Что нужно знать родителям о повышенном показателе гемоглобина у ребенка и его последствиях?

Одним из самых надежных способов оценки здоровья ребенка и выявления болезни является анализ крови. Общий анализ позволяет многое узнать о состоянии крови, соответствии ее показателей норме,  выявить содержание гемоглобина. По его уровню судят о состоянии здоровья, наличии заболеваний.

Что надо знать о гемоглобине родителям?

Гемоглобин (Hb) является железосодержащим белком. Одну часть составляет сам белок (глобин), вторую – гем, состоящий из двухвалентного железа.

Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах (эритроцитах). В среднем каждый эритроцит содержит приблизительно 400 миллионов молекул.

Гемоглобин может находиться вне эритроцитов. В этом случае наносит существенный вред организму из-за токсичности. Высокая концентрация свободного Hb наблюдается при переливании несовместимой крови, гемолитических анемиях. Гемоглобин в свободном состоянии вызывает кислородное голодание тканей, интоксикацию продуктами своего распада (билирубин, порфирины, железо). Это чревато развитием желтухи, порфирии, некроза почечных канальцев, почечной недостаточности.

Главная функция Hb – транспортировка кислорода (О2) от легких к тканям и обратно углекислого газа (СО2). Функция связана со способностью железа связывать кислород и другие химические элементы, помогает поддерживать кислотно-основное равновесие. Гемоглобин со связанным кислородом называется оксигемоглобином, с присоединенным СО2 – карбоксиглобин.

Способность связывать химические вещества может сделать Hb опасным для человека. Одно из таких веществ &#8211, угарный газ (СО), образующийся при сгорании топлива. Намного быстрее соединяется с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Это соединение, неспособное переносить О2, начинает замещать оксигемоглобин. В результате развивается угарное отравление.

Интересный факт! Недостаток гемоглобина &#8211, под действием сильных окислителей двухвалентное железо окисляется до трехвалентного с образованием метгемоглобина. Он также не способен доставлять О2. При значительном содержании метгемоглобина в крови диагностируется &#8211, метгемоглобинемия.

Какова норма Hb для ребенка?

Гемоглобин измеряется в граммах на литр. Самый высокий уровень гемоглобина у новорожденного ребенка &#8211, 145-225 г/л. Объясняется нахождением ребенка в утробе матери, где потреблял и накапливал железо. Через несколько дней Hb начинает постепенно снижаться. У грудничка составляет 110 -175 г/л. К трем месяцам гемоглобин младенцев достигает минимальных значений (90-135г/л). Начиная с шестимесячного возраста, постепенно повышается. На десятом-двенадцатом году жизни составляет 115-145 г/д. После двенадцати лет, когда начинается половое созревание, гемоглобин растет до взрослых показателей. Достигаются к пятнадцати годам.

Гемоглобин может отклоняться от нормы. Когда опускается ниже нижней границы нормы, диагностируется анемия. Высоким считается показатель, когда больше верхней границы на двадцать единиц &#8211, гипер гемоглобинемией. Первое состояние встречается гораздо чаще. Оба состояния не означают ничего хорошего.

Опасность высокого Hb

Опасность повышенного гемоглобина из-за сгущения крови. Сердцу приходится работать с большей нагрузкой, проталкивая вязкую кровь по сосудам. Это сказывается не лучшим образом на состоянии сердца, сосудов. Повышенная вязкость крови способствует образованию тромбов. Их называют бесшумными убийцами. Имеют свойство отрываться от стенок сосудов, мигрировать по кровеносной системе. Миграция заканчивается закупоркой сосуда с последующим инсультом или инфарктом.

Почему у ребенка повышен Hb?

Повышение показателя может быть по многим причинам. Их разделяют на две группы:

• физиологическую,
• патологическую.

Физиологические факторы

Повышенный гемоглобин регистрируется у новорожденного, детей постарше, в случае проживания семьи в горной местности. Чем выше над уровнем моря, тем воздух более разреженный. Кислорода меньше не становится, но снижается парциальное давление. Ребенок получает меньше кислорода. Организм начинает приспосабливаться к таким условиям путем выработки повышенного количества эритроцитов, соответственно &#8211, гемоглобина.

Обратите внимание! Этот же механизм лежит в основе роста Hb у детей, активно занимающихся спортом, особенно видами, требующих длительных физических усилий (бег на длинные дистанции, лыжи, плавание). 

Гемоглобин повышен у курящих подростков. Чем больше курит, тем больше гемоглобина.

Высокий Hb может стать результатом обезвоживания организма, если ребенок в жаркую погоду пьет мало жидкости.

Патологические причины

Под ними понимается гипергемоглобинемия, вызванная различными заболеваниями.

Одна из причин &#8211, истинная полицитемия (эритремия). Обычно развивается в пожилом возрасте, иногда встречается у детей. При этой болезни опухолевые клетки в костном мозге выпускают избыточное количество эритроцитов.

Запомнить! Эритремия – тяжелое заболевание, которое на сегодняшний день не излечивается.

Три характерных признака, позволяющие отличить эритремию от других патологий.

1. Кожа лица, шеи, кистей, других открытых участков тела, слизистых языка, губ, становятся вишнево-красного цвета.
2. Второй симптом – сильный зуд кожи после водных процедур.
3. Третий – жжение, покраснение в кончиках пальцев.

Кроме полицитемии истинной, имеются полицитемии вторичные. Вызываются повышенной секрецией эритропоэтина &#8211, гормона выделяемого почками. Ускоряет непрямое деление, созревание клеток эритроцитарного ряда. Активизация выпуска эритропоэтина происходит при гипоксии, вызванной сердечно-легочными болезнями, почечными патологиями (рак, поликистоз, гипернефрома), опухолями надпочечников, онкологическими заболеваниях кишечника, печени.

Повысить Hb может сахарный диабет. Гемоглобин вступает в необратимую связь с глюкозой, находящейся в кровяном русле. Образуется гликированный гемоглобин, не участвующий в транспорте О2. Чем больше сахара в крови, тем больше гемоглобина гликированного. Возникающая гипоксия компенсируется дополнительным производством эритроцитов.

Еще одна распространенная причина гипер гемоглобинемии – кишечные инфекции, которые нередко бывают у детей, поскольку меньше взрослых склонны соблюдать правила личной гигиены. Инфекция сопровождается диареей, рвотой, что ведет к дегидратации организма с увеличением Hb.

По каким симптомам можно распознать гипер гемоглобинемию?

Следует обратить внимание на двигательную активность ребенка. Если выглядит вялым, быстро устает, вполне возможно, не все в порядке с гемоглобином. Об этом же могут свидетельствовать частые носовые кровотечения, покраснение лица.

Обратите внимание! О повышенном Hb могут говорить синяки, образующиеся даже после незначительных ушибов.

Жалобы на головную боль, боль в суставах также могут указывать на гипер гемоглобинемию.

Чешется ли ребенок после ванны или душа? Если да &#8211, Hb выше нормы. Другие признаки – плохой сон и аппетит.

Что делать, когда признаки присутствуют? Нельзя сбивать гемоглобин народными способами, советами из Интернета. Стоит обратиться к детскому врачу.

Как проверяется гемоглобин у ребенка

Узнать уровень HB можно сдав кровь на общий (клинический) анализ. При помощи анализа определяют такие показатели:

• гемоглобин,
• численность эритроцитов,
• лейкоцитов, тромбоцитов,
• лейкоцитарную формулу,
• гематокрит.

Специально готовить ребенка к анализу не нужно. Утром придется отказаться от завтрака, тест проба крови берется натощак. Берут кровь у детей из пальца.

В случае необходимости врач может дополнительно назначить тесты на:

• ферритин,
• трансферрин,
• железо сыворотки,
• эритропоэтин,
• ОЖСС.

Ферритин – белок крови, по нему можно судить о запасах железа в организме.

Трансферрин – белок, отвечающий за транспортировку железа.

Уровень сывороточного железа позволяет определить дефицит, излишек элемента на ранних стадиях, когда симптомы патологии, спровоцировавшей отклонение от нормы, отсутствуют.

Общая железосвязывающая способность подразумевает способность трансферрина связывать свободные ионы железа, чтобы переносить их тканям.

Интересное наблюдение! При расшифровке показателей учитывают результаты клинического анализа.

Особой подготовки также не требуется. Кровь сдают утром натощак, но берется в данном случае из вены. Не исключаются дополнительные исследования.

Как привести к норме Hb?

Когда причины физиологические, понизить гемоглобин несложно, убрав факторы, ведущие к его росту, скорректировав рацион питания ребенка. Более сложная ситуация в случае наличия заболевания, спровоцировавшего гипер гемоглобинемию. Здесь без специфического лечения первичного заболевания не обойтись.

Факторы

Если родители заметили, что повзрослевшее чадо курит &#8211, провести воспитательную беседу, чтобы подросток понял, как вредит организму курение. К угрозам, наказаниям лучше не прибегать, использовать поощрение.

Если гипергемоглобинемия – результат спортивных перегрузок, надо поговорить с тренером на предмет снижения интенсивности, длительность занятий.

Нужно выяснить, сколько жидкости употребляет ребенок. Если мало, следует увеличить дневной объем жидкости. Объем циркулирующей крови увеличится, гемоглобин снизится.

Пища

Диету ребенка следует поправить так, чтобы в ней содержалось больше продуктов с низким гемоглобином, меньше с высоким. Какие продукты можно кушать без опаски, что они поднимут Hb?

Рекордсменами в этом плане является молочные продукты. В молоке, ряженке, кефире, сливочном масле, сметане железа практически нет.

Нет железа в цитрусовых (мандарины, апельсины). Но много витамина С, способствующего всасыванию Fe. Поэтому фруктовые соки пьют поменьше.

Обратите внимание! Мало железа в овощах: кабачки, морковь, огурцы, тыква. 

Можно смело готовить ребенку блюда из судака, сазана, трески. Полезны каши и другие изделия из зерновых.

В мясе железа много, но без него ребенку не обойтись. Можно уменьшить всасывание гарнирами. Макароны, каши, исключая овсяную и гречневую, не дадут организму усвоить много железа. В злаках находятся фитаты, связывающие железо.

От каких продуктов лучше отказаться? Не следует кормить ребенка моллюсками, икрой, креветками, тунцом, сардинами.

Куриные, перепелиные яйца надо включать в меню как можно реже.

Следует исключить бобовые (фасоль, соя, горох). Хватает железа в свекле, картофеле, кукурузе, петрушке, шпинате, гранатах, кизиле, яблоках, черной смородине, чернике.

Нельзя ребенку кушать темный шоколад, овсяное печенье.

Есть ли лекарства для понижения гемоглобина?

Препаратов, целенаправленно понижающих Hb, не существует. Есть лекарства, разжижающие кровь, уменьшающие риск образования тромбов. В основном применяют три препарата:

• «Кардиомагнил»,
• «Аспирин»,
• «Курантил».

Давать их самостоятельно ребенку нельзя. Вид препарата, дозировку должен определять только врач. У каждого из них есть противопоказания, побочные эффекты.

Если имеются признаки, что у ребенка подскочил гемоглобин, к этому надо отнестись со всей серьезностью. Визит к врачу обязателен. Все меры по нормализации гемоглобина и терапии соблюдают неукоснительно.

Больше узнать о роли гемоглобина можно из видео.

Дополнительная информация об общем анализе крови содержится в видеоматериале.

(Пока оценок нет)

Загрузка...