параметра. Некоторое увеличение СОЭ бывает при аллергии, показатель способен изменяться в пределах суток. Подобные причины медики называют ложноположительными, и стараются исключить заранее. В женском организме СОЭ может «плавать» из-за разного гормонального фона, который постоянно меняется в связи с физиологическими процессами (беременность, менопауза, месячные).
Чтобы составить нормативы СОЭ женщинам, проводились массовые обследования здоровых лиц женского пола, за норму принимались средние цифры. Составленные таким образом таблицы отражают нормы здоровых женщин репродуктивного периода, подросткового периода, в менопаузе.
Важно знать! При начале заболевания СОЭ поднимается спустя сутки после заболевания. При выздоровлении результаты теста возвращаются в пределы нормы около месяца.
Нормы СОЭ у женщин после 40 лет
С возрастом скорость ОЭ у всех людей начинает увеличиваться –, это нормально. У женщин за 40 верхний диапазон повышается до 25 мм, на результаты теста могут сильно влиять эмоции пациентки, температура окружающей среды. На состав крови влияет менопауза, тогда СОЭ поднимается до 50,0 мм/час, нижняя граница достигает 12,0–15,0 мм/час.
На изменение показателя у людей за 40, 50 и старше влияют возникающие разнообразные нарушения здоровья: варикоз, болезни эндокринной или сердечно-сосудистой системы, диабет, гипертония, прием лекарств. Иногда при расчете норм женщин старше 60 используется особая формула — возраст плюс десять, поделить на два. Такая методика применяется не часто, верхняя граница может составлять до 44 мм/ч и выше, но большинство врачей считает такие цифры симптомом патологии.
Нормы СОЭ у женщин при беременности
Когда женщина ждет ребенка, все в ее теле сильно меняется. Показатель СОЭ в это время значительно увеличивается, достигает значения 40,0–45,0 мм/ч. При отсутствии иных тревожных симптомов, нет необходимости переживать, после родов все показатели возвращаются в норму. Скорость оседания эритроцитов зависит не только от срока беременности, но и конституцией тела женщины, ждущей малыша.
телосложение | 1 половина беременности, норма в мм/ч | 2 половина беременности, норма в мм/ч |
полная | 18-48 | 30-70 |
худощавая | 21-62 | 40-65 |
Зачем женщине нужно сдавать анализ на СОЭ
Несмотря на нестабильность СОЭ у женщин, врач должен обращать на него внимание, иначе можно пропустить какое-либо серьезное заболевание. Анализ крови дает «подсказку» — нет ли проблем в организме.
Тестирование на СОЭ:
- помогает доктору решить, нужны ли еще какие-то анализы,
- важно наряду с результатами других тестов,
- показывает, помогает ли назначенное лечение.
Дамам в положении особенно важно данное исследование, поэтому предусмотрена многоразовая сдача крови, в начале каждого триместра, перед родами. Часто врачи назначают анализ крови в случае незначительного ухудшения самочувствия. Позволит устранить возможную патологию в самом начале.
Из-за чего снижается или повышается СОЭ у женского пола
Сравнивая показатели скорости выпадения осадка, у женщин средний показатель выше мужского, потому что на кровь женщин влияет большее количество факторов. Врач знает, показатели нормы не всегда совпадает с таковым в таблице, могут зависеть от уровня гормонов, возраста, массы других причин — времени суток, месячного цикла, беременности, приема гормонов. Помимо обычных причин повышенной реакции бывают случаи, когда дополнительные анализы не показывают в чем дело. Постоянно повышенный показатель бывает просто индивидуальной особенностью и наблюдается у каждого 20-го жителя Земли.
Редкие серьезные причины снижения СОЭ у женщины
Низкая скорость СОЭ встречается нечасто и редко является показателем серьезной патологии. Только очень низкий показатель (менее 2 мм/ч) может указывать на опасность. В большинстве случаев подобная ситуация может означать проблемы водно-солевого обмена. У женщин СОЭ ниже нормы может обусловливатся хроническими недугами. Скорость бывает понижена при разных нервных расстройствах, депрессиях, эпилепсии, высокой вязкости крови. Снижение СОЭ в редких случаях сопровождает язву желудка, сильную кишечную инфекцию, нарушения кровообращения, изменение формы эритроцитов, белокровие, обширные ожоги.
СОЭ выше нормы
Рост СОЭ имеет массу причин, но практические случаи показывают, существуют группы заболеваний, когда скорость оседания повышена всегда:
- анемии,
- инсульт, инфаркт,
- сбои обмена веществ (диабет, ожирение),
- болезни почек, печени,
- отравления, интоксикации,
- заболевания эндокринной системы.
- лейкоз, миелома, лимфома,
- аутоиммунные патологии,
- злокачественные опухоли,
- травмы, переломы,
- кровотечения,
- артриты.
Согласно статистике 40 процентов превышения нормы СОЭ приходится на инфекционные болезни (пневмония, инфекции мочевыделительной системы, туберкулез). Повышение реакции может спровоцировать относительно безопасные факторы:
- прием некоторых медикаментов, пероральных контрацептивов,
- менструация,
- аллергия,
- нарушением пищевого режима перед анализом,
- курение, употребление алкоголя,
- период после родов, операции — скорость может оставаться повышенной в течение месяца или более.
Пониженный уровень СОЭ у женщин
Низкий СОЭ показатель встречается редко. Если кровяные тельца оседают со скоростью в разы меньше минимальной, это может быть опасно. Чаще всего причинами непатологического снижения бывает прием разных медикаментов — аспирина, хлористого калия, стероидных препаратов. Иногда у женщин показания снижаются в самом начале беременности, но чаще всего такие показатели свойственны тем, кто длительное время придерживается строгих диет. Таким образом, организм сигнализирует о нехватке веществ, необходимых для правильной работы. Низкое СОЭ наблюдают у веганов, которые отказываются от всех животных продуктов.
Причиной снижения бывает дефицит белка, железа, также бывает вызвано несбалансированным питанием с очень малым количеством жиров и грозит анемией. По данной причине женщинам не рекомендуется соблюдать модные диеты, лучше худеть под наблюдением специалиста. Если пациент догадывается, что понижение показателя СОЭ – реакция на питание, он сможет помочь себе сам. Достаточно наполнить меню полезными продуктами, нормальным сном, своевременным отдыхом, занятиями физкультурой.
Способы возврата СОЭ в состояние нормы
Сам по себе результат исследования, отклоняющийся от нормативов, не говорит о заболевании, лишь указывает на вероятную патологию. Снизить, повысить или понизить можно, устранив причины, которые его вызвали. Физиологические причины – беременность, восстановление женщины после болезни, вскоре все вернется к норме. Во всех иных ситуациях необходимы дополнительные исследования, чтобы определить и устранить причину.
Тест СОЭ не является специфическим показателем, по нему диагноз не поставить. Изменения показателя могут быть совершенно безобидными, или указать на болезнь.